導(dǎo)管室醫(yī)院感染控制(文件)
【正文】 生率 ? %～ 5%之間 （ 病人潛在疾病 ） ? 影響導(dǎo)管潛在效益 醫(yī)院成本 術(shù)后住院日 （ 增加 3～ 20天 ） 導(dǎo)管醫(yī)院感染的發(fā)生 途徑感染 * 外源感染 環(huán)境 空氣 接觸 醫(yī)療器械 人員 醫(yī)生 、 其他工作人員 * 內(nèi)源感染 通過皮膚或?qū)Ч懿课坏木鷧? 引起感染的微生物 取決于疾病類型 部位 病人所使用的抗菌藥物 預(yù)防導(dǎo)管感染的系統(tǒng)計(jì)劃 ?精湛的手術(shù)技巧 ?限制人員進(jìn)入清潔的手術(shù)環(huán)境 ?合適的工作人員著裝 ?滅菌器械 ?病人充分的術(shù)前準(zhǔn)備 ?術(shù)前預(yù)防性抗微生物藥物的合理應(yīng)用 ?導(dǎo)管切口的監(jiān)測(cè)計(jì)劃 ?對(duì)感染進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測(cè) ?將感染率反饋給每個(gè)醫(yī)生可使導(dǎo)管感染率下降 導(dǎo) 管 室 環(huán) 境 清潔和消毒的時(shí)間安排表 ? 每天清晨做手術(shù)前 清潔所有的水平表面 ? 介入手術(shù)之間 清潔和消毒水平表面 ? 每天工作結(jié)束時(shí) 用推薦的消毒清潔劑徹底清潔導(dǎo)管室 ? 每周 1次 徹底清潔導(dǎo)管室 ? 通氣措施 對(duì)手術(shù)室采取特殊的通氣措施 進(jìn) 入 導(dǎo) 管 室 的 著 裝 ? 手術(shù)衣 手術(shù)著裝的設(shè)計(jì)和構(gòu)成必須符合盡可能減少細(xì)菌播散到手術(shù)環(huán)境的要求 ? 防水手術(shù)衣或圍裙 進(jìn)行有血液污染的高度危險(xiǎn)手術(shù)時(shí)應(yīng)穿防水手術(shù)衣或圍裙 ? 帽 子 頭部的所有毛發(fā)必須遮蓋 ? 口 罩 進(jìn)入手術(shù)間的每個(gè)人應(yīng)戴外科口罩 ? 手 套 手術(shù)人員必須戴無菌手套 ? 雙層手套 對(duì)已知攜帶血源傳播的病人手術(shù) 病 人 的 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 ?術(shù)前應(yīng)明確和治療所有已存在于病人身體的感染 ?盡量縮短術(shù)前住院日 ?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)不良病人的營(yíng)養(yǎng) ?導(dǎo)管術(shù)前一天晚上 ， 病人應(yīng)用抗菌肥皂洗澡或淋浴 ?如果需要去除毛發(fā) ， 應(yīng)采用剪毛 或用脫毛劑 去除毛發(fā) ， 不應(yīng)采用剃毛方法 病 人 的 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 介入手術(shù)部位 手術(shù)區(qū)域 準(zhǔn)備的必須足夠大（ 整個(gè)切口和鄰近皮膚 ） 以保證醫(yī)生手術(shù)時(shí)不接觸沒消毒皮膚 覆蓋無菌手術(shù)巾 ?所有部位均應(yīng)覆蓋無菌手術(shù)巾 ?無菌手術(shù)巾一旦放置在合適位置就不能移動(dòng) ?變換或移動(dòng)手術(shù)巾會(huì)破壞無菌區(qū) 細(xì)節(jié)決定成敗 職業(yè)道德準(zhǔn)繩 ,慎獨(dú)精神 嚴(yán)格的無菌操作 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒? 整齊整潔 √ 注意事項(xiàng) ? 接觸病人后洗手，在進(jìn)行下一個(gè)病人的操作 ? 戴手套操作被污染后，避免再去污染其它地方 ? 一個(gè)手術(shù)間連續(xù)多臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間隔時(shí)要進(jìn)行消毒液拖地等 ? 進(jìn)入手術(shù)間的人員數(shù)量控制 ? 保潔用的抹布、拖布使用后要消毒后晾干，避免霉菌生長(zhǎng) 避免交叉感染 介入術(shù)
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