淺談外科護(hù)士在工作中的危險(xiǎn)因素和安全防護(hù)畢業(yè)論文(文件)
【正文】 沒(méi)有接受過(guò)職業(yè)安全防護(hù)的專(zhuān)科崗前培訓(xùn)[18]。據(jù)調(diào)查結(jié)果表明臨床護(hù)士對(duì)危害因素的理解和防護(hù)問(wèn)題的回答只有50%的正確率，而他們的防護(hù)知識(shí)的來(lái)源有58%來(lái)源于書(shū)本，38%來(lái)源于經(jīng)驗(yàn)，只有4%來(lái)源于社會(huì)宣教[20]。四、外科護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)措施 根據(jù)護(hù)士在工作中諸多的職業(yè)危害因素，我們應(yīng)從以下幾方面采取積極的防護(hù)措施，保護(hù)護(hù)士自身的安全。由于外科護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)，護(hù)士最容易直接接觸患者的血液、體液而發(fā)生暴露。在進(jìn)行護(hù)理操作前后，上下班之前脫隔離衣之后、便前便后要用流水肥皂認(rèn)真洗手，簡(jiǎn)單有效的洗手可清除手部90%以上的微生物，重要環(huán)節(jié)可用75%%碘伏等消毒液浸泡[23]。，用過(guò)的換藥器械在盛有消毒液的容器中浸泡1小時(shí)，然后流水沖洗凈高壓蒸汽消毒，所用廢棄的醫(yī)療器械，包括一次性的用物、污染的敷料、壞死組織、引流條等應(yīng)裝袋后扎進(jìn)袋口，明確標(biāo)識(shí)，送往規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行焚燒。2 機(jī)械性損傷的防護(hù)，多種血液傳播性疾病能經(jīng)此途徑傳播[24]。如，手術(shù)中傳遞剪刀，手術(shù)刀及銳利器具，操作中玻璃器具割傷或劃傷。由醫(yī)院感染科進(jìn)行銳器（針刺）傷登記、監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣熏蒸消毒時(shí)將電源插銷(xiāo)接到室外，封嚴(yán)門(mén)窗。對(duì)于手術(shù)病人，護(hù)士要明確病人術(shù)中麻醉類(lèi)型，回病房后加強(qiáng)通風(fēng)，護(hù)士進(jìn)行操作時(shí)戴口罩。醫(yī)院要成立化療藥物中心配藥室，有專(zhuān)職人員配藥。我國(guó)衛(wèi)生部于化療病人的排泄物應(yīng)裝在密閉尿袋及容器內(nèi)，在清除48小時(shí)內(nèi)的排泄物時(shí)戴手套、口罩，穿專(zhuān)用長(zhǎng)袖隔離衣，棄入馬桶時(shí)要沖洗兩次，操作完畢，應(yīng)用肥皂和水徹底洗手。應(yīng)從管理層面和醫(yī)務(wù)人員本身加強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)，完善、落實(shí)各項(xiàng)防范規(guī)章制度，借鑒國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)辟預(yù)防和化療藥物對(duì)護(hù)理人員危害的新途徑。激光手術(shù)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，掛黑色窗簾，工作人員戴專(zhuān)門(mén)配置的防護(hù)鏡。限制不必要的交談，工作中做到說(shuō)話(huà)輕、走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、護(hù)理操作輕。，任何時(shí)候都戴防護(hù)鏡，操作人員須穿白色工作服戴白色工作帽。紫外線(xiàn)對(duì)眼的損傷主要是角膜和晶狀體，有可能致晶狀體及角膜混濁。關(guān)心容易被忽視的身心健康，創(chuàng)造和諧的工作氣氛，減輕心理緊張，放松情緒將心理性職業(yè)損傷降到最低限度。外科護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)心理學(xué)知識(shí)，掌握有效的心理調(diào)節(jié)方法，經(jīng)常與同事、朋友溝通交流，以驅(qū)除心中的郁悶及工作中的不快，努力保持積極向上的樂(lè)觀情緒。我們邀請(qǐng)了一些知名專(zhuān)家作了護(hù)患溝通的培訓(xùn)，也邀請(qǐng)了法學(xué)專(zhuān)家做了法律知識(shí)的講解和案例分析，從中受益匪淺。建立登記和記錄暴力事件的制度，鼓勵(lì)和幫助護(hù)理人員在人身受到傷害時(shí)尋求幫助。