【正文】 ， 典型病例可見 “ 軌道征 ” ， 常見于 ( )A. 眶內(nèi)炎性假瘤 B. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C. 視神經(jīng)腦膜瘤 D. 黑色素瘤 E. 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 對甲狀腺腫瘤的診斷評價(jià) ， 下列說法哪項(xiàng)不正確 ( )A. 定位較準(zhǔn)確 B. 有無鈣化是鑒別良惡性的依據(jù)C. 判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D. 判斷有無鄰近組織受累E. 鑒別良惡性有一定限度11. 下列哪項(xiàng)不是早期聲帶癌的 CT 表現(xiàn) ( ) 未見異常 B. 聲帶僅見輕度增厚C. 聲帶形態(tài)不規(guī)則 D. 聲帶可見高密度影E. 無特征性表現(xiàn)12. 女 ， 2 歲 ， 突眼 ， CT 示右眼球內(nèi)團(tuán)塊樣鈣化 ， 視神經(jīng)粗 ，周圍有軟組織密度塊影，最可能的診斷是 ( )A. 炎性假瘤 B. 黑色素瘤 C. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D. 視網(wǎng)膜血管瘤 E. 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤13. 頜面外傷 CT 檢查，最好選用下列哪種方法 ( )A. 軸位 . 冠狀位 . 軟組織窗和骨窗B. 軸位 . 冠狀位平掃和增強(qiáng)掃描C. 軸位 . 軟組織窗和骨窗D. 冠狀位 . 軟組織窗和骨窗E. 軸位平掃和增強(qiáng)掃描14. 鼻咽癌的好發(fā)部位為 ( )A. 咽鼓管圓枕 B. 鼻咽頂壁 C. 梨骨后緣D. 咽隱窩 E. 以上都不是15. 對于早期中耳乳突膽脂瘤的診斷，最佳方法為 ( ) 位平片 位平片 位平片 D. 顳骨高分辨率 CT 16. 橫軸位 CT 鼻咽腔形態(tài)表現(xiàn)為梯形的層面位于 ( )A. 咽鼓管隆突水 B. 軟腭上水平 C. 硬腭水平D. 咽隱窩水平 E. 咽旁間隙水平17. 上頜竇內(nèi)靠下壁的半圓形軟組織影，邊緣光滑，直徑 ～ ，竇腔內(nèi)其余部分無異常，應(yīng)考慮為 ( )A. 息肉 B. 黏液囊腫 C. 黏膜囊腫 D. 血管瘤 E. 正常變異18. 診斷眼眶爆裂骨折，最好的檢查方法 ( ) 線平片 冠狀掃描 橫斷掃描 E. 矢狀面重建 歲男性 ， 右耳流膿 1 年 ， 鼓膜穿孔 。 MRI 表現(xiàn) ： ① T 1 WI 呈低信號 ， T 2 W I呈略高信號 ； ② 腫塊界線不規(guī)則 ， 分葉狀 ； ③ 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄，脊髓受壓移位； ④ 鄰近椎間盤多不受累。 MRI 表現(xiàn) ： ① 脊髓增粗 . 膨脹，范圍較長； ② T 1 WI 呈低信號， T 2 WI 呈高信號，囊變時(shí)信號不均勻； ③ 病變區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔變窄或閉塞。9 . ① 腫瘤位于橋腦小腦角區(qū) ， 圓形或類圓形 ； ② 平掃呈低密度或稍高密度 ， 邊界清楚 ； ③ 增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化 ； ④ 骨窗內(nèi)耳道呈錐形或漏斗狀擴(kuò)大； ⑤ 第四腦室受壓移位，梗阻性腦積水。 Ⅱ 級為良惡性之間 ， Ⅲ ～ Ⅳ 級惡性程度較高 ， 呈浸潤性生長 ， 與腦實(shí)質(zhì)分界不清 ， 易發(fā)生液化壞死 。6. ① 多發(fā)生在中年以上 ， 有原發(fā)腫瘤病史 ； ② 多位于大腦半球皮髓質(zhì)交界區(qū) ， 多發(fā) ； ③ 平掃呈等低密度病灶 ； ④ 增強(qiáng)掃描呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化，環(huán)內(nèi)低密度為壞死液化區(qū)，環(huán)壁不規(guī)則 ，厚薄不均一； ⑤ 病灶周邊常見大片指狀水腫。 ② 密度 ：平掃呈等密度或略高密度，圓形或半月形，邊界清楚 . 光滑；增強(qiáng)后呈明顯均勻強(qiáng)化。 