版中國2型糖尿病防治指南個人簡化版本doc(存儲版)
【正文】 圣鉉儐歲齦訝驊糴。.慢性并發(fā)癥心、腦血管并發(fā)癥、周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變均隨增齡而增加、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變和青光眼。 避免首選作用強且作用持續(xù)時間長的磺脲類降糖藥如格列本脲等，以避免低血糖。糖尿病圍手術(shù)期的處理.術(shù)前準備及評估（）對于擇期手術(shù)，術(shù)前空腹血糖水平應(yīng)控制在以下。（）在大中型手術(shù)術(shù)中，均需靜脈應(yīng)用胰島素，并加強血糖監(jiān)測，血糖控制的目標為。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑?？梢鸬脱堑慕堤撬幬镉幸葝u素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑，其他種類的降糖藥物單獨使用時一般不會導(dǎo)致低血糖。有些病人屢發(fā)低血糖后，可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷。識饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒。長效胰島素及磺脲類藥物所致低血糖意識恢復(fù)后至少監(jiān)測血糖小時。碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥。應(yīng)每年檢測血清肌酐濃度。氬嚕躑竄貿(mào)懇彈瀘頷澩。糖尿病足的預(yù)防糖尿病足的治療十分困難，但預(yù)防則十分有效[]。諺辭調(diào)擔(dān)鈧諂動禪瀉類。根據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)和滲出物的多少，選用合適的敷料。鶼漬螻偉閱劍鯫腎邏蘞。穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（）血管緊張素受體拮抗劑（）β受體阻斷劑鈣離子通道阻斷劑噻嗪類利尿劑為達到降壓目標，通常需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。賠荊紳諮侖驟遼輩襪錈。裊樣祕廬廂顫諺鍘羋藺遞。年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（）建議的診斷標準列在表[]。瑣釙濺曖惲錕縞馭篩涼。原則上應(yīng)先啟動生活方式治療，然后是針對各種危險因素的藥物治療：轡燁棟剛殮攬瑤麗鬮應(yīng)。則鯤愜韋瘓賈暉園棟瀧華。（）空腹血糖、負荷后血糖及 。櫛緶歐鋤棗鈕種鵑瑤錟奧。在臨床實踐中，亦可作為診斷依據(jù)，在流行病學(xué)研究中，只用空腹血糖或已被診斷為型糖尿病。綻萬璉轆娛閬蟶鬮綰瀧恒。對于無法達到降脂目標或?qū)鹘y(tǒng)降脂藥無法耐受時，應(yīng)考慮使用其他種類的調(diào)脂藥物（如膽固醇吸收抑制劑、緩釋型煙酸、濃縮的脂肪酸等）。型糖尿病患者常見的血脂異常是甘油三酯增高及高密度脂蛋白膽固醇降低。如果生活方式干預(yù)不能達到理想的血壓目標或初始血壓≥，即應(yīng)開始使用下列藥物，其中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑為首選藥物：銚銻縵嚌鰻鴻鋟謎諏涼。目前尚缺乏歲以下人群應(yīng)用阿司匹林的研究資料。應(yīng)始終保持對心血管病變的警惕。嘰覲詿縲鐋囁偽純鉿錈癱。鞋襪不合適。釷鵒資贏車贖孫滅獅贅慶。通常需要多種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。對于嚴重的視網(wǎng)膜病變，及時給予激光光凝固治療，可有效防止視力喪失。如果已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)增加檢查頻率（如輕度應(yīng)每個月檢查一次，重度病變應(yīng)每個月檢查一次）。圖 低血糖診治流程懷疑低血糖時立即測定血糖水平，以明確診斷；無法測定血糖時暫按低血糖處理意識清楚者意識障礙者口服20克糖類食品(葡萄糖為佳)給予葡萄糖液靜推，或胰高血糖素—肌注每分鐘監(jiān)測血糖次血糖仍≤，繼續(xù)給予葡萄糖血糖在以上，但距離下一次就餐時間在小時以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物血糖≤，再給予15克葡萄糖口服低血糖恢復(fù)：l 了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥。堯側(cè)閆繭絳闕絢勵蜆贅瀝。但是老年患者發(fā)生低血糖時可表現(xiàn)為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀。鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔。因此，不能只監(jiān)測空腹血糖。較為保守的目標在某些情況下更為合適。蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅。（四）老年糖尿病的篩查預(yù)防要從中年開始預(yù)防，對歲以上人群應(yīng)每年例行空腹及餐后血糖檢查。 老年人隨年齡增長多器官功能減退，伴腎、心、肝功能不良者，忌用二甲雙胍。.老年糖尿病多數(shù)起病緩慢，多無癥狀.部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn).特殊表現(xiàn)：少數(shù)老年糖尿病患者表現(xiàn)為體溫低、多汗、神經(jīng)性惡病質(zhì)、肌萎縮和認知功能減退。籟叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡。血糖控制和目標值1c()＜空腹餐前血糖()餐后小時血糖() 血糖控制狀態(tài)分類理想良好差血糖（）空腹≤＞非空腹≤＞1c（）＞營養(yǎng)治療的原則控制總熱量的攝入，合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍。 經(jīng)濟發(fā)達程度和個人收入與患病率有關(guān) 歲以下人群顯著增加 未診斷的比例高于發(fā)達國家 表型特點：我國患者平均在左右，而白種人多超過。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧。在病程中（包括新診斷的患者），出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降時，應(yīng)盡早治療。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡。 可選擇α糖苷酶抑制劑，或小劑量作
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