【正文】 顯改變 E 常見重型腦損傷為廣泛腦挫裂傷，腦干損傷腦震蕩臨床表現(xiàn)為（ABCE） A 短暫的意識(shí)喪失 B 頭暈、惡心嘔吐 C 皮膚蒼白，冷汗 D 再次昏迷 E 緊張、害怕2急腹癥的特點(diǎn)是（ABCDE） A 急性腹痛 B 發(fā)病急 C 變化快 D 病情復(fù)雜 E 需緊急處理2視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救與護(hù)理原則為（ABCD） A 擴(kuò)張血管 B 降低血壓 C 氧氣吸入 D 心理護(hù)理 E 抗生素滴眼2鼻出血的急救與護(hù)理（ABCDE） A 患者取坐位或半坐位 B 鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用 C 少量出血用指壓法止血 D 出血量多用填塞法 E 補(bǔ)液輸血處理2喉梗阻為吸氣性呼吸困難，根據(jù)病情輕重分為四度，下列選項(xiàng)中正確的是（ABDE） A 一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)有輕微呼吸困難 B 二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食 C 二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，煩躁不安 D 三度： 吸期呼吸困難，喉喘鳴和軟組織凹陷明顯 E 四度： 呼吸極度困難，坐臥不安，血壓下降、昏迷2口服強(qiáng)酸類物質(zhì)中毒的救護(hù)措施，下列選項(xiàng)中正確的是（BCDE） A 立即洗胃促進(jìn)毒物盡快排出 B 遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液 C 盡快給患者口服弱堿溶液 D 禁忌口服碳酸氫鈉 E 呼吸困難者吸氧2關(guān)于脊柱骨折，下列選項(xiàng)中正確的是（ABCDE） A 可以并發(fā)脊髓損傷 B 多由嚴(yán)重的外傷史，如車禍、高空墜落、塌方等導(dǎo)致 C 可以生腹膜后血腫，出現(xiàn)腹痛、腹脹、甚至腸麻痹等癥狀 D 使用擔(dān)架或木板將傷員軀干保持一軸線進(jìn)行搬動(dòng) E 可以合并大小便功能障礙2電擊傷的救護(hù)中，使觸電者迅速脫離電源的方法正確的有（ABCE） A 關(guān)閉電掣 B 打開保險(xiǎn)盒 C 用絕緣物切斷電線 D 立即用雙手拉開觸電者 E 用絕緣物挑開電線2腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑有（ABCD） A 口服 B 鼻胃管 C 鼻十二指腸管、鼻空腸管 D 胃造口、空腸造口 E 周圍靜脈、中心靜脈五、問答題簡(jiǎn)述四色傷檢分類標(biāo)志。 （2）佩戴黃色標(biāo)志的傷員：病情較重，未危及生命 （3）佩戴綠色標(biāo)志的傷員：受輕傷，科自行行走。若瞳孔縮小、對(duì)光有反應(yīng)，面色轉(zhuǎn)紅，神志漸輕，脈搏在停止胸外按壓時(shí)有搏動(dòng)，并有自主呼吸，說(shuō)明心肺復(fù)蘇有效。 （4）局部刺激、腐蝕作用：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起局部刺激、腐蝕、壞死。它是急診醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。 （3）若存在明顯出血，盡快采取有效的止血措施。答： 又稱脂肪栓塞綜合征，常見于骨干骨折如股骨、脛骨骨折等。 （4）血氧分壓下降至8kpa(60mmHg)以下。 多發(fā)傷的緊急救護(hù)原則是什么？ 答：（1）先治療后診斷，邊治療邊診斷。 簡(jiǎn)述腹腔空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)。小腸損傷后內(nèi)容物漏出至體表或腹腔內(nèi)，發(fā)生水電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的大量丟失，易致水電解質(zhì)平衡紊亂。 （4）應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（2） 凡育齡婦女，突然腹痛、暈厥、面色蒼白、腹部有反跳痛都應(yīng)懷疑本病。與此同時(shí)休克引起腎實(shí)質(zhì)損傷，也造成少尿或無(wú)尿的加重。 （3）炎癥：如插管后引起喉炎、喉水腫、聲帶麻痹、呼吸道炎癥等。 （3）氣管損傷:應(yīng)注意定時(shí)氣囊放氣（一般2小時(shí)）最好選用大容量低壓氣囊。發(fā)生氣胸時(shí)應(yīng)行胸腔閉式引流。答：壓力來(lái)源有：疾病本身伴隨的不舒適的癥狀：患者走進(jìn)不熟悉的環(huán)境：患者需要維護(hù)自己的隱私權(quán)：就診的等待及醫(yī)療信息的閉塞等無(wú)疑會(huì)使大多數(shù)患者及家屬產(chǎn)生焦慮和心理壓力。 （7）肺不張：因注意調(diào)節(jié)氣管茶館位置，并加強(qiáng)呼吸道的管理。慢性呼吸衰竭患者開始應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)通氣量不宜過(guò)大，應(yīng)使Paco2逐漸下降。一旦發(fā)現(xiàn)氣囊脫落，應(yīng)立即拔管，更換套管。1氣管插管的并發(fā)癥有哪些？答：（1）損傷：如牙齒松動(dòng)或脫落、黏膜出血等。 急診護(hù)理原則：診斷明確，尤其是伴有內(nèi)出血者，應(yīng)在積極補(bǔ)充血量、糾正休克的同時(shí)配血、備雪及術(shù)前準(zhǔn)備。1 簡(jiǎn)述宮外孕的分診要點(diǎn)及急救護(hù)理原則。答：（1）病人取坐位后半坐位，以降低腦脊液壓力。不完全胃破裂主要表現(xiàn)為消化道出血，而完全胃破裂 則表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音消失和嘔吐。 （3）出血性休克經(jīng)大量輸血，輸液等治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)查明原因。 （6）X線胸片可見肺內(nèi)有絮狀陰影，嚴(yán)重者見“暴風(fēng)雪”樣改變。 （2）呼吸急促，缺氧，紫紺。 （6）進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，以免剖腹探查術(shù)。 （2）腹部若有開放性創(chuàng)口，局部作清創(chuàng)處理，以無(wú)菌敷料覆蓋。簡(jiǎn)述院前急救及主要目的 答：院前急救指對(duì)遭受各種危及生命的急癥，如創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故患者在到達(dá)醫(yī)院前進(jìn)行的緊急救護(hù)，包括現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過(guò)程。 （2）抑制梅的活力：如氰化物抑制細(xì)胞色素氧化酶。 （2）保持呼吸道通暢 （3)開放靜脈，保持有效血容量 （4）測(cè)量中心靜脈壓 （5）記錄每小時(shí)尿量 （6）藥物治療：恢復(fù)血容量治療無(wú)效時(shí)，用周圍血管擴(kuò)張藥降低周圍血管阻力；如動(dòng)脈壓低，中心靜脈壓高，應(yīng)使用強(qiáng)心藥物；一般不采用收縮血管藥物（除非α受體阻滯藥物的合用）；在休克原因不明但血壓較低的危急情況下可靜注多巴胺，阿拉明?？煞謩e用紅、黃、綠黑色腕帶系在傷病員的左上肢。 C 氧氣濕化瓶?jī)?nèi)盛20%乙醇，使患者隨氧氣吸入，改善呼吸交換量 D 遵醫(yī)囑行抗感染，抗肺水腫治療 E 污染水淹溺者應(yīng)盡早實(shí)施支氣管鏡下灌洗1開放性氣胸的處理首先應(yīng)（C） A 抗生素治療 B 藥物止痛 C