【正文】 康復(fù)護(hù)理 rehabilitation nursing service 以康復(fù)學(xué)與護(hù)理學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)殘疾、失能或半失 能老年人進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，提高其活動(dòng)能力，達(dá)到基本生活能自理、重新參加社會(huì)活動(dòng)等效果的護(hù)理過(guò)程。 規(guī)劃布局 規(guī)劃布局 應(yīng)滿足以下要求： a) 新建服務(wù)設(shè)施全部或 1/2以上的面積應(yīng)設(shè)在首層，且相對(duì)獨(dú)立，有方便的對(duì)外出入口； b) 首層安排確有困難時(shí)，可設(shè)置在其他樓層并設(shè)置電梯、無(wú)障礙坡道等無(wú)障礙設(shè)施； c) 樓梯應(yīng)加裝無(wú)障礙設(shè)施，無(wú)障礙設(shè)施的設(shè)計(jì)應(yīng)符合 GB 50763的要求； d) 對(duì)于采 取場(chǎng)地共用的服務(wù) 設(shè)施 ， 應(yīng)保持各功能區(qū)相對(duì)獨(dú)立，根據(jù)實(shí)際情況作必要的分隔，避免相互影響； e) 為滿足未來(lái)發(fā)展需求，建議其主要建筑設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)留有擴(kuò)建、改造的余地 ； f) 場(chǎng)地周邊宜有一定的綠化面積。 場(chǎng)地要求 服務(wù)設(shè)施場(chǎng)地要求如下： a) 面積要求：街道級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總建筑面積不少于 500㎡，可依托社區(qū)其他公共服務(wù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施設(shè)置或根據(jù)功能分散設(shè)置； b) 無(wú)障礙要求：應(yīng)設(shè)有滿足老年人需求的無(wú)障礙設(shè)施， 無(wú)障礙設(shè)計(jì)應(yīng)符合 GB 50763的相關(guān)規(guī)定； c) 適老化要求： —— 養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合 GB 50867 的相關(guān)規(guī)定； —— 城鎮(zhèn)新建、擴(kuò)建和改建的專供老年人使用的居住建筑及公共建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合 GB 50340的相關(guān)規(guī)定； —— 老年人單獨(dú)逗留的空間，如衛(wèi)生間、浴室等，應(yīng)設(shè)有緊急呼叫裝置； —— 室內(nèi)各種設(shè)施設(shè)備應(yīng)無(wú)尖角凸出部分，墻、桌、椅等鋒利邊角應(yīng)包裹防撞條； —— 服務(wù)場(chǎng)地應(yīng)有預(yù)防老年人跌倒的相關(guān)設(shè)施； —— 衛(wèi)生間地面應(yīng)易清洗、不滲水、防滑和防跌，衛(wèi)生潔具宜采用淺色，門(mén)鎖能雙向開(kāi)啟，蹲式廁位應(yīng)配坐便椅。室內(nèi)地面應(yīng)有防滑設(shè)計(jì)，并符合 JGJ/T 331的相關(guān)規(guī)定。 室內(nèi)裝修應(yīng)符合無(wú)障礙、衛(wèi)生、環(huán)保和溫馨的要求。 消防要求 消防應(yīng)符合 GB 50016的要求，建筑防火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。 應(yīng) 建立消防管理制度，定期接受消防機(jī)關(guān)檢查，有 第三方機(jī)構(gòu)出具的消防安全檢測(cè)報(bào)告。 設(shè)備配置要求 應(yīng) 配置冷熱飲用供水設(shè)備，定期保養(yǎng)檢查并有記錄。 應(yīng) 設(shè)有個(gè)人物品存放空間或儲(chǔ)物柜，制定個(gè)人物品儲(chǔ)存管理辦法。 提供日間照料、臨時(shí)托養(yǎng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)配置洗澡、如廁專用椅或凳。 