嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈鈣化病變治療策略(文件)
【正文】 22/8/15 9 2022/8/15 10 √ √ 嚴(yán)重鈣化病變 介入治療 的 流程 介入治療技術(shù)評(píng)價(jià) ?單純球囊擴(kuò)張（ PTCA） ?普通球囊擴(kuò)張：成功率低（ 74％） ?高壓球囊擴(kuò)張：成功率高 ?問(wèn)題：夾層率高，急性血管閉塞率高 ?球囊擴(kuò)張＋支架術(shù) ?提高球囊擴(kuò)張成功率，但嚴(yán)重鈣化病變植入支架，并發(fā)癥高、再狹窄率高 2022/8/15 11 介入治療技術(shù)評(píng)價(jià) ?旋磨術(shù) ?去除鈣化斑塊可增大管腔、提高嚴(yán)重鈣化病變的 PCI成功率（ 94％）；但并不改善再狹窄率 ?其他斑塊消蝕成形術(shù) ?準(zhǔn)分子激光對(duì)鈣化病變無(wú)效， DCA， TEC亦不適合 2022/8/15 12 鈣化病變的器械選擇 ?指引導(dǎo)管 ?提供最好的支撐力是嚴(yán)重鈣化病變 PCI成功的關(guān)鍵 ?指引導(dǎo)絲 ?遠(yuǎn)端親水涂層導(dǎo)絲利于通過(guò)病變；支撐力好，利于 球囊和支架通過(guò) ?球囊 ?外徑小、推送桿推送力好的球囊 ?高壓球囊（非順應(yīng)性球囊） ?切割球囊 2022/8/15 13 鈣化病變的器械選擇 ?支架 ?環(huán)狀或纏繞支架柔軟性好，但是結(jié)構(gòu)松散，易與斑塊相抵觸，不易通過(guò)鈣化病變，建議選擇設(shè)計(jì)有橋連接的支架 ?設(shè)計(jì)良好的管狀支架，閉環(huán)系統(tǒng)、輻射力
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