大學(xué)生常見的腸道傳染疾病(文件)
【正文】 周圍循環(huán)衰竭。 3. 有明顯的接觸史。只有脫水癥狀小時(shí)才會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。 9. 大便培養(yǎng)陽性。 2. 抗菌藥物以氟哌酸類為主。 細(xì)菌性食物中毒 ? 細(xì)菌性食物是指進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素所污染的食物引起的急性中毒性疾病。 4. 以急性胃腸炎為主，其表現(xiàn)為先有上腹部不適，后出現(xiàn)上中腹部的陣性疼痛，繼后出現(xiàn)嘔吐，腹瀉等。 3. 較輕的消化道癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：復(fù)視，視力模糊，吞厭困難甚至呼吸困難。未發(fā)病的可用于多價(jià)的抗血清預(yù)防。 2. 抗菌藥物的運(yùn)用。 細(xì)菌性食物中毒 ? 神經(jīng)型食物中毒 1. 此型主要是進(jìn)食含有肉毒桿菌外毒素的食物，如腌肉，臘肉，豬肉，制作不良的罐頭食品，發(fā)酵豆制品，發(fā)酵的面制品。如受污染的蛋類，肉類，乳類食品，海產(chǎn)品，咸菜，咸肉，咸蛋，魚蟹類， 2. 潛伏期伏短，一般超過 72小時(shí)可排出食物中毒。注射疫苗有一定的作用其保護(hù)力為50%。補(bǔ)液有兩種，靜脈補(bǔ)液用于重度及中度的病人 。血壓低，神志不清，尿少，死亡。 5. 無明顯的腹痛。 霍亂 ? 臨床特點(diǎn) 1. 普遍易感。是我國(guó)傳染病防治法中，列為的甲類傳染性疾病。 細(xì)菌性痢疾 ? 診斷 1. 臨床表現(xiàn)， 2. 化驗(yàn)檢查 大便常規(guī)：鏡下可見大量膿 3. 細(xì)胞，紅細(xì)胞，白細(xì)胞。 3. 糞 口傳播，飲食不潔有關(guān)。 ? 發(fā)病機(jī)理 ? 臨床特點(diǎn) ? 診斷 ? 治療 ? 預(yù)防 細(xì)菌性痢疾 ? 發(fā)病機(jī)理 桿菌進(jìn)入消化道后 ， 多定居于結(jié)腸吸附于腸粘膜并大量發(fā)繁殖 ， 產(chǎn)生外毒素 ， 引起腸粘膜炎癥 ， 潰瘍 ， 壞死出現(xiàn)腹痛 ， 腹瀉粘液便 ， 膿血遍 ， 里急后重 。 ? 疫苗保存不當(dāng)，使用不當(dāng)，劑量不夠。目前的觀點(diǎn)對(duì)成人也一樣。 ? 乙肝預(yù)苗接種對(duì)象新生兒和乙肝接觸的醫(yī)務(wù)工作者，及乙肝五項(xiàng)全陰者。 病毒性肝炎 ? 預(yù)防 ?各型肝炎患者實(shí)行隔離 隔離至病情化好轉(zhuǎn)，乙肝陽性攜帶者禁止幼托，飲食業(yè)工作。 病毒性肝炎的并發(fā)癥和愈后 甲肝、戊肝無慢性化，愈后良好，戊肝病死率 17%，乙肝丙肝丁肝可慢性化 愈后差。 整體的治療 主要以護(hù)肝，休息，飲食合理，情緒的穩(wěn)定，禁煙酒減少對(duì)肝臟損害藥物的服用。 分析乙肝兩對(duì)半 HBsAg + + + HBsAb + + + HBeAg + HBeAb + + + HBcAb + + + + + + + 意義 大三陽 小三陽 病毒性肝炎 ? 化驗(yàn)檢查 乙肝病毒 HBVDNA的檢查 乙肝比較精確的指標(biāo)是 HBVDNA ,其陽性代表病毒復(fù) 制，臨床中不是太常用，僅用于判斷藥物的療效。（見下表） 乙肝病毒的三大抗原 抗體系統(tǒng) HBsAg表面抗原 病毒外層包膜上的蛋白質(zhì)出現(xiàn)于 HBV感染后 112周 HBsAb表面抗體 HbsAg消失后 112周出現(xiàn)，可持續(xù) 10年乃至終身 S1抗體 見于潛伏期 S2抗體 見于急性期 HBeAgE抗原 可溶型蛋白存在于 HbsAg陽性的血清中 .陽性是病毒復(fù)制的標(biāo)志 HbeAbE抗體 一般僅持續(xù) 12年，如果長(zhǎng)期存在說和肝細(xì)胞重合。 病毒性肝炎 ? 臨床表現(xiàn) 典型癥狀 :消化道癥狀為主 : 惡心、嘔吐、上腹不適、厭油、厭食，全身乏力；初期有發(fā)熱癥狀，類似于感冒，胃腸炎；部分病人有明顯的黃疸，黃疸的加深預(yù)示病情的惡化。甲肝以秋冬季為發(fā)病高峰。特別說明的是乙肝對(duì)新生兒、青少年易感，一般認(rèn)為 30歲以后的成人基本上已有抗體，而乙肝表面抗原 HBsAg攜帶率少。至
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