【正文】 支氣管腺瘤 () 布倫納瘤，交界惡性 () * /2 原位 /非侵襲性 原位腺癌 * * /3 惡性，原發(fā)性 腺癌， NOS 惡性布倫納瘤 () 脊索瘤 /9 惡性，原發(fā)或 繼發(fā)未肯定 * * * * * 一般來說是不應(yīng)該出現(xiàn)的診斷，但如果在臨床或病理報(bào)告中確實(shí)出現(xiàn) 了這樣的診斷，則可以使用這些形態(tài)學(xué)編碼。 如果病理學(xué) 家指出了與 ICD給定所不同的動(dòng)態(tài) , 則 按照病理學(xué)家指出的那樣編碼。 規(guī)則 G舉例 ① 鱗狀細(xì)胞癌 Ⅱ 級(jí)，編碼到 M8070/32 ② 中分化的鱗狀細(xì)胞癌，也編碼到 M8070/32 當(dāng)診斷指出兩個(gè)不同的等級(jí)或分化程度， 應(yīng)使用較高的號(hào)碼作為等級(jí)編碼。如果已知腫瘤 發(fā)生在另一個(gè)部位，則對這個(gè)解剖學(xué)編碼 可以不予理睬。 某些腫瘤的名字能夠被理解為暗示 了一個(gè)解剖學(xué)位置 ( 假解剖學(xué)性形態(tài)學(xué) 術(shù)語 ) ， 但這些實(shí)體可以不必編碼到該 部位。 例如，在 ICDO3中沒有列出“粘液 纖維肉瘤” ，但列出了“ 纖維粘液肉 瘤 ”。 其中： ① 移行細(xì)胞癌 ，編碼到 M8120/3 ② 上皮樣癌 ，則編碼到 M8070/3 當(dāng)沒有單一編碼能夠包括全部診斷性成份 時(shí)，編碼者應(yīng)使用數(shù)碼較高的編碼號(hào)，在本例 是 M8120/3，因?yàn)橥ǔＫ禺悺? 規(guī)則 J舉例 _(1) 對具有多個(gè)形態(tài)學(xué)術(shù)語的診斷進(jìn)行編碼 當(dāng)沒有單一的編碼可以包括所有 診斷術(shù)語時(shí)，如果單一腫瘤的診斷包 括了具有不同編碼號(hào)的兩個(gè)修飾性形 容詞，則使用在數(shù)值上更高的編碼號(hào)。 規(guī)則 H舉例 _(2) 復(fù)合性形態(tài)學(xué)診斷 在一個(gè)復(fù)合性術(shù)語中，如果術(shù)語未在 ICDO3中列出，則可以改變詞根的次序。 如 果在診斷中未指出部位，則使用建議 的編碼。 因此，完整的編碼應(yīng)為 M8070/33。 規(guī)則 G 1 Ⅰ 級(jí) 高分化 已分化， NOS 2 Ⅱ 級(jí) 中分化 已中等分化 中分化 3 Ⅲ 級(jí) 低分化 4 Ⅳ 級(jí) 未分化 間變 9 分級(jí) /分化 /未確定、 未指出或不適用的 5 T細(xì)胞 6 B細(xì)胞 前 B B前驅(qū) 7 無標(biāo)記淋巴細(xì)胞 非 T非 B 8 NK細(xì)胞 自然殺傷細(xì)胞 9 細(xì)胞類型未確定、 未指出或不適用的 圖 形態(tài)學(xué)編碼第六位數(shù) 圖 32解釋了對組織學(xué)等級(jí)和分化 程度以及對淋巴瘤和白血病免疫顯型 指定的第六位數(shù)編碼。 即使確切的術(shù)語未 列在 ICDO3中 , 也應(yīng)使用適當(dāng)?shù)牡谖? 位數(shù)編碼 。 規(guī)則 D舉例 白血病的解剖學(xué)編碼 除了髓樣肉瘤 (M9930/3)以外，把 所有的白血病編碼到 (骨髓 )。把結(jié) 外淋巴瘤編碼到起源的部位，該部位可能 不是活組織檢查的部位。 