【正文】 檜豬訣錐顧葒鈀。表名：醫(yī)院數(shù)據(jù)項醫(yī)院數(shù)據(jù)項說明省平臺標準數(shù)據(jù)項字段名稱類型長度必填允許值或說明39。,39。患者就診卡證類型患者就診卡證類型是詳見“”碼表修訂后除“”規(guī)定的種證件類型外，其他填“”，并做好對應。)患者就診卡證號碼患者就診卡證號碼是對于采集到身份證的患者，卡證號碼一定要填身份證號住院號住院號是住院號則為病人本次住院的唯一編號。手術級別執(zhí)行江蘇省手術分級目錄。39。(,39。)第一助手姓名第一助手姓名(,39。麻醉醫(yī)師身份證號麻醉醫(yī)師姓名麻醉醫(yī)師姓名手術醫(yī)療機構編號手術醫(yī)療機構編號是現(xiàn)用位到縣區(qū)“行政區(qū)劃編碼”加位“組織機構代碼”（村衛(wèi)生室由于無組織機構代碼，用開頭的位自編碼），逐步過度到位“統(tǒng)一社會信用代碼”手術醫(yī)療機構名稱手術醫(yī)療機構名稱是手術科室編碼手術科室編碼詳見國家科室分類代碼表手術科室名稱手術科室名稱不分科或未記錄可以不填()記錄日期時間記錄日期時間歸檔日期時間是 麻醉方法代碼表編碼方法說明全身麻醉用麻醉劑使全身處于麻醉狀態(tài)吸入麻醉用吸入麻醉劑的方法使全身處于麻醉狀態(tài)靜脈麻醉經靜脈注入麻醉劑使全身處于麻醉狀態(tài) 基礎麻醉麻醉前先使患者神志消失的方法椎管內麻醉將麻醉藥注入椎管內達到局部麻醉效果的方法 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔達到局部麻醉效果的方法 硬脊膜外腔阻滯麻醉將麻醉藥注入硬脊膜外腔產生局部麻醉效果的方法局部麻醉將麻醉藥直接注入施行手術的組織內或手術部位周圍的麻醉方法 神經叢阻滯麻醉將局部麻醉藥注射于神經叢附近，使通過神經叢的神經及其所分布的區(qū)域產生局部麻醉的方法 神經節(jié)阻滯麻醉將局部麻醉藥注射于神經節(jié)附近，使該神經分布的區(qū)域產生麻醉作用的方法 神經阻滯麻醉將局麻藥物注射于神經干的周圍，使通過神經叢的神經及其所分布的區(qū)域產生局部麻醉的方法區(qū)域阻滯麻醉將局麻藥注射于手術野外周，使通往手術野以及由手術野傳出的神經末梢皆受到阻滯的局部麻醉方法局部侵潤麻醉將局麻藥沿手術切口線分層注入組織內，以阻滯組織中的神經末梢的麻醉方法 表面麻醉將麻醉藥直接與黏膜或皮膚接觸，使支配該部分黏膜或皮膚內的神經末梢被阻滯的麻醉方法復合麻醉用一種以上藥物或采用多種麻醉的方法以增強麻醉效果靜吸復合麻醉靜脈麻醉和吸入麻醉共同作用產生麻醉效果 針藥復合麻醉針刺麻醉和藥物麻醉共同作用產生麻醉效果 神經叢與硬膜外阻滯復合麻醉神經叢阻滯麻醉和硬脊膜外腔阻滯麻醉共同作用產生麻醉效果 全麻復合全身降溫神經叢阻滯麻醉和硬脊膜外腔阻滯麻醉共同作用產生麻醉效果 全麻復合控制性降壓在全身麻醉的同時降低體溫其他麻醉方法以上未提及的其他麻醉方法中醫(yī)病案首頁表結構（主表）注意事項：由于中醫(yī)病案首頁業(yè)務部門還在修訂當中，暫不執(zhí)行此標準。表名：彈貿攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚。將來如果都采用身份證號作為病人唯一編號，那么此號可以取消患者就診卡證類型是詳見“”碼表修訂后除“”規(guī)定的種證件類型外，其他填“”，并做好對應。未記錄男女根據(jù)國家標準可以填“”或“”詳見國標出生日期是對于記錄了身份證的患者從身份證號中獲得出生日期。