服務(wù)接待區(qū) 服務(wù)接待區(qū)設(shè)施配置要求如下： a) 應(yīng)設(shè)置在服務(wù)機(jī)構(gòu)明顯位置，應(yīng)為固定且相對(duì)獨(dú)立的場(chǎng)所，配備有辦公桌椅、供老年人坐的座椅等； b) 應(yīng)配有宣傳資料、紙筆，宜配備放大鏡以及臺(tái)燈等，宣傳資料應(yīng)明確服務(wù)對(duì)象、申請(qǐng)條件、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間等內(nèi)容； c) 采用柜臺(tái)式咨詢接待方式的，應(yīng)設(shè)置低位服務(wù)窗口，方便坐輪椅老年人。 老年人休息區(qū) 分類 老年人休息區(qū)分為午休室、過(guò)夜室和 常住室。 醫(yī)療保健區(qū) 醫(yī)療保健區(qū)設(shè)施配置要求如下： a) 醫(yī)療保健區(qū)內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，同時(shí)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定； b) 應(yīng)配置身體指數(shù)測(cè)量器具，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體重計(jì)、體溫計(jì)等； c) 應(yīng)配置醫(yī)療急救箱。監(jiān)控錄像資料保存期不少于 3個(gè)月，特殊、重要資料應(yīng)以實(shí)物方式存檔。 6 服務(wù)機(jī)構(gòu)要求 基本要求 依法登記注冊(cè)，具有獨(dú)立的法人資格。 應(yīng)配備與其服務(wù)內(nèi)容相適應(yīng)的管理人員、服務(wù)人員。 遇有人員嚴(yán)重受傷或死亡、火災(zāi)等重大事故，應(yīng)立即向主管部門(mén)報(bào)告。 服務(wù)接待區(qū)應(yīng)備有宣傳資料，宣傳資料應(yīng)定期更新。 應(yīng) 制定與其他單位部門(mén)的溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制。 人力資源管理 應(yīng) 有清晰的組織架構(gòu)，明確員工職責(zé)范圍和工作守則。 服務(wù)人員的 分配 應(yīng) 考慮交通距離、性格、性別等多方面因素，兼顧服務(wù)對(duì)象和服務(wù)人員的利益。 應(yīng) 制定投訴制度，公開(kāi)投訴渠道信息。 應(yīng)制定 消防安全、食品安全、 服務(wù)對(duì)象 意外傷害等應(yīng)急處理機(jī)制，并進(jìn)行員工培訓(xùn)。 如更換服務(wù)員，應(yīng)提前 5個(gè)工作日通知服務(wù)對(duì)象，并做好解釋工作。 DBJ440100/T XX—20XX 10 服務(wù)發(fā)展 應(yīng)定期進(jìn)行需求調(diào)查，了解并掌握轄區(qū)內(nèi)有服務(wù)需求的老年人數(shù)據(jù)。 7 人員要求 基本要求 服務(wù)機(jī)構(gòu)人員應(yīng)： a) 具有合法的勞動(dòng)從業(yè)資格； b) 遵紀(jì)守法和遵守職業(yè)道德； c) 尊重、愛(ài)護(hù)老年人； d) 具有符合工作崗位要求的文化程度及語(yǔ)言表達(dá)能力； e) 具有健康證明； f) 熟悉居家養(yǎng)老服務(wù)程序和規(guī)范要求，上崗前接受不少于 10個(gè)學(xué)時(shí)崗前培訓(xùn)。 服務(wù)人員 服務(wù)人員應(yīng)： a) 具有家政服務(wù)員或養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè) 資質(zhì)； b) 掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和崗位技能，并能熟練運(yùn)用； c) 能讀寫(xiě)中文、略懂方言更佳； d) 每年在崗培訓(xùn)不少于 12學(xué)時(shí)。 行為規(guī)范 在提供服務(wù)時(shí)，行為應(yīng)符合以下要求： a) 儀表儀容端莊、大方、整潔； b) 統(tǒng)一著裝、配備工牌及相關(guān)設(shè)備工具； c) 文明用語(yǔ)，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、清晰，能與老年人進(jìn)行良好溝通； d) 主動(dòng)服務(wù)，符合相應(yīng)崗位的服務(wù)禮儀規(guī)范； e) 按時(shí)往返工作崗位。 