規(guī)則 C舉例 _(1) 舌交搭跨越的損害 大涎腺交搭跨越的損害 唇 、 口腔和咽交搭跨越的損害 直腸 、 肛門和肛管交搭跨越的損害 膽道交搭跨越的損害 消化系統(tǒng)交搭跨越的損害 呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官交搭跨越的損害 骨關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨交搭跨越的損害 結(jié)締組織 、 皮下組織和其他軟組織交搭跨越的損害 女性生殖器官交搭跨越的損害 男性生殖器官交搭跨越的損害 泌尿器官交搭跨越的損害 腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)交搭跨越的損害 規(guī)則 C舉例 _(2) 當(dāng)亞目數(shù)碼連續(xù)時(shí)，其解剖部位也常常 相鄰，但這不是一成不變的 (例如膀胱 C67)。 規(guī)則 C 類目 C00C76根據(jù)起源的器官或組織來歸類原發(fā)性惡性腫瘤。 事實(shí)上，使用這樣的前綴表明這個(gè) 解剖學(xué)部位是不明確的。 有些解剖學(xué)部位已被列在 ICDO3 中的前綴所修飾并給出具體的編碼號(hào)。骨肉瘤 (osteo 意指骨 ) 和軟骨肉瘤 (chondro意指軟骨 ), 兩者通常都發(fā)生在骨。 “ 臂 , NOS”： 意指沒有更具體說明原發(fā)部位者 ， 應(yīng)編碼到 。 規(guī)則 A 提到身體的區(qū)域和不明確部位的診斷編碼存在問題。 M 表示瘤樣病變和情況。 解剖部位編碼 /形態(tài)學(xué)編碼 解剖部位編碼 描述腫瘤的原發(fā)部位， 使用與 ICD10惡性腫瘤基本相同的三位數(shù) 和四位數(shù)類目 (C00C80)；這就比 ICD10 在對非惡性腫瘤可能給予的部位編碼具有 更大的特異性。 2.“見 xxx ” ：表示應(yīng)無條件地 以主導(dǎo)詞“ xxx ” 繼續(xù)查找。這是 指示編碼人員存在一個(gè)第四位數(shù)并且 應(yīng)回到第一卷在適當(dāng)?shù)念惸恐袑ふ?。這些不完整術(shù)語在被指定到 黑標(biāo)題之前，需要在下面縮排一個(gè)或多 個(gè)修飾詞或限定詞。 (b) 其他用途。 大括號(hào) } 前后連接用 例 編碼排列舉例 每節(jié)末尾的三位數(shù)安排“其他特指”、 “未特指”的疾病 /情況 。 P53 胎兒和新生兒出血性疾病 或 M20 手指和腳趾的后天性變形 和 /或 例 其他用法 _(2) – “需要時(shí) , …” 在第一卷的使用中，如果有必要用 一個(gè)編碼去標(biāo)明另一種疾病的相關(guān)情況 , 則在疾病編碼的下面列出可以選擇使用 的附加編碼，以標(biāo)明這種情況。 應(yīng)特別注意其限定編碼范圍， 每條術(shù)語僅在該范圍內(nèi)有意義。國際疾病分類 ICD ICD (International Classification of Diseases) 國際疾病分類 ICD10 疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類 第十次修訂本 ICDO3 國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯第三版 三 個(gè) 縮 寫 ICDO3 簡介 ICD10 簡介 腫瘤編碼的基本規(guī)則 主 要 內(nèi) 容 一、 ICD10簡介 ICD 的發(fā)展史 ICD10 簡介及使用 三卷書的結(jié)構(gòu)及使用 三個(gè)數(shù)字的含義 國際分類家族 國際疾病分類 (簡稱 : ICD)自產(chǎn)生至今已有一百多年 的歷史，期間經(jīng)歷了十次修訂，從最初僅用于死亡原因 統(tǒng)計(jì)發(fā)展到涉及所有疾病和死亡原因，包