主治醫(yī)師姓名住院醫(yī)師姓名責任護士姓名進修醫(yī)師姓名實習醫(yī)師姓名編碼員姓名病案質量代碼、甲，、乙，、丙質控醫(yī)師姓名質控護士姓名質控日期是否進行手術是、否，、是根據(jù)病案首頁手術記錄進行判斷，若有記錄則填“”，否則填“”病案手術記錄數(shù)為保證數(shù)據(jù)質量，要求與病案主表關聯(lián)的手術記錄從表的記錄數(shù)填入此字段。年齡（歲）月齡（月）天數(shù)（天）國籍詳見 碼表新生兒出生體重（一孩）單位（克）新生兒出生體重（二孩）單位（克）新生兒入院體重單位（克）出生地（省市）出生地（地市）出生地（區(qū)縣）籍貫（省市）籍貫（地市）民族代碼詳見 碼表醫(yī)院系統(tǒng)若未采集填“”職業(yè)分類代碼詳見 碼表醫(yī)院系統(tǒng)若未記錄填“”婚姻狀況代碼詳見 碼表醫(yī)院系統(tǒng)若未記錄填“”現(xiàn)住地址（省市）現(xiàn)住地區(qū)（地市）現(xiàn)住地址（區(qū)縣）現(xiàn)住地址（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道）現(xiàn)住地址（村、居委會）現(xiàn)住地區(qū)（小區(qū)門牌號）電話號碼現(xiàn)住地址郵政編碼戶口地址（省市）戶口地址（地市）戶口地址（區(qū)縣）戶口地址（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道）戶口地址（村、居委會）戶口地址（小區(qū)門牌號）戶口地址郵政編碼工作單位單位電話郵政編碼聯(lián)系人姓名與患者關系代碼詳見碼表?；颊呔驮\卡證號碼是對于采集到身份證的患者，卡證號碼一定要填身份證號證件號碼不詳具體原因、三無人員，、新生兒未辦，、無行為能力，、意識障礙，、其他證件號碼不詳其他原因說明病人姓名是醫(yī)院信息系統(tǒng)若個別病人未記錄姓名，可填“不詳”。為了方便條碼掃描，建議采用位日期位流水編號。采集數(shù)據(jù)上傳時，一定要注意病案首頁的主表與病案首頁的從表（手術記錄）一起上傳。)第二助手姓名第二助手姓名()手術切口分類代碼手術切口分類代碼、類切口，、Ⅰ類切口，、Ⅱ類切口，、Ⅲ類切口（同病案首頁一致未執(zhí)行標準）()手術切口愈合等級代碼手術切口愈合等級代碼、甲，、乙，、丙，、其他麻醉方法代碼麻醉方法代碼詳見代碼表麻醉方法名稱麻醉方法名稱39。)手術醫(yī)生姓名手術醫(yī)生姓名(,39。39。39。病案號是一個病人若多次在同一家醫(yī)院住院的話，病案號應相同。(( () ) ,39。)病案中手術唯一號病案中手術唯一號是建議采用全球唯一碼39。((),39?？肆_地亞古巴塞浦路斯捷克 丹麥吉布提多米尼克多米尼加共和國 東帝汶 厄瓜多爾埃及薩爾瓦多 赤道幾內亞 厄立特里亞愛沙尼亞埃塞俄比亞福克蘭群島(馬爾維納斯) ()法羅群島 斐濟芬蘭法國法屬圭亞那 法屬波利尼西亞 法屬南部領土 加蓬岡比亞格魯吉亞德國加納直布羅陀希臘格陵蘭格林納達瓜德羅普關島危地馬拉幾內亞幾內亞比紹圭亞那海地赫德島和麥克唐納島 洪都拉斯匈牙利冰島印度印度尼西亞伊朗伊拉克愛爾蘭以色列意大利牙買加日本約旦哈薩克斯坦肯尼亞基里巴斯朝鮮 39。))記錄日期時間記錄日期時間歸檔日期時間是說明：為了減少數(shù)據(jù)采集關聯(lián)表處理麻煩，本次根據(jù)業(yè)務要求修訂病案首頁，把原來關聯(lián)的其他出院診斷從表取消，其他出院診斷信息放到了主表中。