《癲癇的預(yù)后處理》ppt課件(文件)
【正文】 次或三次發(fā)作的病人四年內(nèi)３／４會再次發(fā)作 。例如１９９２年厄瓜多爾調(diào)查發(fā)現(xiàn)癲癇的年發(fā)病率高達(dá)１２２／１０萬人口，終生患病率為１９ ‰ ，而活動性癲癇的患病率僅６ .７ ‰ 。所有的病人中僅２９％接受過治療，但是有４５％的病人發(fā)作至少緩解２年以上，作者推測未經(jīng)治療的病人中大約有４６％獲得長期緩解。 藥物治療對復(fù)發(fā)的影響 首次發(fā)作后治療和不治療對病程和緩解沒有明顯影響。 它反映國內(nèi)農(nóng)村與少數(shù)民族地區(qū)抗癲癇藥的使用不夠規(guī)范化 。 ? 包括兒童失神、全身性強直陣攣性 發(fā)作和一些隱原性或癥狀性局灶性 癲癇 預(yù)后不確切 ? 組病人約占 1020% ? 抗癲癇藥能抑制發(fā)作但不能治愈癲癇 ? 停用抗癲癇藥會復(fù)發(fā)，通常需要終生服 用抗癲癇藥 ? 包括少年肌陣攣性癲癇、大多數(shù)與部位 相關(guān)的癲癇（隱原性或癥狀性）。 嬰兒痙攣預(yù)后不好，２０％病兒死亡，存活者９０％會有精神運動發(fā)育障礙或出現(xiàn)其他類型發(fā)作。死亡率對許多疾病是一項有用的流行病學(xué)指標(biāo)。直接死于癲癇的 20例（ 22%），其中 11例是原因不明突然死亡， 59例（ 63%）死亡與癲癇沒有直接關(guān)系， 14例（ 15%）死因不清。 癲癇死亡率的報告 （ 4） 我國有關(guān)癲癇死亡率的報告不多 。另外，原發(fā)性癲癇常隨年齡增長而自然緩解，本身致死者很少。 Ficker報 告占癲癇死亡的 %， 1544歲之間 ， SMR為 ； ? 自殺是一般人群的 210倍 。 ? 我國四川醫(yī)學(xué)院的報告１３９例死亡者中窒息或其他意外４４例，癲癎狀態(tài)２０例，軀體疾?。玻袄酪虿幻鳎担蠢?，自殺１例。 ? 預(yù)后較好（與病因有關(guān)） ? 慢性病人伴發(fā)病多，死亡率高 ? 病人、家庭和社會精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重 。 結(jié) 論 ? 癲癇是常見?。?200人中有 1個病人 ? 任何年齡，地區(qū)，種族人都有發(fā)病。 ? 美國羅徹斯特癲癇病人主要死亡原因有腫瘤（ 20％）、心臟病（ 19％）、腦血管病（ 1
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