CT 特點(diǎn) ： ① 顱骨內(nèi)板下方梭形或雙凸透鏡形高密度區(qū)， CT 值 40HU ～ 100HU ，邊界清楚銳利； ② 范圍局限 ，一般不跨顱縫 ； ③ 占位征象較硬膜下血腫輕 ； ④ 骨窗顯示局部顱骨骨折； ⑤ 開放性骨折血腫內(nèi)可見低密度氣體形。④ 無或輕度瘤周水腫 ， 占位效應(yīng)輕 。13. 即脊髓造影 CT ，多與脊髓造影配合使用，一般在脊髓造影后 1 ～ 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 CT 掃描。10 . 即動靜脈畸形，是最常見的腦血管發(fā)育畸形，好發(fā)于大腦前 . 中動脈供血區(qū)，由供血?jiǎng)用} . 畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成 。 MRI 增強(qiáng)后腫瘤均一性強(qiáng)化 ， 鄰近腦膜亦強(qiáng)化似尾 ， 稱為 “ 腦膜尾征 ” ， 具有一定特征。4 . 局限于蝶鞍內(nèi)直徑小于 1cm 的腺瘤為垂體微腺瘤。第二章神經(jīng)系統(tǒng)答案一 . 單選題1 . E 2 . C 3 . C 4 . E 5 . E 6 . B 7 . A 8 . B 9 . E 10 . E11 . A 12 . E 13 . E 14 . C 15 . C 16 . E 17 . A 18 . E 19 . E 20 . E21 . C 22 . B 23 . C 24 . C 25 . B 26 . E 27 . C 28 . C 29 . E 30 . C第三章五官及頸部631 . D 32 . C 33 . C 34 . B 35 . A 36 . D 37 . D 38 . B 39 . E 40 . A二 . 多選題1 . ABCD 2 . BCE 3 . AD 4 . ABCDE 5 . ACD6 . ABCDE 7 . ABCD 8 . ABCE 9 . ACE 10 . ACDE11 . BCDE 12 . ABDE 13 . ABCDE 14 . ACDE 15 . ABC16 . ACE 17 . AB 18 . ABCD 19 . ABC 20 . AC三 . 判斷題1 . √ 2 . √ 3. 4. 5. √ 6. √ 7. √ 8. 9. 10. 11. √ 12. 13. √ 14. 15. 四 . 填空題1. 腦水腫 腦缺血 腦軟化 腦出血 腦萎縮2 . 硬膜與蛛網(wǎng)膜 廣泛 新月3 . 硬膜外 較局限 梭4 . 高 高5 . 供血?jiǎng)用} 畸形血管團(tuán) 引流靜脈6 . 腦膿腫 腦膠質(zhì)瘤 腦轉(zhuǎn)移瘤7 . 矢狀竇旁 大腦凸面 蝶骨嵴8 . 缺血性腦梗死 出血性腦梗死 腔隙性腦梗死9 . 硬膜外血腫 硬膜下血腫 腦內(nèi)血腫10 . 腦軟化 腦萎縮 腦穿通畸形囊 腫蛛網(wǎng)膜囊腫 腦積水11 . 杯口 斜坡或梳齒12 . 偏心 杯口狀 脊髓受壓移位13 . 梳齒狀 受壓變平 移位較輕14 . 星形細(xì)胞瘤 室管膜瘤 神經(jīng)源性腫 瘤脊膜瘤 轉(zhuǎn)移瘤15 . 髓內(nèi)腫瘤 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 硬膜外腫瘤五 . 名詞解釋1 . 是將有機(jī)碘劑引入腦血管中 ， 使腦血管顯影的方法 ， 分頸動脈造影及椎動脈造影 。12. 試述髓內(nèi)腫瘤的常見類型及其 MRI 表現(xiàn)。8. 簡述急性硬膜下血腫的病理特點(diǎn)及 CT 表現(xiàn)。4. 試述垂體微腺瘤 MR 表現(xiàn)。15. 椎管內(nèi)腫瘤按部位分為 _______ 、 _______ 、 _______ 。11. 椎管造影，髓外硬膜內(nèi)腫瘤的阻塞面形態(tài)為偏側(cè)性_______ 狀，硬膜外腫瘤為 _______ 狀。7. 腦膜瘤的好發(fā)部位為 ______ 、 ________ 及 ______ 。3. 硬膜外血腫血液居 _______ 間隙 ， 血腫范圍 _______ ， 一般呈 _______ 形。( )14. 硬膜外腫瘤阻塞面呈梳齒狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔呈偏心 “ 杯口 ” 狀，脊髓向?qū)?cè)移位較輕。 ( )10. 頸內(nèi)動脈造影時(shí)基底動脈可顯影。 ( )5. 腦出血與腦梗死的 CT 表現(xiàn)相似是在慢性期 ( )6. 多發(fā)性硬化 CT 表現(xiàn)為側(cè)腦室旁多發(fā)小病灶 ， 無占位效應(yīng) ，急性期病灶可強(qiáng)化。