鄭州市建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申請報告表(文件)
【正文】 監(jiān)理單位法定代表人企業(yè)技術(shù)負責(zé)人企業(yè)安全負責(zé)人項目總監(jiān)項目安全監(jiān)理人員專業(yè)分包單位法定代表人項目負責(zé)人項目安全負責(zé)人勞務(wù)分包單位法定代表人項目負責(zé)人項目安全負責(zé)人注：表中房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)資質(zhì)等級、證書編號欄僅針對建設(shè)單位為房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)時填寫。（ ）三、模板工程及支撐體系（一）各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程。（ ）（二）采用起重機械進行安裝的工程。（ ）（三）懸挑式腳手架工程。（ ）六、拆除、爆破工程（一）建筑物、構(gòu)筑物拆除工程。（ ）（三）人工挖擴孔樁工程。（ ）（七）其他工程（ ）（ ）（ ）超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程清單安全管理措施編制情況預(yù)計實施時間如涉及請在括號內(nèi)打√一、深基坑工程（一）開挖深度超過5m（含5m）的基坑（槽）的土方開挖、支護、降水工程。（ ）（三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點集中荷載700Kg以上。（ ）（二）提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程。（ ）（三）可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑安全的拆除工程。（ ）（三）開挖深度超過16m的人工挖孔樁工程。 建設(shè)單位項目責(zé)任人（簽字） 建設(shè)單位（蓋章）三、安全文
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