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正文內(nèi)容

知情同意書的內(nèi)容要求及樣板(文件)

2024-08-10 03:27 上一頁面

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【正文】 行。但任何可識(shí)別您個(gè)人的信息都不會(huì)使用。如果您決定參加,我們會(huì)請(qǐng)您簽一張知情同意書?;颊咝彰? 簽名: 日期: 見證人姓名: 簽名: 日期: 模板2:本次研究的目的是什么?我們邀請(qǐng)你參加I期臨床研究。先給一些病人最低劑量。大概有 病人參加這次研究。如研究藥物對(duì)你有副作用,我們將給你治療。我們?cè)谙旅娓懔谐隹赡艿母弊饔?。在研究期間你不要懷孕或生育孩子。如果你的副作用很嚴(yán)重,我們會(huì)決定減少你的劑量,或停止給予你這種研究藥物。如果我決定不參加這些研究,我有哪些選項(xiàng)?是否參加這次研究,這是你的選擇。如果你決定退出,你不會(huì)喪失本來你會(huì)得到的受益。藥物或下列研究程序 你無需付費(fèi)。誰支付這次研究?這次研究由 支付。然而,我們不可能始終完全保證做到這一點(diǎn)。主持未來研究的研究人員不會(huì)為獲得更多信息再與你接觸。然而,可能有時(shí)會(huì)泄露某些信息。 請(qǐng)打印病人的姓名病人的姓名日期 請(qǐng)打印證人的姓名證人的姓名日期我親自向參加或參加者的合法授權(quán)的代表說明了這次研究,并回答了所有問題。患者本人及家屬均已完全了解,同意你院醫(yī)師施行上述手術(shù)操作。 請(qǐng)打印醫(yī)生的姓名醫(yī)生的姓名日期 模板3: 知情同意書患者姓名: 性別: 年齡: 病區(qū): 床號(hào): 住院號(hào): 疾病診斷: 手術(shù)方式: 手術(shù)(檢查、操作及治療)目的:
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