根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)考慮為（ ）A. 髓內(nèi)腫瘤 B. 脊髓空洞癥 C. 脊髓血管畸形D. 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 E. 蛛網(wǎng)膜粘連39. 對懷疑脊髓或椎管內(nèi)腫瘤 ， 安全可靠的檢查方法是 （ ） 線平片 B. 脊髓造影 脊髓造影 40. 指出髓外硬膜內(nèi)腫瘤正確敘述 （ ）A. 阻塞面呈杯口狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬 ， 脊髓受壓向?qū)?cè)移位B. 阻塞面呈杯口狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄 ， 脊髓受壓向?qū)?cè)移位C. 阻塞面呈梳齒狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄 ， 脊髓向?qū)?cè)移位較輕D. 脊髓梭形膨大，對比劑分流，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性變窄E. 阻塞面呈梳齒狀 ， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬 ， 脊髓向?qū)?cè)移位較輕二 . 多選題 （ 每題可有多項(xiàng)正確答案 ， 多選或少選均不得分 ）1. 腦血管造影通常分頸動脈造影和椎動脈造影 ， 其目的在于( )A. 診斷腦動脈瘤 B. 血管發(fā)育異常 C. 了解腫瘤血供D. 顱內(nèi)腫瘤定位 E. 排除顱內(nèi)異常2. 對顱腦疾病的檢查， MR 優(yōu)于 CT 檢查的是 ( )A. 急性顱腦的外傷 B. 后顱窩腫瘤C. 腔隙性腦梗死 D. 鈣化病灶 E. 亞急性腦內(nèi)血腫3. 有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤的 CT 表現(xiàn)特點(diǎn) , 下列說法錯(cuò)誤的是 ( )A. 轉(zhuǎn)移瘤常好發(fā)于大腦鐮旁和上矢狀竇旁B. 增強(qiáng)掃描后腫瘤出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強(qiáng)化C. 腫瘤周圍常見大片指狀低密度水腫D. 轉(zhuǎn)移瘤常為單發(fā)E. 腫瘤占位征象明顯4. 少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤需與下述哪些病變相鑒別 ( )A. 星形細(xì)胞瘤 B. 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 C. 鈣化性腦膜瘤D. 室管膜瘤 E. 腦轉(zhuǎn)移瘤5. 垂體微腺瘤的 MR 特征為 ( )A. 瘤體局限于鞍內(nèi)，直徑小于 10mm B. 瘤體突出于鞍外C. 垂體柄向?qū)?cè)移位 E. 阻塞性腦積水 增強(qiáng)，早期呈垂體內(nèi)局限性低信號區(qū)6. 急性硬膜外血腫的特點(diǎn)有 ( )A. 顱骨內(nèi)板下方呈菱形或雙凸透鏡形占位征B. 一般不跨越顱縫 C. 占位效應(yīng)較輕D. 骨窗可見局部顱骨骨折 呈高密度影7. 關(guān)于腦梗死 MRI 表現(xiàn)，下列描述正確的是 ( )A. 早期檢出， MRI 優(yōu)于 CTB. 病變早期， T 2 WI 比 T 1 WI 更敏感 1 WI ，病變信號比鄰近腦組織低 2 WI ，病變信號比鄰近腦組織高 2 WI ，病變信號與鄰近腦組織相仿8. 外傷腦內(nèi)血腫描述正確的是 ( )A. 常見部位是額葉和顳葉 B. 可破入腦室本資料由盛世翰林整理編撰，更多醫(yī)學(xué)資料歡迎咨詢 1440661000 ！5C. 均一高密度腫塊 D. 病人年齡大者較小者血腫吸收快E. 常在腦挫裂傷區(qū)內(nèi)9. 垂體微腺瘤 CT 檢查間接征象包括 ( )A. 垂體高度增加 B. 垂體內(nèi)有出血 C. 垂體柄偏移D. 頸內(nèi)動脈被包繞 E. 鞍底局限性下陷或局部骨質(zhì)吸收10. 關(guān)于腦膜瘤的 MRI 特征，下列描述正確的是 ( ) 1 WI ，與正常腦組織信號相仿 1 WI ，多數(shù)腦膜瘤比正常腦組織信號高 2 WI, 與正常腦組織信號相仿D. 