【正文】 方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。 五、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估填寫內(nèi)容及流程。具體計(jì)算方法是將手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級(jí)和手術(shù)持續(xù)時(shí)間的分值相加，總分 0 分為 NNIS0級(jí)， 1分為 NNIS 1級(jí)、 2分為 NNIS 2 級(jí)， 3 分為 NNIS3級(jí) 表 1：分值分配 分值 手術(shù)切口 麻醉分級(jí) 手術(shù)持續(xù)時(shí)間 0 分 I 類切口、 II 類切口 P P2 未超出 3 小時(shí) 1 分 III類切口、 IV 類 切口 P P P5 超出 3 小時(shí)時(shí) 表 2：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)計(jì)算舉例 項(xiàng) 目 病人甲 病人乙 病人丙 類型 評(píng)分 類型 評(píng)分 類型 評(píng)分 麻醉分級(jí) P3 1 P4 1 P1 0 切口清潔度分級(jí) II 類 0 III 類 1 IV 類 1 手術(shù)時(shí)間 否 0 是 1 否 0 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) NNIS 1 級(jí) 3 級(jí) 1 級(jí) 7 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程 ↓ ↓ ↓ ↓ 術(shù)前醫(yī)師按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)病人評(píng)估，內(nèi)容包括 ⑴ 病情評(píng)估 ⑵ 心理評(píng)估 評(píng)估結(jié)束后擬定手術(shù)方案 告知患者評(píng)估結(jié)果及手術(shù)方案，囑患者或委托人簽名 評(píng)估有疑問(wèn)或困難，組織會(huì)診并上報(bào)醫(yī)務(wù)科 8 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 。由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)評(píng)估內(nèi)容計(jì)算手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。 （ 四 ）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。 （一）出病房前： 由病房護(hù)士根據(jù)病歷、醫(yī)囑，到床旁與患者及家屬進(jìn)行溝通確認(rèn)，核對(duì)腕帶身份標(biāo)識(shí)，核對(duì)手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)。必須做好必要的術(shù)前知情告知，告知患者或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的