術(shù)前討論制度60083(文件)
【正文】 。(8)甲狀舌骨囊腫切除術(shù)。(12)牙齒再植術(shù),移植術(shù).丙類手術(shù)(1)口腔軟組織腫物切除術(shù)。(5)舌系帶手術(shù)。(9)腭裂修補術(shù)。(3)牙槽突整形術(shù)。(7)牙齒拔除術(shù)。(2)中型手術(shù)至少有1名本院主治醫(yī)師上臺。也可組織值班人員討論,以便為患者提供最佳的治療方案.七,外科患者圍手術(shù)期流程規(guī)范——人院.,及時進行三級查房一一盡快明確診斷.,請會診. ——確定治療方案 ——進行術(shù)前準備.——術(shù)后護理常規(guī),加強術(shù)后管理(合理應用抗生素,及時查看病理等).(普外科常見疾病出院標準)的患者——出院.,隨訪.八,手術(shù)患者接送流程手術(shù)患者做好術(shù)前準備后,由夜班護士按手術(shù)患者護理檢查單術(shù)前項目逐項填寫清楚。其它醫(yī)師必須服從安排,做好各種輔助工作.四,術(shù)中緊急替代制度,由其下一級醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術(shù)。一般患者術(shù)后回所在病區(qū),但醫(yī)護人員必須注意加強患者監(jiān)護,如有問題,須盡可能保證隨叫隨到,以免貽誤病情,造成不良后果.加強術(shù)前討論 對于常規(guī)開展的手術(shù),須在本專業(yè)組內(nèi)進行術(shù)前討論,形成手術(shù)操作意見,并作記錄.,疑難患者全科討論 對于新開展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時,須在全科范圍內(nèi)進行充分的討論,對手術(shù)方式的選擇,術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,術(shù)后可能發(fā)生的情況要有一個較為準確的預測,形成手術(shù)操作意見,并作記錄.四,重大手術(shù)審批報告對于截肢等重大手術(shù),負責醫(yī)師須填寫手術(shù)審批表并報醫(yī)教科批準后,方可進行手術(shù).五,加強圍手術(shù)期醫(yī)患溝通及簽同意書 在手術(shù)前,負責醫(yī)師應對患者及家屬履行告知義務,應具體,詳細地告訴患者或家屬手術(shù)及麻醉的方式,術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險及注意事項,在患者或家屬同意并簽字后方可開展手術(shù). 在手術(shù)進行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術(shù)方式,麻醉方式時,須及時準確地告知患者家屬,并記錄在病歷中. 手術(shù)完成后須及時告知患者及家屬病情的轉(zhuǎn)歸及需要處理的情況。(5)頜面部一般性軟組織外傷處理。(11)牙槽外科手術(shù).丁類手術(shù)(1)牙外傷結(jié)扎頜間固定術(shù)。(7)面部黑痣手術(shù)。(3)頜下腺囊腫摘除術(shù)。(10)顴弓骨折復位術(shù)。(6)頜面部腫物切除術(shù)。(2)上下頜骨各種手術(shù)。(9)頦成形術(shù)。(5)涎腺瘺修補導管吻合術(shù)。(4)扁桃體膿腫的處理.五,□腔頜面外科系統(tǒng)甲類手術(shù)(1) 頜面部巨大組織缺損即刻修復器官再造術(shù)。(3)中下鼻甲部分切除術(shù)。(9)鼻中隔手術(shù)。(5)面神經(jīng)減壓術(shù)。(8)鼻咽癌手術(shù).乙類手術(shù)(1)上頜骨切除術(shù)。(4)鼻成形術(shù)。(2)除乙類以外的結(jié)膜,角膜手術(shù)。(10)除甲類以外的眶內(nèi)手術(shù)。(6)眼眶成形術(shù)。(2)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。(5)眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)。(10)各種電凝術(shù).三,眼科手術(shù)甲類手術(shù)(1)光學角膜移植術(shù)。(6)巴氏腺囊腫切開術(shù)。(2)上環(huán),取環(huán),人工流產(chǎn)術(shù)。(2)除甲類以外的外陰手術(shù)。(5)碎胎術(shù),穿顱術(shù)。(9)診斷不明的探查術(shù).乙類手術(shù)(1)除甲類以外的子宮,宮頸手術(shù)。(5)各種疑難陰式手術(shù)。(2)小關節(jié)腔切開引流術(shù).二,婦產(chǎn)科系統(tǒng)甲類手術(shù)(1)子宮癌根治術(shù)。(4)痔核,痔瘺手術(shù)。(5)低毒性骨膿腫病灶清除術(shù)。(2)除乙類手術(shù)外的前列腺其它手術(shù).(1)肌健移位術(shù),跟健延長術(shù)。(4)胸壁結(jié)核病灶清除術(shù).(1)各種復雜頭皮外傷清創(chuàng)縫合術(shù)。(7)膽囊單純造口術(shù)。(3)腹部損傷剖腹探查術(shù)。(10)各類關節(jié)手術(shù)。(6)骨腫瘤切除術(shù)。(2)嚴重創(chuàng)傷全身合并綜合征的處理。(2)切(削)痂,植皮術(shù)。(3)膀脫手術(shù)。(6)各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓,引流,抽吸手術(shù)。(2)椎管內(nèi)外各種手術(shù)。(12)頸及胸上段食管癌切除術(shù)。(8)除甲類以外的縱隔手術(shù)。(4)動脈導管未閉手術(shù)。(9)各段腸癌根治術(shù)。(5)結(jié)腸造口術(shù),各段結(jié)腸癌根治術(shù)。(3)斷肢(指,
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