【正文】 第 頁共 頁 項目名稱 施工單位 合同段 分項工程 監(jiān)理單位 公路等級 天氣 氣溫 車型 輪胎氣壓 后軸重 樁號 讀數(shù) (1/100mm) 彎沉(1/100mm) 樁號 讀數(shù)(1/100mm) 彎沉 (1/100mm) 左輪 右輪 左輪 右輪 左輪 右輪 左輪 右輪 彎沉統(tǒng)計結(jié)果： 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 檢測 復(fù)核 施工主管 項目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 施檢表（ 20） 高程及橫坡度檢測記錄表 第 頁 共 頁 項目名稱 施工單位 監(jiān)理單位 合同段 公路等級 單項工程名稱 儀器產(chǎn)地及型號 樁號 實(shí)測高程（ mm） 設(shè)計高程（ mm） 高程偏差（ mm） 水平距離（ m） 左幅橫坡度（ %） 右幅橫坡度（ %） 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 右 實(shí)測值 設(shè)計值 偏差值 實(shí)測值 設(shè)計值 偏差值 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 草圖 檢測 復(fù)核 施工主管 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 施檢表（ 21） 3M 直尺平整度檢測記錄表 第 頁 共 頁 項目名稱 施工單位 合同段 單項工程名稱 監(jiān)理單位 公路等級 起訖樁號 實(shí)測值（ mm） 備注 測點(diǎn)數(shù) 最大值 最小值 標(biāo)準(zhǔn)值 小于標(biāo)準(zhǔn)值的點(diǎn)數(shù) 合格率 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 檢測 復(fù)核 施工主管 項目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 施檢表（ 22） 連續(xù)式平整度儀測定平整度報告表 第 頁 共 頁 項目名稱 合同段 施工單位 儀器產(chǎn)地型號 單項工程名稱 標(biāo)準(zhǔn)偏差規(guī)定值 (mm) 監(jiān)理單位 評定路段樁號 計標(biāo)區(qū)間樁號 σ (mm)或 IBI(m/km) 測試點(diǎn)數(shù) N 振幅大于 ( )mm 點(diǎn)數(shù) 振幅累計值 (mm) 備注 測試區(qū)間數(shù)： 標(biāo)準(zhǔn)差σ合格數(shù)： 合格： 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 檢測 復(fù)核 施工主管 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 施檢表（ 23） 灌砂法壓實(shí)度檢測記錄表 第 頁 共 頁 項目名稱 施工單位 合同段 監(jiān)理單位 單項工程名稱 范圍 層次 錐體內(nèi)砂重 m:(g) 標(biāo)準(zhǔn)砂密度Ps(g/ cm3) 最大干容重 (g /cm3) 最佳含水量（ %） 要求壓實(shí)度（ %） 序號 試驗(yàn)項 目公式 試驗(yàn)位置（樁號） 1 灌砂前筒 +砂重 (g) 2 灌砂后筒 +砂重 (g) 3 灌入試坑砂 (g)(1)(2)(m2) 4 試坑體積 (cm3) (3)/(PS) 5 濕試樣重 (g) 6 濕密度 (g/cm3) (5)/(4) 7 盒號 8 盒重 (g) 9 盒 +濕土重 (g) 10 盒 +干土重 (g) 11 干土重 (g)(10)(8) 12 水重 (g)(9)(10) 13 含水量 (12)/(11)179。 ′ ” ) 計算水平度盤讀 數(shù) (186。本分冊沒有列 出的表格，可直接采用第三分冊的表格，如鋼筋檢 查，墩臺身成品檢查、臺帽成品檢查等等。 本分冊施工檢查記錄表，包括質(zhì)量檢查檢測 、施工原始記錄（常用部分）。 目 錄 施檢表 1 導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測記錄表 施檢表 2 全站儀測角、測距記錄表 施檢表 3 水準(zhǔn)點(diǎn)測量報表 施檢表 4 施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)測量記錄表 施檢表 5 路線主點(diǎn)樁測量記錄表 施檢表 6 聯(lián)測記錄表 施檢表 7 平面位置檢查記錄表 施檢表 8 施工放線測量記錄表 施檢表 9 水準(zhǔn)測量記錄表 施檢表 10 寬度檢測記錄表 施檢表 11 邊坡坡度檢測記錄表 施檢表 12 結(jié)構(gòu)層厚度檢測記錄表 施檢表 13 水泥砼路面相鄰板高差檢測記錄表 施檢表 14 水泥砼路面縱、橫縫順直度檢測記錄表 施檢表 15 水泥穩(wěn)定碎石延滯時間記錄表 施檢表 16 垂直度或坡度檢測記錄表 施檢表 17 路面構(gòu)造深度檢測（砂鋪法）記錄表 施檢表 18 路面摩擦系數(shù)檢測記錄表 施檢表 19 彎沉檢測記錄表 施檢表 20 高程及橫坡度檢測記錄表 施檢表 21 3 米直尺平整度 檢測記錄表 施檢表 22 連續(xù)式平整度儀檢測平整度報告表 施檢表 23 灌砂法壓實(shí)度檢測記錄表 施檢表 24 環(huán)刀法壓實(shí)度試驗(yàn)記錄表 施檢表 25 核子儀法壓實(shí)度檢測記錄表 施檢表 26 混凝土鉆芯取樣記錄表 施檢表 27 大面平整度檢測記錄表 施檢表 28 軟土地基沉降量觀測記錄表 施檢表 29 軟基分層沉降觀測記錄表 施檢表 30 軟基預(yù)壓中平觀測記錄表 施檢表 31 孔隙水壓力觀測記錄表 施檢表 32 軟基測斜記錄表 施檢表 33 軟基測斜資料匯總表 施檢表 34 地基承載力 試驗(yàn)記錄表 施檢表 35 橋涵背回填檢查記錄表 施檢表 36 清理與掘除檢查記錄表 施檢表 37 路基填筑施工記錄表 施檢表 38 填方路基（換填石渣）質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 施檢表 39 填方路基挖臺階質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 施檢表 40 填方路基標(biāo)高測量記錄表 施檢表 41 粉噴樁施工現(xiàn)場記錄表 施檢表 42 袋裝砂井、塑料排水板施工現(xiàn)場記錄表 施檢表 43 強(qiáng)夯施工記錄表 施檢表 44 水泥土深層攪拌樁施工記錄表 施檢表 45 方溝、蓋板、圓管溝、集水井、鋪面檢查記錄表 施檢表 46 隱蔽工程 檢查驗(yàn)收記錄 施檢表 47 樁基樁位放樣檢查記錄表 施檢表 48 回旋鉆成孔記錄表 施檢表 49 沖擊鉆成孔記錄表 施檢表 50 人工挖孔記錄表 施檢表 51 樁基成樁記錄表 施檢表 52 樁基終孔后灌注混凝土前檢查記錄表 施檢表 53 水下混凝土灌注記錄表 施檢表 54 橋涵施工放樣檢查記錄表 施檢表 55 基坑檢查記錄表 施檢表 56 地基處理檢查記錄表 施檢表 57 涵洞地基承載力土工試驗(yàn)記錄表 施檢表 58 比重試驗(yàn)記錄表 施檢表 59 混凝土澆注申請報告單 施檢表 60 混凝土施工檢查記錄表 施檢表 61 現(xiàn)澆混凝土模板安裝檢查記錄表 施檢表 62 預(yù)制混凝土構(gòu)件模板安裝檢查記錄表 施檢表 63 預(yù)應(yīng)力管道檢查記錄表 施檢表 64 預(yù)應(yīng)力張拉（先張法）記錄表 施檢表 65 預(yù)應(yīng)力張拉（后張法）記錄表 施檢表 66 