【正文】 超過(guò)200cfu/ml，內(nèi)毒素應(yīng)該在2EU/ml以內(nèi)，如超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)必須立即消毒水處理系統(tǒng)。物品入庫(kù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、登記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)查明情況及時(shí)更正退換。庫(kù)房物品定人保管，定期檢查物品的有效期，及時(shí)補(bǔ)充所需物品。每次治療結(jié)束后應(yīng)根據(jù)規(guī)定適當(dāng)擦拭儀器設(shè)備，不留污漬、血跡，離開(kāi)治療室前，各種儀器應(yīng)關(guān)機(jī)、斷電。對(duì)庫(kù)存耗材細(xì)心保管，防止積壓浪費(fèi)、污染、霉?fàn)€、損壞、失效。對(duì)損壞、使用期滿或淘汰的儀器設(shè)備，以及對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、污染和淘汰的耗材，申請(qǐng)報(bào)損，須經(jīng)科室主任核實(shí)，報(bào)器械科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。急救車物品定位、定量放置，每周清點(diǎn)登記，保證數(shù)物相符，隨時(shí)使用隨時(shí)補(bǔ)充，誰(shuí)使用誰(shuí)補(bǔ)充。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，口頭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)述核實(shí)后方可執(zhí)行，所有藥品包裝和安瓿必須在搶救結(jié)束經(jīng)二人查對(duì)后方可丟棄。除按消毒隔離規(guī)定做好消毒隔離工作外，還應(yīng)做好以下保護(hù)：（1）含氯消毒劑應(yīng)加蓋。（5）進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作、清洗污染了的機(jī)器、利器時(shí)，應(yīng)小心被利器造成的損傷。如果是被HIV抗體陽(yáng)性血液污染，進(jìn)行上述處理后，還應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部值班室，并根據(jù)傷口深淺及被污染體液的量立即進(jìn)行預(yù)防用藥。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。（四）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。三、防護(hù)要求（一）基本防護(hù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員。（2）用過(guò)的針應(yīng)立即丟入到適當(dāng)?shù)姆来?、防滲漏的利器收集箱，禁止回套針帽。（二）加強(qiáng)防護(hù)進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員、傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診的工作人員、SARS病區(qū)的工作人員、轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。（三）嚴(yán)密防護(hù)。（四）接觸病人后用手消毒液消毒，特別是手被血液或其他體液污染時(shí)，必須立即洗手，脫手套后需洗手。五、職業(yè)暴露上報(bào)若醫(yī)務(wù)人員不慎發(fā)生職業(yè)暴露，立刻按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作規(guī)程處理暴露區(qū)域后，通知感控科，并在院內(nèi)共享—感控科文件下填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》。第三條、 所有收費(fèi)收據(jù)必須領(lǐng)用財(cái)務(wù)處統(tǒng)一領(lǐng)取的國(guó)家規(guī)定使用的合法收據(jù)，不得在外自購(gòu)、自制收據(jù)收費(fèi)；所有收入必須及時(shí)、全額上交醫(yī)院，納入血透室統(tǒng)一管理和核算，任何個(gè)人不得截留、挪用、坐收坐支，嚴(yán)禁公款私存或私設(shè)“小金庫(kù)”。第六條、 凡未經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的收費(fèi)，擅自提高標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)，一律以亂收費(fèi)論處，沒(méi)收收費(fèi)所得。第九條、 醫(yī)保、軍免患者每月月初收當(dāng)月費(fèi)用，自費(fèi)患者每次透析時(shí)收費(fèi)，放止拖欠費(fèi)或漏收費(fèi)。第十三條、 本制度自公布之日?qǐng)?zhí)行。發(fā)現(xiàn)重大險(xiǎn)情及時(shí)匯報(bào)處置者根據(jù)實(shí)際情況給予增加一天超勞務(wù)——五天。副班備班日通訊工具聯(lián)系不上者給予扣除當(dāng)月超勞務(wù)兩天。二十四、血液凈化中心備班制度（2010年制定，2015年第4次修訂）每日備班人員醫(yī)生一名、護(hù)士一名(詳見(jiàn)科室備班表)。值班后予以適當(dāng)補(bǔ)休。下午班透析病員12：3013：00上機(jī)，待醫(yī)護(hù)人員通知后方可進(jìn)入透析室。45 / 45。待診室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、大聲喧嘩，以保持良好的就醫(yī)環(huán)境。二十五、血液凈化中心陪護(hù)管理規(guī)定（2012年8月制定）為了維護(hù)病區(qū)秩序，保證環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)范透析流程，本著對(duì)透析病員及家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度，現(xiàn)制定透析室陪護(hù)管理規(guī)定，規(guī)定如下：上午班透析病員7：308：00上機(jī)，8：3011：00如無(wú)特殊情況謝絕探視，請(qǐng)家屬予以配合。