東莞新農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)作中存在的問題及對(duì)策畢業(yè)論文(文件)
【正文】 、醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)療效果的評(píng)價(jià)比較低，認(rèn)為需改進(jìn)的地方還有很多，由此可見，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有待進(jìn)一步發(fā)展，包括增加各種藥物、改善衛(wèi)生房屋、改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)生技術(shù)水平和增加醫(yī)療設(shè)備等等。就目前情況來看，新農(nóng)合管理人員自我監(jiān)督意識(shí)淡薄，出現(xiàn)了基金賬目和管理費(fèi)用賬目混淆，甚至發(fā)生管理費(fèi)用擠占合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象以及甚至是新農(nóng)合管理人員挪用、貪污新農(nóng)合資金的案件。產(chǎn)生最為直接的結(jié)果是，農(nóng)村居民并沒有形成對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)性和綜合性的認(rèn)知。向農(nóng)民展示為辦好農(nóng)村合作醫(yī)療的政府出大錢、集體也資助、個(gè)人得大利的細(xì)賬，讓民眾明白“參加合作醫(yī)療不吃虧”的道理，提高農(nóng)民的認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)也改善政府同醫(yī)院、農(nóng)民的交流與合作。政府應(yīng)加大公共信息發(fā)布的力度 ,要向農(nóng)民全面、 細(xì)致地宣傳新農(nóng)合的參加程序 (包括籌資、報(bào)銷和轉(zhuǎn)院等 )及各種注意事項(xiàng),并取得農(nóng)民的理解和支持。在合作醫(yī)療基金有限的前提下,擴(kuò)大受益面和提高受益額是一對(duì)矛盾。公示制度并非僅僅是形式,其好處在于讓群眾直接參與監(jiān)督,可有效地防止報(bào)銷中徇私舞弊行為的發(fā)生,也能防止合作醫(yī)療證租用等現(xiàn)象 ,更重要的是打消農(nóng)民對(duì)這一制度公平性和公開性的疑慮,從而有更多的農(nóng)民自愿參合,保證這項(xiàng)制度持續(xù)發(fā)展。（三） 優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)的籌資途徑由村集體或村干部墊資的，或直接從年尾的分紅中代繳這種做法使得農(nóng)民對(duì)自己的權(quán)利和義務(wù)一無所知。（四） 普及和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源集中在城鎮(zhèn)中心，處于農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求，新農(nóng)合“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)”愿望停留在口號(hào)階段。“方便性是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一個(gè)重要特征 ,而且 ,方便性也是中國目前來說最能夠做到的一個(gè)方面。另外，要采取各種措施來提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，例如進(jìn)修、影視資料學(xué)習(xí)、聘請(qǐng)大醫(yī)院的專家座診指導(dǎo)等等，同時(shí)還要提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)。首先，要健全信息公開。通過向社會(huì)公示單病種費(fèi)用、藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格、每個(gè)參合住院病人每天的平均費(fèi)用和平均住院天數(shù)以及創(chuàng)建誠信醫(yī)院等多種手段促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。三要對(duì)基本藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期公示基本藥物價(jià)格。參考文獻(xiàn)： 1. 陳發(fā)鴻,《新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督制度存在的問題及其對(duì)策探討》, 《中共福建省委黨校學(xué)報(bào)》，2010年 第2期2. 王海峰,張國斌,《新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的收獲與經(jīng)驗(yàn)》, 《三峽大學(xué)學(xué)報(bào)》 ,2010年 第32卷 第1期 3. 史林峰，周永華，《中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷的回顧與展望》，《西安石油大學(xué)報(bào)》, 2009年 第19卷 第1期，傅晨，《廣州市番禺區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)踐探討》，《農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)問題月刊》，2007年 第2期5. 陳海春，林嵐，王文建，《發(fā)展與完善:地市級(jí)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的市政研究—以廣東省東莞市為例》，中國社會(huì)保障制度建設(shè)30年:回顧與前瞻學(xué)術(shù)研討會(huì)論文，2008年6. 馬斌，宋戍燕，《廣東省社會(huì)保障適度水平及其預(yù)測(cè)》，中國社會(huì)保障制度建設(shè)30年:回顧與前瞻學(xué)術(shù)研討會(huì)論文，2008年7. 李惠武，《廣東省社會(huì)保障水平現(xiàn)狀分析及總體評(píng)價(jià)》，《廣東省經(jīng)濟(jì)報(bào)》，2007年8.。 為了能夠讓新農(nóng)合機(jī)制做到組織到位、各項(xiàng)工作到位，保證新農(nóng)合制度的健康運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展，方便群眾就醫(yī)，解決參合農(nóng)民看病難、看病貴的難題，讓農(nóng)民真正得實(shí)惠，新農(nóng)合的監(jiān)督機(jī)制亟待完善。一要完善藥品價(jià)格審核和集中招標(biāo)采購制度，切實(shí)降低藥品價(jià)格；健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正價(jià)格聯(lián)盟等壟斷行為，積極引導(dǎo)市場(chǎng)供給，平抑價(jià)格風(fēng)波。其次，要加大對(duì)衛(wèi)生主管部門、合管辦的監(jiān)督檢查力度。進(jìn)一部完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，讓參保者在參保區(qū)任意醫(yī)院就診都能做到出院報(bào)銷及時(shí)補(bǔ)償，不僅快速回應(yīng)報(bào)銷難問題，還能實(shí)現(xiàn)病人向社區(qū)醫(yī)院的引流，增加社區(qū)衛(wèi)生院收入，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)，滿足農(nóng)民參加新農(nóng)合獲利的需求。目前,必
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