【正文】 、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、氟尿嘧啶：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液輔酶A：%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液肝素鈉：%氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液葛根素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、更昔洛韋鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液枸櫞酸芬太尼：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液谷胱甘肽：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、華法林鈉：%氯化鈉注射液 環(huán)磷酰胺：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液環(huán)磷腺苷：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、肌苷：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液甲氨蝶磷鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液甲磺酸酚妥拉明：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液甲磺酸培氟沙星：5％葡萄糖注射液甲基硫酸新斯的明：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液甲潑尼龍琥珀酸鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液酒石酸長(zhǎng)春瑞賓：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液卡鉑：5％葡萄糖注射液利巴韋林：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液磷甲酸鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液磷霉素鈉：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液磷酸氟達(dá)拉濱：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液硫酸阿米卡星：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、硫酸阿托品：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液硫酸長(zhǎng)春堿：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液硫酸長(zhǎng)春新堿：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液硫酸多粘菌素B：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、硫酸羅通定：%氯化鈉注射液 硫酸鎂：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液硫酸奈替米星：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液硫酸慶大霉素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液硫酸妥布霉素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液硫酸魚(yú)精蛋白：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液氯化鈣：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液氯化鉀：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液氯唑西林鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液馬來(lái)酸氯苯那敏：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液美洛培南：%氯化鈉注射液美洛西林鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液美司鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液門(mén)冬氨酸鉀鎂：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液門(mén)冬酰氨酶：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液腦活素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液尼可剎米：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液尼莫地平：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液尿激酶：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液哌拉西林鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液葡醛內(nèi)酯：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液葡萄糖酸鈣：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液青霉素鈉：%氯化鈉注射液氫氯噻嗪：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液氫溴酸加蘭他敏：%氯化鈉注射液氫溴酸山莨菪堿：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液曲克蘆?。?氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液去乙酰毛花苷：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液乳酸氨力農(nóng)：%氯化鈉注射液 乳酸米力農(nóng)：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液乳酸左氧氟沙星：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液乳糖酸紅霉素：5％葡萄糖注射液三磷腺苷：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液雙嘧達(dá)莫：5％葡萄糖注射液順鉑：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液絲裂霉素C：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液縮宮素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液他克莫司：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液碳酸氫鈉：%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液替尼泊苷：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液頭孢呋辛鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液頭孢拉定：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液頭孢米諾鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液頭孢哌酮：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉：葡萄糖氯化鈉注射液頭孢曲松鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液頭孢噻肟鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液頭孢他啶：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液頭孢唑林鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液維庫(kù)溴銨：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液維生素B：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液維生素C：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液維生素K1：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液細(xì)胞色素C：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液硝普鈉：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液硝酸甘油：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液血管緊張素胺：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液亞葉酸鈣：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液鹽酸阿糖胞苷：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸胺碘酮：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸昂丹司瓊：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸苯福林：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸博來(lái)霉素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸地爾硫：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸多巴胺：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸多巴酚丁胺：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸多柔比星：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸格拉司瓊：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液鹽酸甲基多巴：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸甲氧氯普胺：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸甲氧明：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸精氨酸：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸可樂(lè)定：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸克林霉素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸雷尼替?。?氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸利多卡因：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸氯胺酮：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸洛貝林：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸麻黃素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸嗎啡：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸美西律：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸咪達(dá)唑侖：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸納洛酮：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸哌甲酯：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸哌替啶：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸普羅帕酮：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸普萘洛爾：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸去甲萬(wàn)古霉素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸柔紅霉素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸腎上腺素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸萬(wàn)古霉素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸維拉怕米：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸西米替丁：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸依達(dá)比星：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液鹽酸異丙嗪：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸異丙腎上腺素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液鹽酸罌粟堿：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液依托泊苷：%氯化鈉注射液 胰島素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液右旋糖酐40：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液重酒石去甲腎上腺素：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液重酒石酸間羥胺：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液紫杉醇：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液左旋多巴：%氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格氏液注：本目錄系參考《306種注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索手冊(cè)》和我院實(shí)際用藥情況編寫(xiě)如有不詳，請(qǐng)參考《306種注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索手冊(cè)》：宗希乙、沈建平編寫(xiě)四 審核與點(diǎn)評(píng)用藥與臨床診斷的一致性 年齡禁忌兒童應(yīng)有專(zhuān)用處方，在接到兒童處方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審查。如氨基苷類(lèi)、氯霉素類(lèi)、氟桂諾酮類(lèi)、四環(huán)素族等。10《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》：抑制咳嗽的藥物不宜用于嬰兒。11《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》：美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議取消可待因和右美沙芬治療各種類(lèi)型的咳嗽。不良反應(yīng)在嬰兒中明顯，WHO警告異丙嗪不能應(yīng)用于2歲以下兒童。2歲以下兒童： ，一日3～4次。12幼兒慎用，嬰兒禁用。奧美拉唑嬰幼兒禁用。4305歲以下小兒禁用。 藥品對(duì)癥治療才能治病救人，不對(duì)癥使用反而會(huì)延誤病情。 《藥品管理法》第48條第2款第2項(xiàng)規(guī)定假藥情形：以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。 涉藥醫(yī)療糾紛涉藥醫(yī)療事故 未盡注意義務(wù) “權(quán)利可以放棄，義務(wù)必須履行”①適應(yīng)癥、用法、用量錯(cuò)誤；給藥途徑錯(cuò)誤；②未問(wèn)過(guò)敏史造成過(guò)敏反應(yīng)；③擅自離崗延誤發(fā)藥時(shí)間；④借故推諉、拒絕發(fā)急救藥；⑤處方書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤；⑥藥物名稱(chēng)相似造成的差錯(cuò)；⑦配方憑印象未認(rèn)證復(fù)核；⑧特殊管理藥品發(fā)放草率；⑨新藥臨床試驗(yàn)中的不作為；⑩假劣藥品。按照以往規(guī)定，醫(yī)療爭(zhēng)議案件須經(jīng)過(guò)醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定，構(gòu)成醫(yī)療事故才賠償。按照舉證責(zé)任倒置原則，當(dāng)出現(xiàn)用藥糾紛時(shí)，醫(yī)院必須證明損害結(jié)果與其醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系或證明醫(yī)院不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，才可能免除責(zé)任。即在出現(xiàn)上述任一種情形時(shí)，如果患方能證明系因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為而遭受損害，且二者之間具有因果關(guān)系時(shí)，即可要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，無(wú)需證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有主觀過(guò)錯(cuò)，此時(shí)，實(shí)行舉證責(zé)任倒置，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出反證證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。藥師的注意義務(wù)=預(yù)見(jiàn)義務(wù)+避免義務(wù)： （1）藥師的一般注意義務(wù) 也稱(chēng)安全保障義務(wù)，是指藥師在工作中對(duì)患者的生命與健康利益的高度責(zé)任心，對(duì)廣泛患者的人格尊重，對(duì)藥事服務(wù)工作的敬業(yè)、忠誠(chéng)和技能的追求上的精益求精。希望每個(gè)藥師都能做一個(gè)： “理解人、同情人、尊重人”的人這樣我們的工作才能被認(rèn)可、理解和包容。當(dāng)藥師告知醫(yī)師處方用藥與“臨床診斷”不相符問(wèn)題后，醫(yī)師能簽字負(fù)責(zé)，說(shuō)明醫(yī)師是經(jīng)過(guò)慎重考慮后作出的判斷，不存在藥師審方不力的問(wèn)題。但如果處方診斷寫(xiě)成“藥物性肝損害”，又會(huì)影響患者用藥的依從性。五 審核與點(diǎn)評(píng)給藥劑量（一）藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系給藥劑量過(guò)大會(huì)造成的浪費(fèi)甚至出現(xiàn)嚴(yán)重ADR，給藥劑量過(guò)小又達(dá)不到治療效果，因此處方醫(yī)師應(yīng)按各種藥物的治療劑量范圍給藥，如治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等)和抗菌藥物不易到達(dá)部位的感染(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等)時(shí)，應(yīng)選用抗菌藥物的較大劑量(治療劑量范圍高限)；治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)抗菌藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用抗菌藥物的較小劑量(治療劑量范圍低限)。藥物的效應(yīng)取決于三種關(guān)系：構(gòu)效關(guān)系，量效關(guān)系和時(shí)效關(guān)系。隨著劑量的增加，藥物效應(yīng)隨之增強(qiáng)，達(dá)到一定程度后藥物效應(yīng)不再增強(qiáng)，稱(chēng)為“最大效應(yīng)”；若繼續(xù)增加劑量，治療效應(yīng)將轉(zhuǎn)變?yōu)槎纠硇?yīng)。藥物安全范圍越窄，用藥越不安全，有的藥物安全范圍為負(fù)值(ED95與TD5相互重疊)，說(shuō)明該藥極易中毒。2　藥物量效關(guān)系的個(gè)體差異藥物效應(yīng)的各種數(shù)據(jù)帶有群體均值的性質(zhì)，但人體對(duì)藥物的反應(yīng)存在著個(gè)體差異，有的甚至很大。有些人對(duì)某種藥物的反應(yīng)超出該藥物正常的藥理反應(yīng)