對(duì)外科護(hù)士定期體檢，統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程，既保證工作質(zhì)量，又保證外科護(hù)理人員的健康安全。Risk of handling injectable antineoplastic agents .Am J Hosp Pharm ,1982,39(11):18811887.【27】 殷娜.《護(hù)士接觸化療藥物的危害及職業(yè)防護(hù)措施》，《中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生》，2007（1）：6668.【28】 彭金蓮，張秀蘭，周妮亞，等.《綜合醫(yī)院不同專(zhuān)科護(hù)士化療防護(hù)現(xiàn)狀分析與干預(yù)的探討》，《現(xiàn)代護(hù)理》，2005，11（11）：836838.致謝感謝培養(yǎng)教育我的鄭州大學(xué)，鄭州大學(xué)濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境使我終生難忘！祝母校蒸蒸日上，勇創(chuàng)輝煌。在此，謹(jǐn)向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭孕牡母兄x！17。導(dǎo)師淵博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，毀人不倦的高尚師德，嚴(yán)以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范。參考文獻(xiàn)【1】 韓青萍.《心內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患原因及對(duì)策》，《護(hù)理學(xué)報(bào)》，2006，13（9）：83.【2】 申玉云，劉勝娟.《護(hù)理人員如何搞好護(hù)理安全和護(hù)理管理》，《中國(guó)冶金醫(yī)學(xué)雜志》，2005，22（4）：490—491.【3】 馬淑華，仲?gòu)?《護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染控制和預(yù)防相關(guān)知識(shí)的掌握現(xiàn)狀調(diào)查》，《臨床軍醫(yī)雜志》，2006，34（2）：209211.【4】 許樂(lè)，林冰心.《護(hù)理人員針刺傷狀況調(diào)查分析及對(duì)策》，《福建醫(yī)藥雜志》，2005，27（1）：142143.讓我們認(rèn)識(shí)到今后醫(yī)院及外科科室管理者應(yīng)該對(duì)外科護(hù)理工作有充分的了解和重視，建立健全防護(hù)制度及具體措施，完善與改進(jìn)防護(hù)措施，使職業(yè)安全防護(hù)更加法制化、規(guī)范化、科學(xué)化、合理化。門(mén)衛(wèi)和保安有義務(wù)限制探訪(fǎng)者的數(shù)量，甄別和阻止有暴力和不良動(dòng)機(jī)的人員進(jìn)入醫(yī)院。 護(hù)理人員自身應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。根據(jù)本科室工作性質(zhì)的特殊性和實(shí)際情況，機(jī)動(dòng)地調(diào)動(dòng)人員結(jié)構(gòu)，靈活安排排班，使人力資源得到合理配備。紫外線(xiàn)危害的防護(hù)措施有：進(jìn)行紫外線(xiàn)照射及紫外線(xiàn)強(qiáng)度測(cè)時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡帽子，口罩，避免皮膚黏膜直接暴露在紫外線(xiàn)燈下。所有激光操作人員須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，激光須合理放置，一般必須在密閉的室內(nèi)空間，激光工全地點(diǎn)的門(mén)口和室內(nèi)有警示標(biāo)志，工作環(huán)境開(kāi)燈，不要對(duì)人員發(fā)射激光，不要對(duì)鏡面等反射物發(fā)射激光。車(chē)轱轆處的車(chē)軸易纏繞絲線(xiàn)等雜物，應(yīng)定期清理、上油，同時(shí)盡量減少推拉次數(shù)。、檢修，做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)及更新，盡量減
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