【正文】 ≥ 30% ： 采用書信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、電話咨詢等形式，對重點(diǎn)慢性病人、有復(fù)發(fā)傾向者進(jìn)行長期健康指導(dǎo)。通過走訪，全面了解病情的變化情況，病人的實(shí)際需求，病人的意見和建議等，走訪者應(yīng)根據(jù)病人的需要開展現(xiàn)場指導(dǎo)。針對活動內(nèi)容制作內(nèi)容豐富、圖文并茂的健康傳播材料，做好每次活動紀(jì)錄及活動效果評價（包括參與人數(shù)、發(fā)放傳播材料的數(shù)量、群眾對活動的滿意度、相關(guān)信息的知曉率等）。要求稿件內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、深入淺出。 四、 開通健康咨詢熱線電話 ： 咨詢專線電話接聽咨詢率≥ 90% ： 醫(yī)院應(yīng)設(shè)有專線健康咨詢熱線電話。 ： 對醫(yī)院進(jìn)行 吸煙現(xiàn)狀評估 ，包括觀察醫(yī)院內(nèi)員工、病人的吸煙情況，確定吸煙經(jīng)常發(fā)生的地點(diǎn)。 醫(yī)院 成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙醫(yī)院建設(shè)納入本醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃， 各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳎⒙氊?zé)明確。 醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)區(qū)域都禁止吸煙，包括：門診樓、住院樓、病房樓、醫(yī)生辦公室、休息室的室內(nèi)區(qū)域，以 32 及可能的室內(nèi)公共場所。 針對不同崗位和職責(zé)的人員進(jìn)行培訓(xùn)。 醫(yī)院內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品，醫(yī)院所屬區(qū)域內(nèi)無煙草廣告，無煙草贊助與促銷活動。在宣傳欄內(nèi)張貼控?zé)熜麄骱?、禁煙?guī)定、禁煙 承諾書和倡議書等；在醫(yī)院內(nèi)懸掛橫幅宣傳控?zé)?；在醫(yī)院的出版物及網(wǎng)站上制定控?zé)煱鍓K。 二、檔案管理 ： 檔案合格率≥ 80% ： 應(yīng)將全院健康教育工作檔案分類管理，包括： （ 1）組織管理資料（健康教育網(wǎng)絡(luò)、制度標(biāo)準(zhǔn)、計劃、總結(jié)、工作安排、各種規(guī)章制度、措施等）； （ 2）醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)文字、圖片、音像資 料； （ 3）患者及其家屬健康教育資料（培訓(xùn)及活動的文字、圖片、音像資料；宣傳陣地圖片；視頻資料；健康知識傳播材料等）。 第二章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育 第一節(jié) 科普知識傳播 一、傳播材料發(fā)放 ： 每年發(fā)放健康教育材料≥ 12 種，每年制作健康教育材料≥ 3 種，每種傳播 材料覆蓋率≥ 50%，每年傳播材料總覆蓋率 100% ： 按照計劃及時發(fā)放或者制作傳播材料并做好登記，內(nèi)容包括傳播材料的名稱、發(fā)放時間、數(shù)量、對象等。專欄內(nèi)容應(yīng)結(jié)合季節(jié)和診室特點(diǎn)宣傳相關(guān)疾病防治知識，以及艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病等常見病、多發(fā)病的核心信息。 ： 各社 區(qū)服務(wù)中心應(yīng)利用中心大廳的滾動屏幕播放相 37 關(guān)疾病防治知識圖象或文字；利用輸液室內(nèi)有電視、 VCD等視頻工具，每天滾動播出疾病相關(guān)防治知識，包括艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病等常見多發(fā)病以及當(dāng)前重大傳染病的防治信息。及時將“衛(wèi)生日主題”信息向社區(qū)居民傳播， 使他們知曉每個衛(wèi)生日的主題及相關(guān)信息。 二、組織開展“衛(wèi)生日主題”宣傳活動 ： 每年活動次數(shù)≥ 5 次，每次參與宣傳的工作人員≥ 5名，參與活動的群眾≥ 200 名。 要通過固定專欄、宣傳資料、橫幅等形式宣傳衛(wèi)生日的主題及相關(guān)信息；通過文件、會議等形式組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生單位、學(xué)校、社會團(tuán)體參與活動；通過公告、廣播、專欄發(fā)布活動信息，廣泛動員社區(qū)居民參與活動。 要求：咨詢者要和藹可親，以誠待人；根據(jù) 咨詢對象的背景和咨詢問題的特殊性，有針對性的運(yùn)用不同的咨詢方法；要尊重咨詢對象的權(quán)力和隱私，為其保密；提供的信息要盡量做到清楚、具體而又謹(jǐn)慎；在講話時 41 要注意語言表達(dá)方式，把握談話分寸，避免把話說得太絕對；應(yīng)使用建議性語言，不是命令和勸告的語言；交談過程中，要注意觀察其情感變化及其內(nèi)在含義，及時取得反饋；要做到適當(dāng)停頓，給對方以提問和思考的時間；要充分聽取對方的講話，傾聽過程中要不斷進(jìn)行分析，抓住要點(diǎn)。