大專中藥加工炮制與臨床療效的相關(guān)性畢業(yè)論文(文件)
【正文】 在古代文獻(xiàn)中記載較多，用得非常普遍。濕熱法炮制藥物，其特點(diǎn)是加熱溫度比較恒定，受熱較均勻，因此較易控制火候，加熱時(shí)間可根據(jù)需要靈活掌握。如何首烏，蒸制時(shí)間太短，服后可出現(xiàn)便溏或腹瀉，甚至有輕微腹痛現(xiàn)象。以后輔料種類逐漸增多，較系統(tǒng)地闡述輔料作用的首推明代陳嘉謨的《本草蒙筌》，但以明、清時(shí)期資料較多。 提高方劑的療效[舉例說明 例：《景岳全書》柴胡疏肝湯：由柴胡、芍藥、枳殼、炙甘草、川芎、香附、陳皮組成，主治肝氣郁結(jié)所致的脅肋脹痛和痛經(jīng)。香附生用上行胸膈，外達(dá)肌表，多入解表劑。血虛血熱者，可用生地，取其甘涼，清熱滋陰涼血之效。]消除方劑中某些藥物的副作用[舉例說明《小兒藥證直訣》補(bǔ)肺阿膠湯：阿膠、牛蒡子、甘草、馬兜鈴、杏仁、糯米，是肺虛熱盛而致的咳嗽氣喘，痰中帶血的常用方劑。] 中藥的應(yīng)用多以配成方劑而體現(xiàn)其療效，炮制可降低單味中藥的毒副作用，宜可降低方劑的副作用。 湯劑和中成藥對(duì)飲片的外觀質(zhì)量與內(nèi)在質(zhì)量的要求 飲片的外觀質(zhì)量從形態(tài)、色澤、氣味、質(zhì)地來控制。一般中成藥的要求高于湯劑。 [5]中藥通過炮制，其性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等都可能發(fā)生一定的變化，而這些變化又常常導(dǎo)致功效、用途發(fā)生相應(yīng)的改變，運(yùn)用于臨床所產(chǎn)生的效應(yīng)也不一樣。[舉例如：膽汁性味苦寒，與黃連制后起協(xié)同作用，更易清肝膽實(shí)火。[舉例如：生萊菔子，能升能散，可涌吐風(fēng)痰；炒萊菔子，功專沉降，下氣化痰，消食除脹。[舉例如：生姜發(fā)散風(fēng)寒，和中止嘔，入肺、胃經(jīng)。]三、炮制對(duì)歸經(jīng)的影響中藥通過加熱和輔料炮制，可改變其歸經(jīng)或引藥入經(jīng)，使其功效更專一。炮制后，毒性降低，可供內(nèi)服。經(jīng)切制可使其體積縮小，易于煎出、易于過濾、避免糊化。通過炮制降低次要成分的含量，以突出某一方面的功效。 參考文獻(xiàn) [1]徐楚江等 中藥炮制原理研究和思路［J］海峽藥學(xué)。2011年05期 [5]崔影淺談中藥炮制臨床應(yīng)用的療效和作用［J］您治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),學(xué)識(shí)淵博,思想深邃,視野雄闊,為我營造了一種良好的精神氛圍。最后,感謝所有關(guān)心我、支持我和幫助過我的同學(xué)、朋友、老師和親人,他們?cè)谶h(yuǎn)方默默地注視著我,給我力量。其次,感謝我的父母和家人,使他們給予我生命,他們的勤勞、樸實(shí)是我努力學(xué)習(xí)的信心和力量。2009年03期后 記 三年一晃而過,讀書生活在這個(gè)季節(jié)將劃上一個(gè)句號(hào),而我的人生卻只是一個(gè)逗號(hào),我將面對(duì)又一次征程的開始。醫(yī)學(xué)信息。 影響中藥臨床療效的原因淺析［J］ [3]胡金林上海 改變有毒成分的量和質(zhì)，保證用藥安全、有效 中藥的毒性成分可分為兩類，一類是與治療作用無關(guān)的，通過炮制可以除去；另一類是有毒成分，又是有效成分，含量過高，作用強(qiáng)烈，易致中毒，需炮制降低毒性成分含量，使其既能達(dá)到治療目的，又不會(huì)導(dǎo)致中毒。如：“酒制升提”之說?，F(xiàn)代研究初步表明，炮制至少可通過下列變化，達(dá)到安全有效的用藥目的。四、炮制對(duì)毒性的影響 “生毒熟減”，毒性中藥，經(jīng)炮制，使其由大毒減至低毒甚至無毒，以保證臨床用藥安全有效。 煨姜，和中止嘔，主入胃經(jīng)。[舉例如：生黃柏，功在沉降，清下焦?jié)駸幔痪泣S柏，藉酒的甘、辛、溫升浮之性，使之清上焦之熱。[舉例如：生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的作用；制成熟地后，則轉(zhuǎn)變成甘溫之品，具有滋陰補(bǔ)血的功效。[舉例如：黃連苦寒，用辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中。中成藥所用的輔料簡(jiǎn)化了某些藥材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除賦形外，其目的部分地與蜜炙法相同，故理中丸生產(chǎn)時(shí)，采用生甘草；用湯劑時(shí)，常用蜜炙甘草。飲片的內(nèi)在質(zhì)量主要指有毒成分及有效成分的含量指標(biāo)?！ ? 湯劑和中成藥對(duì)飲片炮制品種的要求 中成藥處方固定，對(duì)藥物的炮制品種要求相應(yīng)固定。牛蒡子生用有滑腸致瀉的副作用，炒后可緩其寒滑之性。血虛腹痛者，除加炙甘草外，白芍改為酒制品，以防其酸寒之性損傷脾陽，特別是產(chǎn)后血虛腹痛，用酒白芍效果更好。改變方劑的適應(yīng)癥 [舉例說明 《和劑局方》：四物湯，當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃，是補(bǔ)血調(diào)血的基礎(chǔ)方，方中地黃。炙甘草甘溫益氣，緩急止痛，協(xié)助它藥共奏行氣止痛之功?！边@說明用不同輔料炮制后其適應(yīng)癥、作用部位以及副作用都會(huì)發(fā)生變化。川烏煮制時(shí)間太短，則達(dá)不到去毒效果；水量應(yīng)適中，若水過少，則水煮中后達(dá)不到火候要求，水過多則損失藥效。若上述條件掌握不好，往往造成藥物火候“不及”或“太過”，影響療效。”清代《本草新編》有“寒水制硫黃，非制其熱，制其毒也。此外，還有提凈法。尤其是煨制后，藥效常有明顯的變化，干餾法則常用于制造新藥。許多中藥炒制后，可產(chǎn)生不同程度的焦香氣，收到啟脾開胃的作用，如炒谷芽、炒麥芽、炒扁豆等。干熱炮制與臨床療效干熱炮制，主要是用火
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