對瘤內(nèi)鈣化和顱骨破壞程度價(jià)值有限 增強(qiáng)，多呈明顯均勻強(qiáng)化11. 關(guān)于腦內(nèi)動靜脈畸形的特點(diǎn)，下列 CT 描述正確的是( )A. 多發(fā)生于基底節(jié)區(qū) B. 平掃呈混雜密度，有鈣化C. 增強(qiáng)，可明顯強(qiáng)化 D. 病灶邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則E. 常有出血12. 屬于顱內(nèi)腦外腫瘤的是 ( )A. 腦膜瘤 B. 聽神經(jīng)瘤 C. 星形細(xì)胞瘤D. 顱咽管瘤 E. 垂體瘤13. 不宜進(jìn)行顱腦增強(qiáng) CT 掃描的是 ( )A. 急性出血患者 B. 昏迷患者 C. 肝腎功能損害嚴(yán)重者D. 急性顱腦外傷 E. 碘劑過敏的患者14. 符合椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤的 MRI 特征的是 ( )A. 椎管內(nèi)局灶性腫塊 B. 腫瘤中心區(qū)易出現(xiàn)囊變區(qū)C. 腫瘤多呈啞鈴型 D. 脊髓受壓 . 變形 . 推移 增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化明顯15. 符合髓內(nèi)腫瘤的 MRI 特征的是 ( )A. 脊髓節(jié)段性增粗 1 WI 多為略低信號 , T 2 WI 為高信號C. 如腫瘤中心區(qū)出現(xiàn)囊變，則 T 1 WI 中央低信號 , T 2 WI 中央高信號D. 脊髓受壓 . 明顯變形或移位E. 腫瘤多呈啞鈴形 ， 部分位于椎管內(nèi) ， 另一部分越過椎間孔形成椎旁腫塊 檢查脊柱與脊髓疾病的優(yōu)勢是 ( )A. 直接矢狀面 . 冠狀面成像，清楚顯示脊髓全貌B. 顯示骨質(zhì)和鈣化C. 借助不同成像參數(shù)的檢查，加強(qiáng)病灶的組織特性的顯示D. 顯示血管結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)優(yōu)于血管造影E. 無電離輻射17. 脊髓造影髓外硬膜內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)為 ( )A. 梗阻端顯示光滑銳利 . 偏心杯口狀充盈缺損B. 脊髓受壓偏移C. 對比劑向脊髓兩側(cè)分流D. 梗阻端無明顯充盈缺損E. 腫瘤較大時(shí)梗阻端表現(xiàn)為梳齒狀18. 脊髓空洞癥的正確敘述包括 ( ) 是本病首選的檢查方法 1 WI 病灶呈低信號 2 WI 病灶內(nèi)不流動液體呈高信號D. 增強(qiáng)掃描病灶無明顯強(qiáng)化 E. 常合并蛛網(wǎng)膜粘連19. 脊髓外硬膜內(nèi)常見腫瘤有 ( )A. 神經(jīng)纖維瘤 B. 神經(jīng)鞘瘤 C. 脊膜瘤D. 膠質(zhì)細(xì)胞瘤 E. 轉(zhuǎn)移癌20. 發(fā)生于脊髓內(nèi)常見的腫瘤為 ( )A. 星形細(xì)胞瘤 B. 神經(jīng)纖維瘤 C. 室管膜瘤D. 神經(jīng)鞘瘤 E. 淋巴瘤三 . 判斷題（正確的在括號內(nèi)打 “√” ，錯(cuò)誤的打 “” ）1. 先天性顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)于 Willis 環(huán)及大腦中動脈分叉處。 該患者首先考慮何種疾?。浚?）A. 顱咽管瘤 B. 垂體瘤 C. 腦膜瘤 D. 聽神經(jīng)瘤 E. 其他23. 頭顱 CT 示左顳葉內(nèi)有一輪廓模糊的片狀占位性病變 ,呈低密度 , 不均勻 , 周圍可見腦水腫 , 中線結(jié)構(gòu)右移 , 增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則強(qiáng)化。9 .PACS 的組成： ① 圖像的采集； ② 網(wǎng)絡(luò)的分布； ③ 圖像的管理和儲存； ④ 圖像的瀏覽 . 查詢及拷貝輸出； ⑤ 與信息系統(tǒng)的集成。8. 可用于肝臟病變的檢出。 ③CT 圖像清晰 ， 解剖關(guān)系明確 ， 彼此之間沒有組織重疊 ， 并可進(jìn)行不同方位的圖像重建 ， 從而真實(shí)地反映被檢部位解剖組織學(xué)及病理解剖學(xué)的狀態(tài)。臨床應(yīng)用：腦 fMRI 檢查目前更多的仍在研究階段 ， 用以確定腦組織的功能部位 。除此之外，實(shí)際工作中還要遵循下列原則 ：① 時(shí)間