學校衛(wèi)生監(jiān)督(文件)
【正文】 甲型 H1N1流感病人和無癥狀感染者為主要傳染源。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。 （一）臨床表現(xiàn)。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。 病情嚴重者可以導致死亡。 ：病毒核酸檢測 、病毒分離 。 診斷 ? ? 本病的診斷主要結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關鍵。 ? 主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。 ? ：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。 ? 尚無特殊預防方法，加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關鍵。各級各類醫(yī)療機構要按照 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 和《 傳染病信息報告管理規(guī)范 》 的有關規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。督促學校食堂要進一步落實原料進貨索證和驗收制度；食品加工要嚴格遵守操作規(guī)范。 ? 按工作方案和技術要求，督導、檢查醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和疫情發(fā)生單位在手足口病監(jiān)測、報告、調(diào)查處理、風險排查和管理等方面的工作制度落實情況，及時發(fā)現(xiàn)、查處違法單位和個人。 ? 要求：學校應成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理領導小組，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案，建立學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人制度 ， 完善應急處理機制。 ? 第五十一條： 在突發(fā)事件應急處理工作中，有關單位和個人未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報，阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務，拒絕國務院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場，或者不配合調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗的，對有關責任人員依法給予 行政處分或者紀律處分 ；觸犯 《 中華人民共和國治安管理處罰條例 》 ，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以 處罰 ；構成犯罪的，依法追究 刑事責任 。 ? 應急處理 ：按照 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 》 和 《 安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法 》 等有關規(guī)定進行。 同時協(xié)助救治患者，保護好現(xiàn)場，協(xié)助衛(wèi)生行政部門及相關機構開展事故原因調(diào)查和采取控制事態(tài)發(fā)展的各項措施。 ? 定義：學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在學校內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成師生員工身體健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件 。其中腮腺炎、水痘、流感、麻疹、風疹均具有極強的傳染性。嚴格餐具、用具的清洗消毒，確保餐具等公共用具的消毒效果。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病感染的關鍵 。 ? 工作原則：預防為主、防治結合、屬地管理、分級負責、快速反應，高效處置、依靠科學、依靠群眾。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。 ? ：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期：多為 210天，平均 35天。 ? 抗病毒治療 ? 其他治療 預防 ? 勤洗手 ? 合理膳食 ? 少去人群聚集的場所 ? 避免接觸呼吸道病人 學校甲型 H1N1流感防控工作方案（試行） 教體藝 [2022]6號 教育部、衛(wèi)生部 二○○九年六月二十二日 關于做好學校秋季開學甲型 H1N1流感防控工作的意見 教育部辦公廳 衛(wèi)生部辦公廳 二○○九年八月十四日 手足口病的防控 衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā) 《 手足口病診療指南 （ 2022年版） 》 的通知 衛(wèi)發(fā)明電 〔 2022〕 38號 2022年 4月 20日 病原學 ? 手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇 A組 16型（ CoxA16）、腸道病毒 71型 (EV71)多見）引起的急性傳染病 ? 多發(fā)生于學齡前兒童，尤以 3歲以下年齡組發(fā)病率最高。 （三）胸部影像學檢查。 ：白細胞總數(shù)一般不高或降低。少數(shù)病例病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。部分病例出現(xiàn)嘔吐和 /或腹瀉。 人群普遍易感。 （二）傳播途徑。 ? 1977年 2月， “ 俄羅斯流感 ” ， H1N1亞型，起源于中國遼寧省。 ? 1990年， H3N8亞型。 ? 1729年，起源于俄羅斯， 6個月內(nèi)傳遍歐洲， 3年傳遍全球。 （五）保暖桶和鍋爐貯水（開水） ? 資料檔案管理：把衛(wèi)生監(jiān)督行政相對人（學校）的管理文件材料按證建檔 ，建立一證一檔，一檔多卷。 ? 批量采購的桶裝水有專間存放，并有專人負責管理，做好購銷記錄； ? 注意采購的每一批次桶裝水的索證情況（生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、同批產(chǎn)品的檢驗合格證明等）。 （二）學校二次供水衛(wèi)生監(jiān)督 ? 監(jiān)督監(jiān)測頻率 ? 對轄區(qū)內(nèi)二次供水學校每年至少監(jiān)督檢查 1次，對二次供
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