急腹癥病人的護理(文件)
【正文】 查 根據(jù)檢急腹癥的特點，采用不同種類的內(nèi)鏡檢查。1．非手術(shù)治療 適用于：①診斷明確、病情較輕者，如單純性膽囊炎，空腹狀態(tài)下潰瘍針尖樣穿孔或不完全性粘連性腸梗阻等；②診斷明確，但病情危重、不能耐受麻醉和手術(shù)者。④觀察輔助檢查結(jié)果的動態(tài)變化，以助及時判斷病情變化。2．病人未發(fā)生水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂，并發(fā)癥得以預防或及時發(fā)現(xiàn)和處理。 【護理措施】1．減輕或有效緩解疼痛 （1）觀察：密切觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)、程度和伴隨癥狀有無變化，及其與生命體征的關系。2．維持體液平衡 ① 消除病因：有效控制體液的進一步丟失；②補充容量：迅速建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑正確、及時和合理安排晶體和膠體液的輸注種類和順序。對此類病人，護理人員要主動、積極迎診和關心病人，向病人解說引起腹痛的可能原因，在病人作各項檢查和治療前耐心解釋，使病人了解其意義并積極配合，以穩(wěn)定其情緒；并創(chuàng)造良好氛圍，減少環(huán)境改變所致恐懼感。 5．并發(fā)癥的預防和護理（1）加強觀察并做好記錄： ①生命體征：包括病人的呼吸、脈搏、血壓和體溫變化。②保持引流通暢，并觀察引流物的量、色和質(zhì)?！咀o理評價】1．病人腹痛是否得以緩解，能否復述自我緩解疼痛的方法。5．病人是否發(fā)生腹腔殘余膿腫、出血或瘺等并發(fā)癥，若發(fā)生并發(fā)癥是否得到及時發(fā)現(xiàn)、有效治療和護理。4．急腹癥行手術(shù)治療者，術(shù)后應早期開始活動，以預防粘連性腸梗阻。2．保持清潔和易消化的均衡膳食。3．病人能否主動表述內(nèi)心的恐懼和焦慮，能否積極配合各項治療、檢查和護理，情緒是否穩(wěn)定。（3）加強基礎護理：①對伴有高熱的病人，可用藥物或物理方法降溫，以減少病人的不舒適；②對生活自理能力下降或缺失者，加強基礎護理和生活護理；③對神志不清或躁動者，做好保護性約束；④對長期臥床者，預防壓瘡的產(chǎn)生。②腹部體征：病人腹痛加劇，表示病情加重；局限性疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槿雇?，并出現(xiàn)肌緊張
畢業(yè)設計相關推薦
鄂ICP備17016276號-1