記錄人姓名((( ,39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。39。)天數(shù)（天）天數(shù)（天）國籍國籍詳見 碼表采用二位字母編碼新生兒出生體重（一孩）單位（克）新生兒出生體重（二孩）單位（克）新生兒入院體重新生兒入院體重單位（克）出生地（省市）出生地（地市）出生地（區(qū)縣）籍貫（省市）籍貫（地市）民族代碼民族代碼詳見 碼表醫(yī)院系統(tǒng)若未采集填“”職業(yè)分類職業(yè)分類代碼詳見 碼表醫(yī)院系統(tǒng)若未記錄填“”婚姻狀況代碼詳見 碼表醫(yī)院系統(tǒng)若未記錄填“”現(xiàn)住地區(qū)編碼只需要記錄到縣區(qū)一級編碼現(xiàn)住地址（省市）現(xiàn)住地區(qū)（地市）現(xiàn)住地址（區(qū)縣）現(xiàn)住地址（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道）醫(yī)院信息系統(tǒng)如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及以下沒有再分字段記錄的填此字段現(xiàn)住地址（村、居委會）現(xiàn)住地址（小區(qū)門牌號）電話號碼電話號碼現(xiàn)住地址郵政編碼戶口地區(qū)編碼只需要記錄到縣區(qū)一級編碼戶口地址（省市）戶口地址（地市）戶口地址（區(qū)縣）戶口地址（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道）醫(yī)院信息系統(tǒng)如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及以下沒有再分字段記錄的填此字段戶口地址（村、居委會）戶口地址（小區(qū)門牌號）戶口地址郵政編碼戶口地址郵政編碼工作單位工作單位單位電話單位電話郵政編碼郵政編碼聯(lián)系人姓名與患者關系代碼與患者關系代碼詳見碼表。)月齡（月）月齡（月）(,39。)年齡（歲）年齡（歲）(,39。(,39。)) 患者就診卡證號碼患者就診卡證號碼是對于采集到身份證的患者，卡證號碼一定要填身份證號證件號碼不詳具體原因、三無人員，、新生兒未辦，、無行為能力，、意識障礙，、其他證件號碼不詳其他原因說明 病人姓名病人姓名是醫(yī)院信息系統(tǒng)若個別病人未記錄姓名，可填“不詳”。將來如果都采用身份證號作為病人唯一編號，那么此號可以取消患者就診卡證類型患者就診卡證類型是詳見“”碼表修訂后除“”規(guī)定的種證件類型外，其他填“”，并做好對應。表名：殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭騍東。39。39。將來如果都采用身份證號作為病人唯一編號，那么此號可以取消出院記錄死亡記錄標識是、出院記錄，、死亡記錄 入院主要診斷疾病編碼 或 入院主要診斷疾病名稱若醫(yī)院信息系統(tǒng)只記錄了入院主要診斷，入院其他診斷可不填。如果醫(yī)院信息系統(tǒng)未記錄出生日期，只采集了年齡，可用歸檔日期減去年齡作為生日，實在無法獲得可不填。對于采集到身份證的患者，卡證類型一定要填“”。 表名：聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測樅。39。病案號一個病人若多次在同一家醫(yī)院住院的話，病案號應相同。未記錄男女根據(jù)國家