中西醫(yī)結(jié)合防治血栓性疾病研究進(jìn)展(文件)
【正文】 ? 一般人群房顫的患病率大概為 %，并且隨年齡增長(zhǎng)而增加 ? 兒童期房顫不常見，除非是心臟手術(shù)后 ? 60歲以下人群房顫患病率不足 1%，但在 80歲以上者中可超過 6% ? 房顫患病率隨充血性心力衰竭或瓣膜性心臟病的嚴(yán)重程度而增加。其體內(nèi)抗凝活性成分為水蛭素 (hirudin)，是凝血酶最強(qiáng)的特異性抑制劑。 ? 其它 ：桃仁、僵蠶、桑葉等中藥都具有抗凝血作用。 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其能抑制血小板聚集和黏附率，減少聚集數(shù)。 蛇毒纖溶酶原激活劑是近年來倍受人們關(guān)注的一種蛇毒組份， 主要通過激活纖溶酶原 ， 使之變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶，從而發(fā)揮其間接溶解纖維蛋白的作用。 ? 其它 ： 水蛭、大蒜、香椿子等中藥亦具有一定的溶栓作用 。 thank you！ 。 近年來所研究的抑制血小板活化、抗血栓形成和溶解血栓的中藥抗栓新藥不斷出現(xiàn)，為臨床治療血栓相關(guān)疾病帶來了新的希望 。 黃芪總提物有體外直接溶解血凝塊和抑制體內(nèi)血栓形成的 作用。 ? 其它 ： 葛根、荊芥、陳皮、金錢草等中藥均有較好的抗血小板聚集和抗血栓形成效用。 ? 丹參 ： 我國(guó)傳統(tǒng)中藥中活血化瘀的代表藥 ,它能抑制 TXA2合成、 提高血小板內(nèi) cAMP 水平從而抑制血小板聚集，還具有提高纖溶酶活性，延長(zhǎng)凝血時(shí)間，改善血液流變學(xué)特性。其抗凝機(jī)制為其能直接抑制凝血酶 纖維蛋白原反應(yīng)作用。 ?臨床癥狀 ： 涉及疼痛、潰瘍或壞疽、出血、便秘、腹脹滿、煩躁或狂躁等 ?體征 ： 包括發(fā)熱、皮膚發(fā)斑、舌質(zhì)紫紅或紅絳，伴瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔黃膩而燥或?yàn)楹谔Γ}象沉緊、弦數(shù)等。13(suppl 1):16. 生活方式 ? 吸煙 ? 飲食 ? 缺乏運(yùn)動(dòng) 遺傳性狀 ? 性別 ? PlA2磷脂酶 普遍疾病 ? 年齡 ? 肥胖 ? 系統(tǒng)狀況 ? 高血壓 ? 高血脂 ? 糖尿病 ? 高凝狀態(tài) ? 高同型半胱氨酸血癥 動(dòng)脈粥樣硬化血栓表現(xiàn) (MI, 中風(fēng) , 血管性死亡 ) 炎癥 ? CRP升高 ? CD40 配體 , IL6 ? 高凝因子 (F I / II) ? 纖維蛋白原 局部因素 ? 應(yīng)切力 ? 血流模式 ? 血管直徑 ? 動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu) ? 動(dòng)脈狹窄 % 通過危險(xiǎn)因素的控制可較少患者死亡 如果給予適當(dāng)?shù)闹委煾深A(yù)，每年有將近 57,000 患者死亡可以避免 . National Committee for Quality Assurance. Washington, DC 2022. 700 宮頸癌篩查 產(chǎn)前護(hù)理 ?阻劑治療 乳腺癌篩查 抽煙 膽固醇控制 糖尿病護(hù)理 血壓控制 1500 1700 2500 2700 6500 13,600 28,300 ?靜脈系統(tǒng)血栓的防治 發(fā)病率 – 美國(guó)： DVT 1‰ ， PTE ‰ ， 年發(fā)病 60萬人 – 法國(guó)：年發(fā)病數(shù) 10萬 – 英國(guó)：住院 PTE /年 – 我國(guó)尚缺乏相關(guān)資料 靜脈系統(tǒng)血栓的危害 VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 Caprini標(biāo)準(zhǔn) ——2022ACCP 推薦的住院患者 VTE的預(yù)防 Australia USA Venezuela UA
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