要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有健康咨詢專線電話，工作時間內(nèi)應(yīng)有具備咨詢能力者負(fù)責(zé)接聽咨詢；要利用社區(qū)的各種宣傳形式如專欄、傳單、折頁、宣傳畫等形 42 式，向社區(qū)居民公布健康咨詢專線電話；認(rèn)真做好電話咨詢相關(guān)內(nèi)容的記錄，包括咨詢者的姓名、性別、年齡、內(nèi)容、時間等，如需保密的應(yīng)隱去其姓名。 二、宣傳品入戶 ： 健康教育宣傳品入戶率≥ 50% (入戶率 =宣傳品入戶數(shù) /社區(qū)總戶數(shù) 100%)。 第五節(jié) 控?zé)煿ぷ? 一、制度與措施 ： 室內(nèi)場所全面無煙，全面無煙應(yīng)符合無人吸煙、無 44 煙味、無煙蒂。 制定控?zé)熡媱澓凸芾碇贫?，制定控?zé)熡媱潯?shí)施方案和管 理辦法以及考核和獎懲辦法。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān) 督員和巡查員，對場所內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行勸阻。對吸煙的醫(yī)生開展吸煙和二手煙暴露的危害、戒煙方法的培訓(xùn)。 有計劃地組織實(shí)施各類控?zé)熤黝}活動，組織吸煙和二手煙危害、遵守規(guī)則等內(nèi)容的講座，安排人員和場地開展多種形式的控?zé)熜麄魅缃錈煾傎悺⒔錈熅銟凡康?。要求調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，調(diào)查結(jié)果真實(shí)可信并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。 二、個體指導(dǎo) ： 高危人群個體指導(dǎo)覆蓋率≥ 10%（覆蓋率 =接受個體指導(dǎo)人數(shù) /社區(qū)重點(diǎn)疾病高危人群總數(shù) 100%） ： ① 建立社區(qū)高危人群電子健康檔案。 三、技能演示和現(xiàn)場指導(dǎo) ： 技能演示和現(xiàn)場指導(dǎo)活動≥ 6 次 /年。有評價包括知曉率和滿意度（演示內(nèi)容和質(zhì)量的滿意程度） 第三章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育 第一節(jié) 科普知識傳播 一、傳播材料使用 ： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年發(fā)放健康教育材料≥ 4 種，制作健康教育處方≥ 2 種。要根據(jù)不同目標(biāo)人群，使用不同的材料。 更換要求：室外專欄應(yīng)定期更換，每年更換≥ 4 次，其他專欄根據(jù)需要不定期更換。 3. 操作方法和程序 ①在制作專欄前了解轄區(qū)居民的對健康信息需求情況； ②根 據(jù)轄區(qū)居民的信息需求情況，確定健康教育宣傳專欄內(nèi)容； ③設(shè)計初稿，包括分析轄區(qū)居民有哪些與實(shí)現(xiàn)傳播目標(biāo)密切相關(guān)的知識和信息需求，然后列出要傳播的核心信息，在核心信息的基礎(chǔ)上寫出文字內(nèi)容，寫出表現(xiàn) 53 形式的構(gòu)思； ④征求意見，制作宣傳專欄，并按要求定期更換。 播放內(nèi)容：包括艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病、精神病等常見病多發(fā)病的防治信息。 二、開展“衛(wèi)生日主題”宣傳活動 ： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動次數(shù)≥ 2 次／年，每次參與宣傳的工作人員≥ 3 名，參與活動的群眾≥ 100 名。 3. 操作方法和程序 ①了解每年 25個衛(wèi)生日的主題及相關(guān)信息； ②結(jié)合衛(wèi)生日主題確定傳播的核心信息和傳播形式； ③在轄區(qū)居民經(jīng)常通過又易于駐足觀看的地方，懸掛橫幅、發(fā)放傳單、折頁、擺放展板向居民宣傳“衛(wèi)生日主題”信息；還應(yīng)通過轄區(qū)固定宣傳欄、廣播向居民宣傳“衛(wèi)生日主題”信息； ④將每次“衛(wèi)生日主題”信息傳播資料存檔。 要通過門診日志、咨詢記錄本，對咨詢者的姓名、性別、年齡、內(nèi)容、時間等作好記錄，如需保密的應(yīng)隱去其姓名。 第四節(jié) 控?zé)煿ぷ? 一、制度與措施 ： 室內(nèi)場所全面無煙，全面無煙應(yīng)符合無人吸煙、無煙味、無煙蒂。 制定控?zé)熡媱澓凸芾碇贫龋贫責(zé)熡媱?、?shí)施方案和管理辦法以及考核和獎懲辦法。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，對場所內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行勸阻。對吸煙的醫(yī)生開展吸煙和二手煙暴露的危害、戒煙方法的培訓(xùn)。 有計劃地組織實(shí)施各類控?zé)熤黝}活動，組織吸煙和二手煙危害、遵守規(guī)則等內(nèi)容的講座，安排人員和場地開展多種形式的控?zé)熜麄魅缃錈煾傎?