《外科手術(shù)學(xué)概論》ppt課件(文件)
【正文】 高溫的物品如：金屬器械、玻璃制品、糖瓷、敷料、橡膠類制品。 （ 4）禁止放入易燃、易爆物（如磺仿、苯類）。 ? 時間： 15’～ 30’ ,可殺滅一般細菌 1～ 2h/3天 可殺滅帶芽孢細菌 ?適應(yīng)消毒物品：金屬器械，玻璃制品橡膠類制品。 （ 4）銳利器械不宜煮沸，以免變鈍。 其他：紫外線、電離幅射 (用于藥品 )、氣體滅菌 （二）抗菌法（消毒法）： 藥物浸泡消毒：適用于銳利器械、內(nèi)腔鏡，特殊材料制成的導(dǎo)管。 （ 4） 1/1000氯乙定 (Liquor hibifana)： 洗必泰浸泡 30分鐘，作用強于新潔爾滅。 （ 2）消毒的藥品應(yīng)全部浸入消毒液中。 （三）手術(shù)人員、病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備 (略 ) （四）手術(shù)進行中的無菌原則 (略 ) （五）手術(shù)室的管理和消毒 (略 ) 詳見教材有關(guān)章節(jié) 無 瘤 原 則 一、概 述 ?無瘤原則是指應(yīng)用各種措施，防止手術(shù)操作過程中，離散的癌細胞直接種植或播散。 ?切除組織活檢 切除部份腫瘤活檢，稱切取活檢(incisional biopsy)， 有導(dǎo)致腫瘤播散、應(yīng)慎用或不用。 先處理遠處淋巴結(jié)，再處理近處淋巴結(jié)。 ?微創(chuàng)原則指手術(shù)操作中對組織輕柔愛護，最大限度的保存器官功能。 。 ?微創(chuàng)手術(shù)它貫徹在整個手術(shù)過程中，如無菌操作，切開，縫合，止血，結(jié)扎。 采用電刀更好，一者可減少出血，另外高 頻電刀有殺滅癌細胞功能。 三、手術(shù)進行中無瘤原則 ?不接觸的隔離技術(shù) (nofouch isolation technique)， 即取活檢后應(yīng)立即更換所有消毒巾、敷料、手套和器械，再進行根治（主要指快速切片活檢） ?嚴(yán)格遵循不切割原則及整塊切除原則 ?手術(shù)操作順序： 探查由遠及近。 ?無瘤原則：即不切割原則和整塊切除原則。 （ 4）使用前，應(yīng)將消毒物品用滅菌、鹽水沖盡。 （ 6）器械消毒液：適用于銳利器械及精密儀器消毒。 （ 2） 70%乙醇 (Alcohol),浸泡 30分鐘，每周過濾一次，應(yīng)注意濃度（實際用 75%）。注射器內(nèi)蕊一定撥出用紗布包好。 （ 2）消毒前應(yīng)擦盡器械表面油脂及臟物。 （ 6）已
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