預(yù)應(yīng)力孔道壓漿記錄表 施檢表 67 封端檢查記錄表 施檢表 68 頂推臺座導(dǎo)梁安裝質(zhì)量檢查記錄表 施檢表 69 支座安裝檢查記錄表 施檢表 70 隧道開挖地質(zhì)監(jiān)測記錄表 施檢表 71 隧道開挖斷面檢查記錄表 施 檢表 72 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表 施檢表 73 周邊收斂測試記錄表 施檢表 74 收斂數(shù)據(jù)回歸分析圖 施檢表 75 拱頂下沉記錄表 施檢表 76 拱頂下沉測量計算表 施檢表 77 拱頂下沉數(shù)據(jù)回歸分析圖 施檢表 78 明洞外貼式防水層檢查記錄表 施檢表 79 隧道安裝鋼筋檢查記錄表 施檢表 80 隧道噴射混凝土鋼筋網(wǎng)安裝檢查記錄表 施檢表 81 隧道模板安裝檢查記錄表 施檢表 82 隧道預(yù)注漿堵水檢查記錄表 施檢表 83 隧道洞身錨桿檢查記錄表 施檢表 84 隧道模筑砼滲漏水檢查 記錄表 施檢表 85 隧道洞身噴射混凝土檢查記錄表 施檢表 86 隧道洞身塑料板防水層檢查記錄表 施檢表 87 隧道模筑砼拆模后檢查記錄表 施檢表 88 隧道成洞凈空檢查記錄表 施檢表 89 隧道地質(zhì)預(yù)報單 施檢表 90 施工中圍巖類別判定單 施檢表 91 圍巖類別變更報告單 施檢表 92 隧道地質(zhì)編錄記錄表 施檢表 93 超前支護(hù)施工檢驗(yàn)記錄表 施檢表 94 超前支護(hù)施工記錄匯總表 施檢表 95 制作、安裝格柵拱質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 施檢表 96 鋼拱架加工安裝檢驗(yàn)記錄表 施檢表 97 錨噴支護(hù)施工記錄表 施檢表 98 土工布質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 施檢表 99 洞身橡膠板防水層檢驗(yàn)記錄表 施檢表 100 噴涂外觀質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 施檢表 101 鍍鋅鋼管外觀尺寸檢驗(yàn)記錄表 施檢表 102 鍍鋅鋼板外觀尺寸檢驗(yàn)記錄表 施檢表 103 護(hù)欄（隔離柵）工程基礎(chǔ)、基坑檢驗(yàn)記錄表 施檢表 104 動力穿線安裝檢查記錄 施檢表 105 焊接施工記錄 施檢表 106 焊接表面質(zhì)量檢查記錄 施檢表 107 電纜試驗(yàn)記錄 施檢表 108 電纜敷設(shè)施工檢查記錄表 施檢表 109 電纜終端頭、 中間接頭安裝記錄 施檢表 110 絕緣電阻測試記錄 施檢表 111 接地電阻測試記錄 施檢表 112 硬母線安裝檢查記錄 施檢表 113 成套柜、盤安裝調(diào)試記錄 施檢表 114 低壓電器安裝檢查調(diào)試記錄 施檢表 115 相、零（地）線通電檢查記錄 施檢表 116 接地裝置安裝記錄 施檢表 117 接地網(wǎng)安裝記錄 施檢表 118 接地裝置測試及隱蔽記錄 施檢表 119 防雷裝置安裝記錄 施檢表 120 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)安裝記錄 施檢表 121 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)測試記錄 施檢表 122 電氣安裝施工記錄 施檢表 123 電氣絕緣檢驗(yàn)記錄 施檢表 124 橋（管）架安裝記錄 施檢表 125 機(jī)電設(shè)備安裝檢查記錄表 施檢表 126 風(fēng)機(jī)安裝記錄 施檢表 127 風(fēng)機(jī)懸架靜載試驗(yàn)記錄 施檢表 128 設(shè)備開箱檢查記錄 施檢表 129 設(shè)備基礎(chǔ)檢查驗(yàn)收記錄 施檢表 130 管道安裝質(zhì)量檢查記錄 施檢表