【正文】 1 份 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 2011年10月28日 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：...........煤礦副井井筒架空乘人裝置安裝 分部工程名稱：鋼結(jié)構(gòu)制作與安裝 分項(xiàng)工程名稱：鋼結(jié)構(gòu)安裝分項(xiàng)工程性質(zhì)：一般保證項(xiàng)目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng)定情況鋼結(jié)構(gòu)防腐蝕必須符合設(shè)計(jì)要求。請(qǐng)予以審查。 牽引索編接報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 致：......工程監(jiān)理有限公司我單位已完成 牽引索編接 工程，按設(shè)計(jì)文件和有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格。符合設(shè)計(jì)要求符合兩個(gè)編接頭之間沒有被編接的牽引索長(zhǎng)度不得少于該鋼絲繩的3600倍。評(píng)定等級(jí)施工負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：核定等級(jí)專業(yè)監(jiān)理工程師： 檢驗(yàn)日期：2011 年 11月4 日 牽引索安裝報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 致：......工程監(jiān)理有限公司我單位已完成 牽引索安裝 工程，按設(shè)計(jì)文件和有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格?；卷?xiàng)目檢查 2 項(xiàng)， 合格 2 項(xiàng)。請(qǐng)予以審查。評(píng)定等級(jí)施工負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：核定等級(jí)專業(yè)監(jiān)理工程師： 檢驗(yàn)日期： 2011 年 11 月 5 日分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：...........煤礦副井井筒架空乘人裝置安裝 分部工程名稱：驅(qū)動(dòng)機(jī)組安裝 分部工程性質(zhì)：主要分部序號(hào)分 項(xiàng) 工 程 名 稱等 級(jí)性 質(zhì)備 注合 格優(yōu) 良1驅(qū)動(dòng)輪座安裝1一般2驅(qū)動(dòng)輪安裝1主要3試運(yùn)轉(zhuǎn)1一般4567合計(jì)3優(yōu)良率100% 評(píng)定等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 工程負(fù)責(zé)人：核定等級(jí)核定人：2011年 11月10日 注：分部工程性質(zhì)是指該分部工程為主要分部工程或一般分部工程。附件：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 1 份 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期2011年11月5日 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：...........煤礦副井井筒架空乘人裝置安裝 分部工程名稱：鋼絲繩安裝 分項(xiàng)工程名稱：牽引索安裝分項(xiàng)工程性質(zhì)：一般保證項(xiàng)目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng)定情況牽引索的型號(hào)、規(guī)格和制造質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求和有關(guān)規(guī)定?；卷?xiàng)目檢查 1 項(xiàng)， 合格 1 項(xiàng)。附件：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 1 份 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 2011年11月4日 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：...........煤礦副井井筒架空乘人裝置安裝 分部工程名稱：鋼絲繩安裝 分項(xiàng)工程名稱：牽引索編接分項(xiàng)工程性質(zhì)：一般保證項(xiàng)目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng)定情況被編接的兩盤鋼絲繩，其結(jié)構(gòu)、規(guī)格、捻向、標(biāo)準(zhǔn)號(hào)和制造廠必須符合設(shè)計(jì)要求，且完全相同。符合要求符合基本項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目（標(biāo)準(zhǔn)值）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定測(cè)點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄等級(jí)優(yōu)良率合格優(yōu)良123456781托輪組組裝允許偏差項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目（標(biāo)準(zhǔn)值）允許偏差(㎜)測(cè)點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率等 級(jí)12345678質(zhì)量保證資料項(xiàng) 目質(zhì)量情況施工圖及圖紙會(huì)審記錄有施工圖紙施工組織設(shè)計(jì)或施工技術(shù)措施由施工技術(shù)措施檢查結(jié)果保證項(xiàng)目檢查 1 項(xiàng)， 合格 1 項(xiàng)基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目質(zhì)量保證資料齊全。評(píng)定等級(jí)施工負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：核定等級(jí)專業(yè)監(jiān)理工程師： 檢驗(yàn)日期：2011年 10月28日分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：...........煤礦副井井筒架空乘人裝置安裝 分部工程名稱：線路設(shè)備安裝 分部工程性質(zhì)：主要分部序號(hào)分 項(xiàng) 工 程 名 稱等 級(jí)性 質(zhì)備 注合 格優(yōu) 良1托繩輪組安裝1主要234567合計(jì)1優(yōu)良率100% 評(píng)定等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 工程負(fù)責(zé)人：核定等級(jí)核定人：2011年 10月 30日 注：分部工程性質(zhì)是指該分部工程為主要分部工程或一般分部工程。評(píng)定等級(jí)施工負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：核定等級(jí)專業(yè)監(jiān)理工程師： 檢驗(yàn)日期：2011年10月 9日 鋼結(jié)構(gòu)安裝報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 致：......工程監(jiān)理有限公司我單位已完成 鋼結(jié)構(gòu)安裝 工程，按設(shè)計(jì)文件和有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格。請(qǐng)予以審查。施工人員施工日期：質(zhì)檢員：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢驗(yàn)日期：安裝工程施工記錄 工程名稱：...........煤礦副井井筒 架空乘人裝置安裝 施工單位：.............公司安裝工程施工記錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司建設(shè)單位..............................日 期2011年9月20日安裝記錄： 澆灌設(shè)備基礎(chǔ)； 找安裝中線 預(yù)埋件埋設(shè)施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人安裝工程施工記錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司建設(shè)單位..............................日 期2011年9月21日安裝記錄：運(yùn)輸12槽鋼，運(yùn)距300m，長(zhǎng)度9m擺放整齊；施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人安裝工程施工記錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司建設(shè)單位..............................日 期2011年9月22日安裝記錄：下放槽鋼，剔盡氧化物，打磨光潔；施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人安裝工程施工記錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司建設(shè)單位..............................日 期2011年9月23日安裝記錄：制作機(jī)頭架；施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人安裝工程施工記錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司建設(shè)單位..............................日 期2011年9月24日安裝記錄：制作機(jī)頭架，安裝機(jī)頭架，防銹漆2遍，面漆1遍；施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人安裝工程施工記錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司建設(shè)單位..............................日 期2011年9月25日安裝記錄：開箱驗(yàn)收猴車設(shè)備施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人安裝工程施工記錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司建設(shè)單位..............................日 期2011年9月26日安裝記錄：運(yùn)輸12mm鋼板，下牛腿料施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人安裝工程施工記錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司建設(shè)單位..............................日 期2011年9月27日安裝記錄：焊接牛腿，清除藥皮，打磨光潔；施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人安裝記工程施工錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司建設(shè)單位..............................日 期2011年9月28日安裝記錄：運(yùn)輸11礦用工字鋼，擺放整齊；施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人安裝工程施工記錄單位工程名稱副井井筒架空乘人裝置安裝施工單位.............公司