手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度及流程(文件)
【正文】 7 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程 ↓ ↓ ↓ ↓ 術(shù)前醫(yī)師按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)病人評(píng)估，內(nèi)容包括 ⑴ 病情評(píng)估 ⑵ 心理評(píng)估 評(píng)估結(jié)束后擬定手術(shù)方案 告知患者評(píng)估結(jié)果及手術(shù)方案，囑患者或委托人簽名 評(píng)估有疑問(wèn)或困難，組織會(huì)診并上報(bào)醫(yī)務(wù)科 8 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 。 6 ⑦隨訪：切口愈合與感染情況在患者出院后 24h 內(nèi)由經(jīng)管醫(yī)生在相應(yīng)“ □”打“√”。（注：有多種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者則累計(jì)計(jì)分） ④麻醉分級(jí)（ ASA 分級(jí)） 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床癥狀將麻醉分為六級(jí)。 IV 類手術(shù)切口（污染手術(shù)）：嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)臟引流管。由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)評(píng)估內(nèi)容計(jì)算手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí) =2 分時(shí)，必須在科主任的組織下進(jìn)行科室內(nèi) 討論 ，手術(shù) 風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估 分級(jí)≥ 3 分時(shí)，必須上報(bào) 醫(yī)務(wù)科備案，進(jìn)行 院內(nèi)討論后方可開(kāi)展手術(shù) 。 3 手術(shù)安全核查表 科 別： 患者姓名： 性 別： 年齡： 病 案號(hào)： 麻醉方式： 手術(shù) 方式： 術(shù) 者： 手術(shù)日期： 麻醉實(shí)施前 手術(shù)開(kāi)始前 患者離開(kāi)手術(shù)室前 患者姓名、性別、年齡 正確： 是 □ 否 □ 手術(shù)方式 確認(rèn)： 是 □ 否 □ 手術(shù)部位與標(biāo)識(shí) 正確： 是 □ 否 □ 手術(shù)知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉方式 確認(rèn)： 是 □ 否 □ 麻醉設(shè)備安全檢查完成： 是 □ 否 □ 皮膚是否完整： 是 □ 否 □ 術(shù)野皮膚準(zhǔn)備 正確： 是 □ 否 □ 靜脈通道建
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