內科護理學試題(含答案)(18306)(文件)
【正文】 節(jié)律性，腹痛多可為進食或服用抑酸藥緩解。（3）安放監(jiān)護電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂（1分），電極放置部位應避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復律（1分）；１～２天更換電極片一次或電極片松動時及時更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應（1分）。四、論述題（110=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護理措施。隨時監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調整補液速度的指標。以收縮壓在90~100mmHg為宜。（1分）（2）主要護理診斷：①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關。（1分）②教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲。腹痛緩解后，應從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復正常飲食（1分），避免刺激強、產氣多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。（1分）③體溫過高——與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時注意藥物療效和不良反應。如血容量已補足，尿量400ml/d，比重，應及時報告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。 2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓60mmHg，改善缺氧癥狀。30176。（1）對嚴重心律失常者，應持續(xù)心電監(jiān)護，嚴格監(jiān)測心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化（1分）。此外還有α受體阻滯劑等。（1分）蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg（1分）或尿蛋白/肌酐比率200mg/g稱為蛋白尿（1分）。（1分）(2提出該病人的主要護理診斷及依據(jù)。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時，伴嘔吐、大汗，診入院。護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是( )﹙ ﹚ （ ）（ ）：心肌梗死
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