因病人內(nèi)瘺穿刺難、病情重等特殊原因低年資護(hù)士（5年）備班時(shí)設(shè)定副班，副班由高年資護(hù)士（8年以上）擔(dān)任。不經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，隨意更換班次者給予扣除當(dāng)月超勞務(wù)一天。懲：院內(nèi)考試不合格者（后三名）給予扣除一天超勞務(wù)，特殊情況如績(jī)效考核前準(zhǔn)備考試時(shí)一次不過(guò)60分者給予扣除當(dāng)月超勞務(wù)一天。在院內(nèi)會(huì)議上受表?yè)P(yáng)者給予增加一天超勞務(wù)。第十一條、 本院財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)做好血透室收費(fèi)檢查、管理工作，對(duì)收費(fèi)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并提交落實(shí)整改意見(jiàn)。第七條、 凡不按規(guī)定將收費(fèi)收入納入醫(yī)院統(tǒng)一管理和核算的，一律按“小金庫(kù)”論處，并按醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度處理。不得巧立名目擅自增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；本院財(cái)務(wù)部必須做好所有收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的公示工作。第一條、 血透室收費(fèi)管理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的體制。（六）口腔科、外科的醫(yī)務(wù)人員即使對(duì)一般病人操作時(shí)也要注意避免被病人的血液或體液污染。（二）當(dāng)血液或其他體液可能濺起時(shí)，要穿塑料防護(hù)衣、戴防護(hù)眼鏡和口罩。：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩。面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)。隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。 （3）戴口罩和護(hù)目鏡可防止病人的體液、血液、分泌物等體液的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。（六）銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。（三）上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩，并穿防護(hù)衣。認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護(hù)措施。（8）工作時(shí)不穿露出腳背的鞋；（9）不用雙手操作法將針頭套回針帽。（3）皮膚有破損時(shí)，在工作時(shí)應(yīng)給予妥善的包扎，或戴手套，必要時(shí)停止護(hù)理高危患者。搶救藥品、物品、器械、敷料用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充，以備再用。搶救工作由科主任、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定搶救方案，組織安排人力、物力，及時(shí)組織搶救，并按醫(yī)院有關(guān)要求逐級(jí)上報(bào)。1實(shí)時(shí)了解耗材需求及使用情況，以勤儉節(jié)約為原則，保證治療需要。對(duì)庫(kù)存耗材物資要定期盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符。領(lǐng)取和接收下送耗材時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量，注意外包裝和效期合格后并應(yīng)經(jīng)醫(yī)學(xué)工程科管理員和保管員兩人簽字后出庫(kù)。儀器設(shè)備的操作使用嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分區(qū)、分類，按要求規(guī)范、妥善放置。機(jī)器在自檢過(guò)程中或治療過(guò)程中出現(xiàn)異常，要注意觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能排除的要及時(shí)與技師聯(lián)系，必要的時(shí)候，應(yīng)更換備機(jī)或提前下機(jī)；臨床工程人員每次維修或排除故障后，要及時(shí)登記記錄，包括設(shè)備型號(hào)、編號(hào)、故障現(xiàn)象、時(shí)間及排除方法；每年對(duì)透析用水做化學(xué)污染物的監(jiān)測(cè)，并記錄采樣時(shí)的電導(dǎo)度值，日常使用是發(fā)生電導(dǎo)度值突然上升，或電導(dǎo)度上升超過(guò)采樣時(shí)電導(dǎo)度值兩倍以上時(shí)，分析查找原因，及時(shí)干預(yù)，必要時(shí)可復(fù)查透析用水的化學(xué)污染物指標(biāo)；每半年查一次設(shè)備使用時(shí)間記錄，對(duì)超過(guò)5000小時(shí)的要進(jìn)行例行保養(yǎng)；1每季度監(jiān)測(cè)透析用水和透析液的生物學(xué)污染情況（細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)解決；1每月為機(jī)器電源通風(fēng)口做除塵，必要時(shí)可縮短除塵周期；1每在前一日的治療后，在水處理設(shè)備樹(shù)脂罐出口采樣，監(jiān)測(cè)水硬度，必要時(shí)縮短再生周期；1每日治療前，在水處理設(shè)備活性炭罐出口采樣，監(jiān)測(cè)殘余氯濃度，殘余氯超標(biāo)，不得開(kāi)展治療；1上述監(jiān)測(cè)內(nèi)容和項(xiàng)目，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行并登記記錄；十七、血液凈化中心庫(kù)房管理制度(2010年制定)庫(kù)房室內(nèi)保持清潔、整齊、干燥，防潮濕。 透析液的溶質(zhì)濃度每月至少測(cè)定一次，細(xì)菌培養(yǎng)每月至少測(cè)定一次。內(nèi)毒素檢測(cè)至少每3 個(gè)月1 次，