【正文】
白質(zhì) (一)血漿脂蛋白的分類 α 脂 蛋 白 β 脂 蛋 白 前 β 脂 蛋 白 乳 糜 微 粒 (二)血漿脂蛋白的種類、組成及一般特性 分類 密度法 電泳法 乳糜微粒( CM) 極低密度脂蛋白( VLDL) 前 β 脂蛋白 低密度脂蛋白( LDL) β 脂蛋白 高密度脂蛋白( HDL) α 脂蛋白 性質(zhì) 密度( mg/L) ~ ~ ~ S f值 400 20~ 400 0~ 20 沉降 電泳位置 原點(diǎn) α 2球蛋白 β 球蛋白 α 1球蛋白 顆粒直徑( nm) 80~ 500 25~ 80 20~ 25 ~ 10 組成 % 蛋白質(zhì) ~ 2 5~ 10 20~ 25 50 脂質(zhì) 98~ 99 90~ 95 75~ 80 50 三酰甘油 80~ 95 50~ 70 10 5 磷脂 5~ 7 15 20 25 膽固醇 1~ 4 15 45~ 50 20 游離膽固醇 1~ 2 5~ 7 8 5 膽固醇酯 3 10~ 12 40~ 42 15~ 17 低 高 大 小 大 小 少 多 多 少 多 少 少 多 (二)血漿脂蛋白的種類、組成及一般特性 分類 密度法 電泳法 乳糜微粒( CM) 極低密度脂蛋白( VLDL) 前 β 脂蛋白 低密度脂蛋白( LDL) β 脂蛋白 高密度脂蛋白( HDL) α 脂蛋白 載脂蛋白組成% apoAI 7 1 — 65~ 70 apoAⅡ 5 — — 20~ 25 apoⅣ 10 — — — apoB100 — 20~ 60 95 — apoB48 9 — — — apoCI 11 3 — 6 apoCⅡ 15 6 微量 1 apoCⅢ 41 40 — 4 apoE 微量 7~ 15 5 2 apoD — — — 3 合成部位 小腸黏膜細(xì)胞 肝細(xì)胞 血漿 肝、腸、血漿 生理功能 轉(zhuǎn)運(yùn)外源性三酰甘油及膽固醇 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性三酰甘油及膽固醇 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性 膽固醇 逆向轉(zhuǎn)運(yùn) 膽固醇 (三)人血漿載脂蛋白的組成及特性 (四)血漿脂蛋白的結(jié)構(gòu) 三、血漿脂蛋白的代謝 (一) CM代謝 (二) VLDL代謝 營養(yǎng)不良、中毒 必需脂肪酸缺乏 膽堿缺乏 載脂蛋白形成障礙 VLDL形成障礙 肝合成的脂肪 不能運(yùn)至肝外 組織而堆積在 肝中 脂肪肝 (三) LDL代謝 (四) HDL代謝 四、血漿脂蛋白代謝異常相關(guān)疾病 (或稱高脂蛋白血癥) ① 繼發(fā)性高脂血癥:繼發(fā)于其他疾病。肝合成 70%~ 80%,小腸合成約 10%。 ? 肝是脂肪酸合成的主要器官; 細(xì)胞內(nèi)場所是胞液 ? 合成脂肪酸的原料:乙酰 CoA(主要來自糖代謝) ? 合成脂肪酸的 NADPH+H+主要來自糖代謝 ? 合成脂肪酸的限速酶:乙酰 CoA羧化酶 ? 脂肪酸的合成不是 β 氧化的逆過程 CoA向線粒體外的轉(zhuǎn)運(yùn) — 檸檬酸 丙酮酸循環(huán) CoA活化生成丙二酸單酰 CoA A T P + H C O3A D P + P i乙 酰 C o A 羧 化 酶 — 生 物 素 乙 酰 C o A 羧 化 酶 — 生 物 素 — C O OC H3— C O S C o A( 乙 酰 C o A )O O C — C H2— C O S C o A ( 丙 二 酸 單 酰 C o A )M n2 + ① 脂肪酸合成酶系: ② 軟脂酸合成過程 軟脂酸合成的總反應(yīng): C H 3 C O S C o A + 7 H O O C C H 2 C O S C o A脂 肪 酸 合 酶 復(fù) 合 體1 4 ( N A D P H + H + ) 1 4 N A D P +C H 3 ( C H 2 ) 1 4 C O O H + 7 C O 2 + 6 H 2 O + 8 C o A S H(二)軟脂酸碳鏈的延長 1. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)途徑 2. 線粒體途徑 脂 肪 酸 延 長 酶 系C H 3 ( C H 2 ) 1 4 C O O S C o A + 7 H O O C C H 2 C O S C A縮 合加 氫脫 水再 加 氫C H 3 ( C H 2 ) 1 6 C O O S C o A脂 肪 酸 延 長 酶 系C H 3 ( C H 2 ) 1 4 C O O S C o A + C H 3 C O S C A縮 合加 氫脫 水再 加 氫C H 3 ( C H 2 ) 1 6 C O O S C o A(三)三酰甘油的合成 1.一酰甘油途徑(小腸黏膜細(xì)胞) 2. 二酰甘油途徑(肝及脂肪細(xì)胞) 脂肪合成的 3磷酸甘油來自于糖酵解和甘油的磷酸化 A T P A D P甘 油 激 酶 ( 肝 、 腎 )甘 油C H2O HC HC H2O HH OC H2O HC HC H2O H O3 磷 酸 甘 油P脂肪細(xì)胞缺乏 三、三酰甘油代謝的調(diào)節(jié) (一)激素的調(diào)節(jié) 禁 食 、 饑 餓 、 激 烈 運(yùn) 動(dòng) 腎 上 腺 素 、 去 甲 腎 上 腺 素胰 高 血 糖 素 、 促 腎 上 腺 素 等 分 泌 增 加活 化 腺 苷 酸 環(huán) 化 酶c A M P活 化 蛋 白 激 酶 A激 素 敏 感 脂 肪 酶( 無 活 性 )激 素 敏 感 脂 肪 酶 P( 有 活 性 )( + )脂 肪 動(dòng) 員 增 強(qiáng)脂 肪 酸 增 多 氧 化 增 強(qiáng)酮 體 增 加( — )乙 酰 C o A 羧 化 酶 ( 有 活 性 )乙 酰 C o A 羧 化 酶 — P ( 低 活 性 )脂 肪 酸 合 成 減 少脂 肪 合 成 減 少胰 島 素加 速 糖 分 解 脂 肪 合 成 原 料 增 多誘 導(dǎo) 合 成乙 酰 C o A 羧 化 酶 、脂 肪 酸 合 成 酶 系檸 檬 酸 裂 解 酶 增 多脂 肪 酸 增 多(二)代謝物的調(diào)節(jié) 丙 二 酸 單 酰 C o A 合 成 增 加脂 肪 合 成 增 加( + )脂 肪 酸 合 成 原 料 增 多脂 肪 酸 合 成 增 多 氧 化 減 弱( — )乙 酰 C o A 、 檸 檬 酸 、 N A D P H 、 A T P 增 多乙 酰 C o A 羧 化 酶 單 體 ( 無 活 性 )脂 肪 分 解 減 少高 糖 飲 食肉 堿 脂 酰 肉