同濟大學附屬同濟醫(yī)院消化內(nèi)科(文件)
【正文】 中 重 腸化部分占腺體和表面上皮總面積 1/3以下為輕 度；1/3～ 2/3為中毒度； 2/3為重度。 Marshall, 1983) Hp損傷胃粘膜機理 ?尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨云 ?產(chǎn)生 CagA（細胞毒素相關蛋白）、 VagA （空泡毒素蛋白） ? Hp產(chǎn)生的黏液酶等介導的炎癥介質(zhì)反應、細胞因子的激活及免疫反應系統(tǒng) 2. 免疫和遺傳因素 壁細胞損傷后可作為自身抗原誘發(fā)抗體， 使壁細胞數(shù)目減少、胃酸分泌減少、維生 素吸收不良等。 ?胃黏膜的 營養(yǎng)因子減少 可引起慢性胃炎。 ? A型 胃炎有厭食、體重減輕及貧血等。 是最可靠的檢查方法 淺表性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)有：黏膜充血、水 腫、黏液分泌較多、可有出血點和少量糜 爛。 結合病史、體檢、常規(guī)和特殊檢查綜 合判斷，其中以 胃鏡檢查加胃粘膜活檢 最有說服力。復發(fā)及再 感染 的預防 2. 根除 Hp的 方案有兩種 質(zhì)子泵抑制劑(PPI) 兩種抗菌素 鉍劑 (CBS) 兩種抗菌素 質(zhì)子泵抑制劑（ PPI） 抑制胃酸分泌，增強酸敏感抗生素的抗菌作用 。 5. 對胃粘膜 有腸化和不典型增生者 ，可口服 VitC、 E、葉酸、 223。 Thank You 謝謝大家！ 。有重 度 不典型增生 者手術治療。 鉍劑 膽汁反流 戒煙；中和膽汁；動力藥 胃動力學改變 可服用胃腸動力藥 非甾體類抗炎藥 停用；抗酸藥或硫糖鋁 嗜煙 戒除
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