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保險(xiǎn)理賠復(fù)習(xí)資料(文件)

 

【正文】 壞。⑤汽車被水沖失所造成的全車損失。請(qǐng)分析(1)、柳先生的索賠申請(qǐng)能否得到保險(xiǎn)公司的支持?為什么?(2)、假如柳先生的索賠申請(qǐng)被拒絕,他應(yīng)該怎么辦?【答案】1).柳先生的索賠申請(qǐng)能否得到保險(xiǎn)公司的支持?為什么?柳先生的索賠申請(qǐng),不可能得到保險(xiǎn)公司的支持。某賽歐轎車屬于私家車,2012年7月1日購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn)(其余險(xiǎn)種未購(gòu)買(mǎi))。由車損險(xiǎn)賠付1500元。③施救費(fèi)800元。經(jīng)認(rèn)定,甲車被保險(xiǎn)人承擔(dān)事故主要責(zé)任,交警部門(mén)未明確劃定事故賠償比例。乙車投保情況:乙車只投保了交強(qiáng)險(xiǎn),其中:財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額2000元,醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額10000元,死亡傷殘責(zé)任限額110000元。(2)財(cái)產(chǎn)損失:經(jīng)核定乙車司機(jī)手機(jī)損失3000+乙車損失25000元,超過(guò)限額2000,按限額賠償2000元。所以,交強(qiáng)險(xiǎn)合計(jì)賠償乙車2000元(二)第三者責(zé)任險(xiǎn) 甲車的第三者損失=醫(yī)藥費(fèi)+死亡賠償金+喪葬費(fèi)+死者隨身手機(jī)+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)+事故處理人員誤工費(fèi)+交通費(fèi)+三者車輛損失(注:精神撫慰金不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任范圍)=12000+180000+7000+3000+110000+300+1000+25000=338300元。乙車能獲得保險(xiǎn)賠款=2000元。(三)機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)甲車在車損險(xiǎn)下賠付=(甲車損失-強(qiáng)制險(xiǎn)應(yīng)付的賠償金額)事故責(zé)任比例(1-免賠率)=(12000-2000)70%(115%)=5950元因乙車未購(gòu)買(mǎi)機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn),所以,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償乙車的自身?yè)p失。(注釋;死亡傷殘中先賠償死亡賠償金等費(fèi)用,如果賠償后有剩余,再賠償精神撫慰金。請(qǐng)計(jì)算甲、乙兩車分別能獲得多少保險(xiǎn)賠款?(20分)【答案】(一)交強(qiáng)險(xiǎn)部分 經(jīng)過(guò)認(rèn)定,甲車承擔(dān)事故主要責(zé)任,則甲乙兩車在強(qiáng)制險(xiǎn)下都按有責(zé)限額承擔(dān)賠償。(2)商業(yè)保險(xiǎn)情況:投保了機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn),機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)保額為100000元,第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額為50000元。不予賠償,因?yàn)檫@屬于車輛自身的機(jī)械故障,不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。不考慮免賠率。經(jīng)過(guò)損失評(píng)估,所造成的全部損失為:高速公路護(hù)欄損失2500元;汽車右前葉子板、保險(xiǎn)杠、燈具修復(fù)費(fèi)用1500元;右前輪補(bǔ)胎20元;施救費(fèi)800元。因而,不會(huì)賠償他的照相機(jī)和旅行袋。(2)本次事故造成的發(fā)動(dòng)機(jī)連桿折斷,是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任? 由于條款明確規(guī)定“發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”屬于責(zé)任免除范圍,因此,本次事故造成的發(fā)動(dòng)機(jī)連桿折斷,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。③水中漂游物或其它原因?qū)嚿?、玻璃等發(fā)生擦撞、碰傷。請(qǐng)問(wèn):(1)在《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》中,因“暴雨”而構(gòu)成的保險(xiǎn)責(zé)任包括哪些?(2)本次事故造成的發(fā)動(dòng)機(jī)連桿折斷,是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任?【答案】(1)在《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》中,因“暴雨”而構(gòu)成的保險(xiǎn)責(zé)任包括哪些?在《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》中,暴雨屬于保險(xiǎn)責(zé)任條款中“雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯”的項(xiàng)目,但這里存在兩個(gè)問(wèn)題:一是什么程度的雨屬于“暴雨”;二是“暴雨”造成的損失,哪些屬于保險(xiǎn)責(zé)任?對(duì)于第一個(gè)問(wèn)題,條款的解釋為:“所謂暴雨,是指每小時(shí)降雨量達(dá)16mm以上,或連續(xù)12h降雨量達(dá)30mm以上,或連續(xù)24h降雨量達(dá)50mm以上的大雨”。為及時(shí)趕上班機(jī),并盡快脫離困境,王某啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)想將車開(kāi)到地勢(shì)稍高的路段。2012年7月,
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