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正文內(nèi)容

手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度及流程(留存版)

2025-01-06 07:18上一頁面

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【正文】 方式、手術(shù)部位與標(biāo)識,并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。 五、手術(shù)風(fēng)險評估填寫內(nèi)容及流程。具體計算方法是將手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級和手術(shù)持續(xù)時間的分值相加,總分 0 分為 NNIS0級, 1分為 NNIS 1級、 2分為 NNIS 2 級, 3 分為 NNIS3級 表 1:分值分配 分值 手術(shù)切口 麻醉分級 手術(shù)持續(xù)時間 0 分 I 類切口、 II 類切口 P P2 未超出 3 小時 1 分 III類切口、 IV 類 切口 P P P5 超出 3 小時時 表 2:手術(shù)風(fēng)險分級計算舉例 項 目 病人甲 病人乙 病人丙 類型 評分 類型 評分 類型 評分 麻醉分級 P3 1 P4 1 P1 0 切口清潔度分級 II 類 0 III 類 1 IV 類 1 手術(shù)時間 否 0 是 1 否 0 手術(shù)風(fēng)險分級 NNIS 1 級 3 級 1 級 7 手術(shù)風(fēng)險評估流程 ↓ ↓ ↓ ↓ 術(shù)前醫(yī)師按照手術(shù)風(fēng)險評估表對病人評估,內(nèi)容包括 ⑴ 病情評估 ⑵ 心理評估 評估結(jié)束后擬定手術(shù)方案 告知患者評估結(jié)果及手術(shù)方案,囑患者或委托人簽名 評估有疑問或困難,組織會診并上報醫(yī)務(wù)科 8 手術(shù)風(fēng)險評估表 。由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)評估內(nèi)容計算手術(shù)風(fēng)險分級。 ( 四 )患者離開手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。 (一)出病房前: 由病房護士根據(jù)病歷、醫(yī)囑,到床旁與患者及家屬進行溝通確認(rèn),核對腕帶身份標(biāo)識,核對手術(shù)部位及標(biāo)識。必須做好必要的術(shù)前知情告知,告知患者或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的
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