上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(文件)
【正文】 、影像判定方法、臨床適應(yīng)癥，并能夠在帶教老師的指導(dǎo)下書(shū)寫(xiě)完整的影像診斷報(bào)告。外語(yǔ)、教學(xué)、科研能力的要求⑴外語(yǔ)：執(zhí)行醫(yī)學(xué)院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計(jì)劃的統(tǒng)一要求。（2）醫(yī)師職業(yè)道德考核。② 參加急診值班和夜班工作不少于200個(gè)工作日。 ⑵教學(xué)：認(rèn)真做好各輪轉(zhuǎn)學(xué)科實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教工作（按帶教老師職責(zé)規(guī)定）。超聲常規(guī)切面進(jìn)一步熟練，重在提高實(shí)際操作能力。熟悉內(nèi)容：超聲的物理特性，超聲成像基本原理，超聲診斷的種類(lèi)，超聲成像特點(diǎn)。卵巢腫瘤的超聲表現(xiàn)，流產(chǎn)、死胎的聲像圖表現(xiàn)。 外語(yǔ)、教學(xué)、科研能力的要求⑴外語(yǔ)：執(zhí)行醫(yī)學(xué)院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計(jì)劃的統(tǒng)一要求。（2）周永昌、郭萬(wàn)學(xué)主編：《超聲醫(yī)學(xué)》（第四版），科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004年。應(yīng)組織考評(píng)會(huì)進(jìn)行面試（包括理論、病例），本人小結(jié)先匯報(bào)，考核小組提問(wèn)。（2）掌握核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的診療常規(guī)及相關(guān)操作技能。掌握化學(xué)放光、時(shí)間分辨等體外分析測(cè)定技術(shù)的原理、基本操作、特點(diǎn)和結(jié)果分析。 ②要求：獨(dú)立完成甲狀腺功能系列、性激素系列、腫瘤標(biāo)志物等臨床樣本的測(cè)定，完成診斷報(bào)告10份。掌握骨密度測(cè)定的原理、方法、結(jié)果判定以及臨床意義。了解并基本掌握肺灌注顯像、腦血流灌注顯像、消化管顯像、淋巴顯像、甲狀旁腺顯像、67Ga全身顯像、肝膽道顯像等的原理、顯像劑、正常和異常影像特征、影像判定、適應(yīng)癥。（4）放射性核素治療（1個(gè)月）①培訓(xùn)內(nèi)容：掌握Na131I治療甲亢的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、劑量估算、療效評(píng)價(jià)，能夠準(zhǔn)確、完整地書(shū)寫(xiě)131I治療病史和隨訪記錄。②要求：能夠在帶教老師的指導(dǎo)下完整地完成1例甲亢患者的Na131I治療過(guò)程，書(shū)寫(xiě)完整的治療病史記錄1份。必讀專(zhuān)著 中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著：《臨床技術(shù)操作規(guī)范——核醫(yī)學(xué)分冊(cè)》，人民軍醫(yī)出版社，2004年1月。（3）臨床能力：理論、SPECT影像采集、處理操作技能以及讀片能力考核。（二）完成工作① 要求擔(dān)任總住院醫(yī)師工作不少于6個(gè)月。⑤ 要求參與并完成DSA和介入診治工作不少于100例。四、出科考核由科考核小組執(zhí)行，專(zhuān)管副主任以上醫(yī)師必須參加，包括以下內(nèi)容：（一）本人小結(jié)1份；（二）醫(yī)師職業(yè)道德考核及出勤率考核；（三）業(yè)務(wù)能力考核：包括理論考核、臨床讀片分析考核及操作技能考核；（四）綜述1篇，論文1篇。（二）教學(xué)能力的培訓(xùn)：積極參加病案討論、教學(xué)查房、重視基本技能規(guī)范操作的實(shí)踐。二、培訓(xùn)方法（一）第二階段培養(yǎng)為期兩年，實(shí)行分系統(tǒng)培養(yǎng)的模式。指導(dǎo)臨床課題的立題、設(shè)計(jì)、實(shí)施、總結(jié)、論文撰寫(xiě)，特別要注意臨床能力的培訓(xùn)，良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)。（四）醫(yī)療管理綜合能力的培訓(xùn)：完成總住院醫(yī)師工作6個(gè)月－1年。（六）必讀及參考專(zhuān)著、期刊2. 徐智章主編：《現(xiàn)代腹部超聲診斷學(xué)》（科學(xué)出版社，2001年）3. 