、戒煙俱樂部等? 二、健康素養(yǎng)監(jiān)測 ： 每年對轄區(qū)居民開展健康素養(yǎng)調(diào)查≥ 1 次，調(diào)查人數(shù)≥ 200 人。 ： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身特點(diǎn)，針對相關(guān)健康知識與技能開展健康大課堂活動。 ： 按照《中國公民健康素養(yǎng) —— 基本知識和技能》的要求，以操作為主要方式進(jìn)行技能培訓(xùn)，指導(dǎo)居民掌握日常生活中主要健康技能，如常用的家庭護(hù)理、急救技術(shù)演示、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的方法；指導(dǎo)糖尿病患者掌握血糖測量、結(jié)果判定方法；指導(dǎo)家庭主婦儲存碘鹽、低鹽飲食方法等。 第四章 公共場所健康教育 第一節(jié) 職工健康教育 一、健康知識培訓(xùn)、講座 ： 上崗人員培訓(xùn)率達(dá) 100%，培訓(xùn)及格率達(dá) 100%。培訓(xùn)人員應(yīng)達(dá)到單位總?cè)藬?shù)的 100% （ 2）結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)衛(wèi)生問題傳播職業(yè)健康相關(guān)知識：如一些不良職業(yè)行為對健康的影響。 （ 4）利用多種途徑、多種形式傳播職 業(yè)健康相關(guān)知識。 形式： 結(jié)合一些衛(wèi)生日開展健康教育活動。 第二節(jié) 公眾健康教育 一、設(shè)置健康教育宣傳陣地 ： 根據(jù)場所實(shí)際情況設(shè)置宣傳陣地≥ 1 處 ： 各類公共場所經(jīng)營管理單位應(yīng)在所轄范圍內(nèi)對公眾開展衛(wèi)生科普宣傳。 健康教育內(nèi)容要求 ： 一般內(nèi)容： （ 1）、食品安全法、公共場所衛(wèi)生管理條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)衛(wèi)生工作的方針政策法令等。 公園、影劇院、網(wǎng)吧、等娛樂性公共場所應(yīng)以宣傳環(huán)境衛(wèi)生知識、精神 (心理 )衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)知識為主要內(nèi)容，并結(jié)合時令季節(jié)和傳染病的流行情況，宣傳各種 68 傳染病和慢性病的防治知識。公園可利用大型電子顯示屏定期播出有關(guān)內(nèi)容。也可與健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)合作編寫有特點(diǎn)和針對性的傳播材料。 在禁止吸煙的公共場所設(shè)置醒目的禁止吸煙的標(biāo)志； 有條件的單位可設(shè)置吸煙區(qū)。 在單位內(nèi)舉辦戒煙競賽或圖片展覽活動，對于想要戒煙的吸煙者給予幫助和支持。 要求資料收集完整，內(nèi)容豐富、無缺項，整理規(guī)范、合格。病人或病原攜帶者在呼吸、咳嗽、噴嚏時將帶有細(xì)菌或病毒的呼吸道分泌物散布到空氣中，易感的人隨呼吸吸入或接觸等方式感染后，經(jīng)過一定時間的潛 伏期就會發(fā)病。而冬春季節(jié)氣溫較低，人們在室內(nèi)活動、密切接觸，春節(jié)前后購物、走親訪友、出外旅游等均增多，增加了呼吸道傳染病的傳播機(jī)會。 常見呼吸道傳染病的主要臨床表現(xiàn)？ 不同的呼吸道傳染病有不同的臨床表現(xiàn)。 水痘：全身癥狀輕微，皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹．丘疹、泡疹與痂皮。 肺結(jié)核：是一 種慢性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、全身不適及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。 （ 3） .飲食合理，多吃蔬菜水果，保證足夠的營養(yǎng)，多喝白開水（每天約 2300毫升）。 （ 7） .在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所。 凍瘡的防治 凍瘡常常發(fā)生在。 （ 9） .若有發(fā)燒或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。 （ 5） .充足睡眼，不要熬夜。 呼吸道傳染病個人預(yù)防措施 （ 1） .保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，勤開窗戶。 流腦：主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑、煩躁不安，可出現(xiàn)頸項強(qiáng)直、神志障礙及抽搐等。 流感：一般表現(xiàn)為發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。使病原微生物容易侵犯呼吸道致病。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。 呼吸道傳染病是如何傳播的？ 呼吸道傳染病的病原體主要是通過空氣（飛沫、塵埃）傳播；少數(shù)（天花、白喉、猩紅熱等）亦可通過直接接觸而感染。 （