高危妊娠管理nursinginhighriskpregnancy(文件)
【正文】 – 無變化 – 加速： 1520次 /分 – 減速：早期減速 /變異減速 /晚期減速 電子胎心監(jiān)護(hù) Electronic Fetal Heart Monitor ? 在無胎動、無宮縮間歇記錄 FHR ? 評估胎心率基線 – 每 分鐘 心搏次數(shù) – 胎心 FHR變異 電子胎心監(jiān)護(hù) Electronic Fetal Heart Monitor ? 心動過速 ? 心動過緩 ? 基線擺動 – 胎兒有一定的儲備能力 ? FHR基線變平（ 變異消失 或 靜止型） – 胎兒儲備能力喪失 ? 加 速 （ acceleration） 胎兒良好的表現(xiàn) ? 減 速 （ deceleration） 分三種 – 早期減速 （ early deceleration， FD） – 宮縮時胎頭受壓 – 變異減速 （ variable deceleration， VD） – 臍帶受壓興奮迷走神經(jīng) – 晚期減速 （ late deceleration， LD） – 胎兒缺氧的表現(xiàn) 胎心率變化 Variation of FHR 早期減速 Early Deceleration， ED 宮縮時 胎頭受壓 晚期減速 Late Deceleration， LD 胎兒缺氧表現(xiàn) 變異減速 Variable Deceleration， VD 臍帶受壓興奮迷走神經(jīng) 開始時間 持續(xù)時間 減速幅度 原因 早期 減速 與宮縮同時開始 宮縮后恢復(fù)正常 ?50次 /分 胎頭受壓，腦血流量減少 變異 減速 不定 不定 ?70次 /分 臍帶受壓，迷走神經(jīng)興奮 晚期 減速 宮縮開始后一段時間 長 ?50次 /分 子宮胎盤功能不良，胎兒缺氧 NST （無負(fù)荷試驗） 觀察無宮縮時胎動與胎心率變化間關(guān)系 了解胎兒健康活動力情況。要求： （ 1）環(huán)境安靜，孕婦取半臥位或側(cè)臥位 （ 2）受試前 12h一般不用鎮(zhèn)靜劑 （ 3）一般 20min一次，無胎動則刺激胎兒后再延長 20min 胎心監(jiān)護(hù) Fetal Heart Monitor 無負(fù)荷 /應(yīng)激試驗 Nonstress test, NST ? 有反應(yīng) 20min內(nèi)至少 3次胎動 + FHR加速 15次 /分 ?
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