行政調(diào)解文書格式(文件)
【正文】 糾紛事實： 申請事項： 特申請 （行政機關(guān)名稱）予以調(diào)解。 當(dāng)事人： 日期： 年 月 日 授 權(quán) 委 托 書 委托人： 地 址： 電 話： 郵編： 受托人： 地 址： 電 話： 郵編： 茲委托 為 案件 代理人。 調(diào)解員：現(xiàn)在宣讀權(quán)利義務(wù)告知書 ,當(dāng)事人雙方聽清楚了沒有？ 答： 調(diào)解員：當(dāng)事人雙方是否同意調(diào)解。 當(dāng)事 人（簽名或蓋章） (行政機關(guān)行政 調(diào)解專用章 ) 調(diào)解員（簽名） 年 月 日 糾紛受理調(diào)解登記表 糾紛類別： 編號： 當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）： 糾紛簡要情況： 經(jīng)調(diào)解，于 年 月 日達成如下協(xié)議：
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