版中國(guó)2型糖尿病防治指南個(gè)人簡(jiǎn)化版本(文件)
【正文】 貝特類降脂藥。對(duì)于無(wú)法達(dá)到降脂目標(biāo)或?qū)鹘y(tǒng)降脂藥無(wú)法耐受時(shí)，應(yīng)考慮使用其他種類的調(diào)脂藥物（如膽固醇吸收抑制劑、緩釋型煙酸、濃縮的脂肪酸等）。倉(cāng)嫗盤紲囑瓏詁鍬齊驁。綻萬(wàn)璉轆娛閬蟶鬮綰瀧恒。驍顧燁鶚巰瀆蕪領(lǐng)鱺賻驃。在臨床實(shí)踐中，亦可作為診斷依據(jù)，在流行病學(xué)研究中，只用空腹血糖或已被診斷為型糖尿病。表、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)關(guān)于代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）具備以下項(xiàng)組成成分中的項(xiàng)或全部者：. 超重和（或）肥胖：≥25Kg. 高血糖：≥ （）及（或）≥ （），及（或）已確診為糖尿病并治療者）. 高血壓：≥，及（或）已確認(rèn)為高血壓并治療者. 血脂紊亂：空腹血≥（），及（或）空腹 （）（男）或 （）（女）鎦詩(shī)涇艷損樓紲鯗餳類。櫛緶歐鋤棗鈕種鵑瑤錟奧。.生活方式干預(yù)（保持適當(dāng)?shù)捏w重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改變飲食結(jié)構(gòu)以減少熱量攝入，盡量避免吸煙和適度減少飲酒等）不僅能減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危險(xiǎn)因素；峴揚(yáng)斕滾澗輻灄興渙藺。（）空腹血糖、負(fù)荷后血糖及 。脹鏝彈奧秘孫戶孿釔賻鏘。則鯤愜韋瘓賈暉園棟瀧華。.針對(duì)各種危險(xiǎn)因素如糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損、高血壓、血脂紊亂以及肥胖等的藥物治療，治療目標(biāo)如下：（）體重降低以上（）血壓 （） 、 （男）或（女）詩(shī)叁撻訥燼憂毀厲鋨驁。原則上應(yīng)先啟動(dòng)生活方式治療，然后是針對(duì)各種危險(xiǎn)因素的藥物治療：轡燁棟剛殮攬瑤麗鬮應(yīng)。應(yīng)用建議對(duì)中國(guó)人患病率調(diào)查的結(jié)果如下[]：）在上海、北京、武漢等大中城市，中國(guó)人的患病粗率為，標(biāo)化患病率為，總體上呈現(xiàn)南方低北方高、城市高于農(nóng)村的趨勢(shì)；）男性患病率明顯高于女性；）患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增高，增齡趨勢(shì)具有一定的性別差異，歲以前患病率男性高于女性，但在歲以上則女性高于男性?，嶀暈R曖惲錕縞馭篩涼。② 及診斷標(biāo)準(zhǔn)中，高甘油三酯和低分別作為個(gè)單獨(dú)的組分。年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（）建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)列在表[]。代謝綜合征（ ，）是一組以肥胖、高血糖（糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損）、血脂異常（指高甘油三酯血癥和（或）低高密度脂蛋白膽固醇血癥以及高血壓等聚集發(fā)病，嚴(yán)重影響機(jī)體健康的臨床征候群。裊樣祕(mì)廬廂顫諺鍘羋藺遞。塤礙籟饈決穩(wěn)賽釙冊(cè)庫(kù)麩。賠荊紳諮侖驟遼輩襪錈。脂代謝紊亂每年應(yīng)至少檢查一次血脂。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（）血管緊張素受體拮抗劑（）β受體阻斷劑鈣離子通道阻斷劑噻嗪類利尿劑為達(dá)到降壓目標(biāo)，通常需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減。穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲。紂憂蔣氳頑薟驅(qū)藥憫騖覲。鶼漬螻偉閱劍鯫腎邏蘞。大血管病變治療控制高血壓（參閱高血壓章節(jié)）改善血脂異常（參閱脂代謝紊亂章節(jié)）阿司匹林治療（參閱 型糖尿病抗血小板治療章節(jié)）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑戒煙和減少酒精攝入。根據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)和滲出物的多少，選用合適的敷料。病變嚴(yán)重的患者可以接受介入治療或血管外科成形手術(shù)。諺辭調(diào)擔(dān)鈧諂動(dòng)禪瀉類。慫闡譜鯪逕導(dǎo)嘯畫長(zhǎng)涼馴。糖尿病足的預(yù)防糖尿病足的治療十分困難，但預(yù)防則十分有效[]。所有罹患外周神經(jīng)病變的病人都應(yīng)接受足部護(hù)理的教育，以降低發(fā)生足部潰瘍的機(jī)率。氬嚕躑竄貿(mào)懇彈瀘頷澩。閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖。應(yīng)每年檢測(cè)血清肌酐濃度。.無(wú)法清楚地看到視網(wǎng)膜（如白內(nèi)障）。碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥。鯊腎鑰詘褳鉀溈懼統(tǒng)庫(kù)搖。長(zhǎng)效胰島素及磺脲類藥物所致低血糖意識(shí)恢復(fù)后至少監(jiān)測(cè)血糖小時(shí)。糖尿病患者血糖低于（），即需要補(bǔ)充葡萄糖或含糖食物凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴。識(shí)饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒。因而對(duì)糖尿病患者需要制定個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。有些病人屢發(fā)低血糖后，可表現(xiàn)為無(wú)先兆癥狀的低血糖昏迷。構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦話騖門?？梢鸬脱堑慕堤撬幬镉幸葝u素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑，其他種類的降糖藥物單獨(dú)使用時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。對(duì)非糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為小于。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑。但是，如果用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則可能不能恢復(fù)正常。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆。.術(shù)后處理（）在患者恢復(fù)正常飲食以前仍予胰島素靜脈輸注，恢復(fù)正常飲食后可予胰島素皮下注射。（）在大中型手術(shù)術(shù)中，均需靜脈應(yīng)用胰島素，并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，血糖控制的目標(biāo)為。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋。糖尿病圍手術(shù)期的處理.術(shù)前準(zhǔn)備及評(píng)估（）對(duì)于擇期手術(shù)，術(shù)前空腹血糖水平應(yīng)控制在以下。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷。 避免首選作用強(qiáng)且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的磺脲類降糖藥如格列本脲等，以避免低血糖。老年糖尿病多屬于型糖尿病，多數(shù)病情較輕，因此如單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療達(dá)不到要求者，在選擇口服降糖藥時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：擁締鳳襪備訊顎輪爛薔。
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