c) 與服務(wù) 對(duì)象簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約率達(dá) 100%； d) 應(yīng)為服務(wù)對(duì)象制定服務(wù)方案，服務(wù)方案應(yīng)包含服務(wù)計(jì)劃、服務(wù)內(nèi)容、特殊約定等； e) 應(yīng)定期對(duì)服務(wù)人員的工作進(jìn)行檢查，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行回訪； f) 服務(wù)完成率達(dá) 100%，服務(wù)對(duì)象滿意率≥ 80%。 助浴服務(wù)應(yīng)滿足以下要求： a) 助浴前應(yīng)進(jìn)行安全提示； b) 助浴過(guò)程中應(yīng)有家屬或其他監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)； c) 助浴過(guò)程中應(yīng)注意觀察老年人身體情況，如遇老年人身體不適，協(xié)助采取相應(yīng)應(yīng)急措施； d) 上門(mén)助浴時(shí)應(yīng)根據(jù)四季氣候狀況和老年人居住條件，注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)通風(fēng)，防受涼、防燙傷； e) 助浴過(guò)程中應(yīng)保護(hù)老年人隱私，尊重心理需求； f) 助浴過(guò)程中按需適用潤(rùn)膚露。 上門(mén)洗滌服務(wù)應(yīng)滿足以下要求： a) 衣物衛(wèi)生、整潔及妥善儲(chǔ)存； b) 分類收集衣物、被褥和尿布，污物和潔物分開(kāi)放置； c) 根據(jù)衣物的質(zhì)地和顏色分類洗滌、晾曬； d) 衣物交收及紀(jì)錄應(yīng)清晰； e) 定期協(xié)助清洗及晾曬床單、被罩、枕巾、浴巾、被子、蚊帳、窗簾、沙發(fā)布套等家居織物； f) 貴重衣物應(yīng)建議服務(wù)對(duì)象選擇有資質(zhì)的專業(yè)洗滌機(jī)構(gòu)服務(wù)。 協(xié)助進(jìn)餐 協(xié)助進(jìn)餐應(yīng)滿足以下要求： a) 開(kāi)展服務(wù)前，評(píng)估服務(wù)對(duì)象的進(jìn)食能力及膳食需要，并定期更新； b) 確保進(jìn)餐者及協(xié)助進(jìn)餐人員均有采取合適的衛(wèi)生措施； c) 為上肢肌肉及關(guān)節(jié)無(wú)力的服務(wù)對(duì)象提供進(jìn)食輔助器材，以協(xié)助他們維持獨(dú)立進(jìn)食的能力； d) 對(duì)被評(píng)估為有吞咽困難的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療專業(yè)人員的喂食指導(dǎo)意見(jiàn)，并為服務(wù)對(duì)象選擇質(zhì)地及 稀稠度適合的食物； e) 針對(duì)不能自行進(jìn)食的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)以合適方法與速度進(jìn)行喂食； f) 針對(duì)表達(dá)困難或 患老年癡呆 的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)觀察和詳細(xì)記錄其進(jìn)食及飲用的份量； g) 防止食物哽喉，應(yīng)避免供應(yīng)容易黏附口腔（如糯米或年糕等）、容易松散（如蛋卷或酥餅等）及質(zhì)地過(guò)硬（如花生或核桃等）的食物。 集中用餐 集中用餐應(yīng)滿足以下要求： a) 應(yīng)保證集中用餐場(chǎng)所清潔衛(wèi)生，光線充足，空氣流通； b) 就餐區(qū)應(yīng)配置符合老年人特點(diǎn)的無(wú)障礙設(shè)施，餐后衛(wèi)生應(yīng)及時(shí)清理； c) 在醒目處公示用餐時(shí)間、服務(wù)須知、餐單等； d) 餐具應(yīng)每餐消毒，并符合 GB 14934的要求； e) 應(yīng)給予老年 人固定而合理的用餐時(shí)間； f) 應(yīng)合理安排就餐位，提供餐巾紙，并放置在易于老年人取用的位置。 醫(yī)療保健 醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)滿足以下要求： a) 應(yīng)為服務(wù)對(duì)象建立健康檔案，檔案包括健康紀(jì)錄、病歷記錄、個(gè)人藥物紀(jì)錄等 ，建檔率達(dá) 100%； b) 應(yīng)制訂醫(yī)療保健突發(fā)事件處理指引； c) 應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象實(shí)際情況制定有針對(duì)性的預(yù)防方案，預(yù)防方案應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂，便于服務(wù)對(duì)象掌握預(yù)防老年病的基本知識(shí)并進(jìn)行基礎(chǔ)性的防治； d) 