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《大環(huán)內(nèi)酯類》ppt課件 (2)(文件)

2025-05-16 22:35 上一頁面

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【正文】 一、體內(nèi)過程 吸收:堿性 不耐酸 ,口服用腸溶片或硬脂酸鹽。膽汁濃度高,有肝腸循環(huán), 515%原型藥物由尿排出。 3. 肺炎軍團(tuán)菌 、肺炎支原體、沙眼衣原體、立克次體有效。 1. 直接刺激反應(yīng):口服 —— 胃腸道反應(yīng) (主要) 靜滴 —— 血栓性靜脈炎。 4. 其他:藥疹,藥熱,耳毒性,心臟毒性等。 紅霉素,耐受性好。 、皮膚軟組織及泌尿生殖系感染。 2. 血藥濃度是大環(huán)內(nèi)酯類中最高??梢酝高^胎盤屏障,但不易過血腦屏障。 ) 2. 抗菌譜: 與紅霉素相似,對 G+球菌(特別是耐 PG的金葡菌)和 厭氧菌 作用好。 3. 偶見過敏反應(yīng)(皮疹較嚴(yán)重)和肝功能異常、黃疸等。 二、抗菌作用 抑制細(xì)胞壁 肽聚糖前體的形成,阻礙細(xì)胞壁合成 —— 快效殺菌藥 對 G+菌作用強(qiáng)大,尤其是 MRSA、 MRSE和耐 PG的金葡菌 對厭氧菌也有較好作用 G菌對其不敏感 ? MRSA—— 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 MRSE—— 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 三、臨床應(yīng)用 。 :蛋白尿、管型尿等 :偶見皮疹和過敏性休克。 小 結(jié) 膽汁 中濃度最高,主要經(jīng)膽汁排泄 :與 青霉素相似而略廣 , “ 廣 ”在對某些 G桿菌、軍團(tuán)菌、支原體、衣原體、立克次體、厭氧菌有效 : 抑制蛋白質(zhì)的合成 軍團(tuán)菌 、彎曲桿菌、支原體、衣原體感染、白喉帶菌者 : 胃腸道反應(yīng)
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