劉吉斌主編：《現(xiàn)代超聲介入診斷與治療學(xué)》（科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004年）：《超聲心動(dòng)圖學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）四、年度考核由科考核小組執(zhí)行，專(zhuān)管副高職稱(chēng)以上醫(yī)師必須參加，包括以下內(nèi)容：（一）檢查超聲專(zhuān)業(yè)各亞學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)本人小結(jié)1份。（四）出勤率考核。（三）在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成綜述1篇、臨床科研論文1篇，其中公開(kāi)雜志發(fā)表1篇。導(dǎo)師全面負(fù)責(zé)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的實(shí)施和考核。：在導(dǎo)師指導(dǎo)下結(jié)合臨床實(shí)踐，培養(yǎng)初步的臨床研究和撰寫(xiě)論文能力，2年內(nèi)必須撰寫(xiě)：綜述1篇、論文1篇，其中一篇必須在公開(kāi)雜志發(fā)表。（六）具體工作要求：在2年期間要求施行各種放射性核素顯像和功能測(cè)定檢查不少于450例（次），能對(duì)檢查結(jié)果作出正確的報(bào)告。綜述1篇（第3年）、論文1篇。（五）出勤率考核。（三）臨床能力：理論、SPECT影像采集、處理操作技能以及讀片能力考核；131I治療甲亢病例分析和治療方案制定。（七）必讀專(zhuān)著： 黃鋼主編：《影像核醫(yī)學(xué)》，全國(guó)高等學(xué)校教材，人民衛(wèi)生出版社，北京，2005年8月；李少林主編：《核醫(yī)學(xué)》；中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著：《臨床技術(shù)操作規(guī)范——核醫(yī)學(xué)分冊(cè)》，人民軍醫(yī)出版社，2004年1月；譚天秩主編：《臨床核醫(yī)學(xué)》第2版，人民衛(wèi)生出版社，北京，2003年9月；陳灝珠主編：《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》；國(guó)外醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè)；中華核醫(yī)學(xué)雜志；Journal of Nuclear Medicine。（二）在第一階段輪轉(zhuǎn)中熟悉的內(nèi)容在本階段應(yīng)轉(zhuǎn)為掌握內(nèi)容；（三）在第一階段輪轉(zhuǎn)中了解的內(nèi)容應(yīng)轉(zhuǎn)為熟悉內(nèi)容.（四）在相應(yīng)核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)小組輪轉(zhuǎn)時(shí)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下能夠參與完成負(fù)荷心肌血流灌注顯像和放射性核素腔內(nèi)介入治療等復(fù)雜操作。（三）外語(yǔ)、教學(xué)、科研能力的要求 ：執(zhí)行醫(yī)學(xué)院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計(jì)劃的統(tǒng)一要求。二、培訓(xùn)方法（一）時(shí)間（共2年） 體外分析3個(gè)月，功能測(cè)定3個(gè)月，SPECT顯像12個(gè)月，PET顯像3個(gè)月，核素治療3個(gè)月。一、培訓(xùn)目標(biāo)（一）進(jìn)一步鞏固第一階段輪轉(zhuǎn)中核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)必須掌握的內(nèi)容和要求，重視臨床實(shí)踐，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，拓展和提高診治能力。（二）臨床能力（理論、臨床病例診療及操作技能）及考核方式參考第一階段，重點(diǎn)考核臨床實(shí)踐能力及論文宣讀。 ：認(rèn)真做好各輪轉(zhuǎn)學(xué)科實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教、教學(xué)夜查房及小講課等工作（按帶教老師職責(zé)
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