應(yīng)定期評(píng)估服務(wù)對(duì)象健康狀況，如常規(guī)生理指數(shù)監(jiān)測(cè)（體溫、血壓、體重等）；為有需要的服務(wù)對(duì)象提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（如造口護(hù)理、引流導(dǎo)尿管等）；服務(wù)對(duì)象要定時(shí)服藥的，應(yīng)了解服務(wù)對(duì)象的藥物處方，有條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)為服務(wù)對(duì)象提供儲(chǔ)存藥物，正確備藥、派藥或喂藥等服務(wù)，并制定處理藥物事故的工作程序或指引。 精神慰藉 精神慰藉包括精神支持、情感交流、關(guān)懷訪視等服務(wù)，服務(wù)形式包括陪同聊天、陪同散步等。 定期上門(mén)查看、定期電話查詢 定期上門(mén)查看、定期電話查詢服務(wù)應(yīng)滿足以下要求： DBJ440100/T XX—20XX 17 a) 定期協(xié)同有資質(zhì)的專業(yè)人員檢查服務(wù)對(duì)象家庭的水、電、煤氣等設(shè)施運(yùn)行情況，排除安全隱患，并有相關(guān)記錄； b) 針對(duì)三無(wú)、五保、孤寡、獨(dú)居、純老（空巢）、失能（傷殘）、計(jì)生特扶（含失獨(dú)）、低保低收等特殊服務(wù)對(duì)象，應(yīng)提供至少每三天一次的 電訪；針對(duì)高齡、重病、失能中的獨(dú)居服務(wù)對(duì)象，應(yīng)提供至少每周一次的上門(mén)探訪； c) 遇臺(tái)風(fēng)及惡劣天氣等特殊情形，應(yīng)及時(shí)提醒服務(wù)對(duì)象注意安全，有必要時(shí)轉(zhuǎn)移服務(wù)對(duì)象到庇護(hù)所； 適老化家居改造 適老化家居改造應(yīng)由具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員提供服務(wù)。 用品展示與咨詢 用品展示與咨詢服務(wù)應(yīng)滿足以下要求： a) 展示的用品應(yīng)清楚、如實(shí)標(biāo)明產(chǎn)品的適用人群、規(guī)格型號(hào)、特點(diǎn)介紹及生產(chǎn)和經(jīng)銷商聯(lián)系方式等信息； b) 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)所有用品登記造冊(cè)，妥善保管，定期核查，做好核查記錄； c) 老年人咨詢時(shí)，工作人員應(yīng)耐心講解和教導(dǎo)，并至少示范 2次用品的使用方法，告知其注意事項(xiàng)； d) 展示和出租的用品應(yīng)符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證老年人使用安 全。 轉(zhuǎn)介服務(wù) 轉(zhuǎn)介服務(wù)包括轉(zhuǎn)介醫(yī)療護(hù)理、殘障康復(fù)、法律援助、社工服務(wù)、義工服務(wù)、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等服務(wù)，轉(zhuǎn)介服務(wù)應(yīng)滿足以下要求： a) 與周邊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制； b) 轉(zhuǎn)介的機(jī)構(gòu)應(yīng)能提供服務(wù)對(duì)象所需服務(wù)； c) 應(yīng)與服務(wù)對(duì)象或其家屬 /監(jiān)護(hù)人協(xié)商一致后方可轉(zhuǎn)介，轉(zhuǎn)介過(guò)程中，原服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)該服務(wù)的跟蹤； d) 承接服務(wù)的組織或機(jī)構(gòu)應(yīng)具有相關(guān)資質(zhì)。 9 服務(wù)流程 總則 DBJ440100/T XX—20XX 19 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)流程應(yīng)符合附錄 C的要求。 街道（鎮(zhèn)）在 5個(gè)工作日內(nèi)完成初核并提交區(qū)居家養(yǎng) 老服務(wù)指導(dǎo)中心核實(shí)，區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心在 10個(gè)工作日內(nèi)完成資助資格核實(shí)和照顧需求等級(jí)評(píng)估。