術(shù)前討論制度60083-wenkub
2023-05-03 12:14:53 本頁面
【正文】 (3)經(jīng)皮腎鏡取石。(3)經(jīng)幕上,下入路畸形血管切除術(shù)。(8)縱隔瘤切除術(shù)。(4)心臟多瓣膜置換及成形術(shù)。(12)新開展的各種手術(shù)。(8)擴(kuò)大全胰腺切除術(shù)。(4)膽道再次手術(shù)?？赏瓿啥☆愂中g(shù).考慮到人才梯隊(duì)建設(shè)和后備力量培養(yǎng)問題,高年資醫(yī)師(取得現(xiàn)有職稱3年以上),科室可根據(jù)副主任醫(yī)師技術(shù)水平狀況,選擇一位可以完成主任醫(yī)師手術(shù)范圍的副主任醫(yī)師承擔(dān)主任醫(yī)師工作。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。 各級醫(yī)師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。 術(shù)前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單，由術(shù)者簽字。醫(yī)院術(shù)前討論制度 根據(jù)手術(shù)分級制度規(guī)定，二級以上手術(shù)均應(yīng)開展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。 術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足的材料，包括化驗(yàn)、造影、ct等。 各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。手術(shù)分級管理制度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理辦法》要求,根據(jù)醫(yī)院功能制訂手術(shù)分級管理制度.,根據(jù)科室各級人員技術(shù)狀況,科學(xué)界定各級人員手術(shù)范圍.,定期調(diào)整其手術(shù)范圍.所稱手術(shù)范圍,系指衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目內(nèi)開展的手術(shù).《各級醫(yī)師手術(shù)范圍》要求,任何科室和個(gè)人不得擅自開展超出相應(yīng)范圍的手術(shù)治療活動.(例如:急診,病情不允許等),醫(yī)師可超范圍開展與其職,級不相稱的手術(shù),但應(yīng)及時(shí)報(bào)請上級醫(yī)師,給予指導(dǎo)或協(xié)助診治.附:各級醫(yī)師手術(shù)范圍 按各專業(yè)手術(shù)分類完成甲,乙,丙,丁各類手術(shù),但應(yīng)側(cè)重甲類手術(shù)質(zhì)量,水平的提高. 按各專業(yè)手術(shù)分類完成乙,丙,丁類手術(shù),但應(yīng)側(cè)重乙類手術(shù)質(zhì)量,水平的提高. 按各專業(yè)手術(shù)分類參與甲,乙類手術(shù),做助手。若選擇不出,不可超范圍開展此類手術(shù).各專業(yè)手術(shù)分類一,外科系統(tǒng)甲類手術(shù)(1)全胃切除術(shù),胃癌擴(kuò)大根治術(shù)。(5)腹主動脈瘤切除,移植術(shù)。(9)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù),甲狀旁腺切除術(shù)。(13)診斷不明確的探查術(shù).(l)法四,法三矯治術(shù)。(5)冠狀動脈架橋術(shù)。(9)新開展的各種手術(shù)。(4)自體(異體)腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)。(4)腎上腺手術(shù)。(3)吻合血管,游離皮瓣移植術(shù),異體大網(wǎng)膜移植術(shù)。(7)診斷不明確的探查術(shù).(1)全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。(3)肝脾損傷的處理。(7)乳癌根治術(shù)。(2)房缺室缺修補(bǔ)術(shù)。(6)全肺及肺葉切除術(shù)。(10)人工心臟起搏器置人術(shù)。(14)結(jié)腸代食管術(shù)。(4)開放性顱腦損傷清除術(shù)。(8)經(jīng)顱動脈穿刺腦血管造影術(shù).(1)除甲類以外的腎臟手術(shù)。(5)前列腺摘除術(shù)。(4)皮管成形術(shù)。(4)先天性髓脫位手術(shù)。(8)三翼釘固定拔釘術(shù)。(12)皮管成形術(shù)修整.丙類手術(shù)(1)肝膿腫切開引流術(shù)。(5)胃腸造口術(shù),吻合術(shù)。(2)胸腔閉式引流術(shù)。(3)各種外生骨疣切除術(shù)。(3)拇指外翻矯形術(shù)。(2)一次疝修補(bǔ)術(shù)。(2)胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù).(1)各種輕度頭皮外傷縫合術(shù).(1)單純包皮環(huán)切及外傷縫合。(3)復(fù)雜尿漏修補(bǔ)術(shù)。(7)各種難產(chǎn)的復(fù)雜手術(shù)。(3)外陰廣泛切除術(shù)。(7)闊韌帶手術(shù)。(4)宮外孕手術(shù)。(4)人工取胎盤。(8)Ⅱ度以下會陰裂傷縫合術(shù)。(3)玻璃體切割術(shù)。(7)復(fù)雜網(wǎng)膜脫離術(shù)。(4)眼肌手術(shù)。(8)玻璃體手術(shù)。(12)除甲類以外的眼球手術(shù)。(2)半喉切除術(shù)及發(fā)音重建術(shù)。(6)乳突根治術(shù)。(3)除甲類以外喉部手術(shù)。(7)耳郭成形術(shù)。(11)上頜竇根治術(shù).丙類手術(shù)(1)扁桃體摘除(擠切)術(shù)。(2)上頜竇穿刺術(shù)。(3)巨大面部,頜面部神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)。(7)頦胸瘢痕松解術(shù)。(11)上下頜前竇矯正術(shù)。(4)頜下腺摘除術(shù)
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