區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心同街道（鎮(zhèn)）自收到復(fù)核申請(qǐng)之日起 15個(gè) 工作日內(nèi)采取入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)、信函索證等方式組織復(fù)核。 服務(wù)協(xié)議應(yīng)在雙方平等、知情、自愿的前提下簽訂。 服務(wù)過(guò)程中任何一方調(diào)整雙方約定的服務(wù)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)及時(shí)知會(huì)另一方，并補(bǔ)充簽署約定 文件。 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議的項(xiàng)目費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得違背服務(wù)對(duì)象的意愿強(qiáng)制服務(wù)，強(qiáng)制收費(fèi)。 歸檔 服務(wù)機(jī)構(gòu)為服務(wù)對(duì)象建立動(dòng)態(tài)檔案，檔案包括服務(wù)申請(qǐng)表、個(gè)人信息、健康狀況、老年人 照顧需求等級(jí)評(píng)定報(bào)告（如有）、服務(wù)方案、服務(wù)協(xié)議、服務(wù)情況及其他相關(guān)資料。 宜采用信息化技術(shù)建立檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)檔案的網(wǎng)絡(luò)查詢服務(wù)， 提高工作效率。 監(jiān)管和投訴 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)外公布監(jiān)督、投訴電話，主動(dòng)接受管理及指導(dǎo)單位、社會(huì)公眾的監(jiān)督。 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù) GB/T 17242的要求處理服務(wù)對(duì)象的投訴。 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)服務(wù)過(guò)程可能出現(xiàn)的特殊情況的處理與服務(wù)對(duì)象達(dá)成一致；出現(xiàn)特殊情況時(shí)，服務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定的處理方式進(jìn)行處理，并及時(shí)通知服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象或其家屬。 b) 信息權(quán)限：使用應(yīng)用信息系統(tǒng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)， 在用戶角色及權(quán)限設(shè)置方面應(yīng)遵循相關(guān)的用戶與權(quán)限管理制度，確保信息安全。 信息溝通 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)向管理及指導(dǎo)單位匯報(bào)工作，及時(shí)通報(bào)服務(wù)質(zhì)量及特殊情況。 表 社區(qū)日間照料服務(wù)機(jī)構(gòu)基本設(shè)備參考清單 功能區(qū) 基本設(shè)備 辦公區(qū) ? 辦公桌及椅 ? 有門(mén)可上鎖 的 儲(chǔ)物柜 ? 文件柜 ? 檔案柜 ? 臺(tái)式計(jì)算機(jī)（含上網(wǎng)設(shè)備） ? 打印機(jī) ? 復(fù)印機(jī) ? 掃描儀 ? 碎紙機(jī) ? 便攜式數(shù)據(jù)存儲(chǔ)裝置（如移動(dòng)硬盤(pán)、 U 盤(pán)） ? 傳真機(jī) ? 基本 文具 ? 計(jì)算器 ? 文件架 ? 檔案盒 ? 電話 ? 照相機(jī) ? 攝像機(jī) ? 電熱水壺 ? 掛墻時(shí)鐘 ? 垃圾桶 服務(wù)接待區(qū) ? 辦公桌及椅 ? 供老 年 人坐的椅 或凳 ? 雨具架 ? 意見(jiàn)箱 ? 告示板 ? 飲水機(jī) ? 一次性水杯 ? 放大 鏡 ? 服務(wù)宣傳資料 ? 紙筆 就餐區(qū) ? 餐桌及椅 ? 餐具（包括飯碗、筷子、勺子、小碟子、水杯） ? 電熱水壺 ? 餐巾紙 ? 掛墻時(shí)鐘 ? 有蓋垃圾桶 ? 緊急呼叫器 配餐區(qū) ? 電冰箱 ? 廚具（包括碗碟、勺子、筷子等） ? 清潔用品（包括洗碗布、圍裙、手套、袖套、口罩等） ? 微波爐 ? 出