[工學(xué)]6醫(yī)生工作站(文件)
【正文】 界面 2022/3/13 37 醫(yī)囑的界面形式 ? 醫(yī)生工作站醫(yī)囑的界面通常有兩種形式： – （ 1）用同一個(gè)錄入界面統(tǒng)一處理各類信息（類似于傳統(tǒng)意義上手寫(xiě)醫(yī)囑本）； – （ 2）為不同醫(yī)囑類型設(shè)計(jì)不同的錄入界面。其基本原則和方法是： – （ 1）盡可能減少錄入文字的操作； – （ 2）盡可能減少錄入時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò) 2022/3/13 39 （ 1）盡可能減少錄入文字的操作 ? 減少錄入文字操作的基本方法是： – 允許復(fù)制過(guò)去的處方； – 創(chuàng)建各種疾病名稱和治療的詞庫(kù)； – 創(chuàng)建各種疾病治療處方的模板； – 盡可能在界面使用下拉列表框； – 盡可能支持智能錄入方法 （例如輸入某個(gè)詞時(shí)只要輸入該詞前幾個(gè)字母；或只輸入前面一個(gè)字，系統(tǒng)就能自動(dòng)顯示各種詞組以供選擇等） 2022/3/13 40 （ 2）盡可能減少錄入時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò) ? 減少錄入時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)的方法除了個(gè)人因素和加強(qiáng)監(jiān)控外，常見(jiàn)的方法是： – 對(duì)于某些特殊數(shù)據(jù)設(shè)置輸入時(shí)的出錯(cuò)警示； – 將某類疾病及其治療的醫(yī)學(xué)資源設(shè)計(jì)成各種數(shù)據(jù)庫(kù)以供醫(yī)護(hù)人員直接查詢 。這也是醫(yī)生工作站一項(xiàng)最重要的功能。 ? 從國(guó)內(nèi)現(xiàn)存的醫(yī)生工作站看，使用病歷編輯軟件有兩類： – （ 1）借用 Word這類公用字處理軟件 – （ 2）自行開(kāi)發(fā)一個(gè)純文本編輯軟件 2022/3/13 51 （ 1）借用 Word這類公用字處理軟件 ? 這種方法其實(shí)是 通過(guò) Windows的 OLE（ Object Link Embedded： 鏈接和嵌入對(duì)象 ） 技術(shù)將Word嵌入到醫(yī)生工作站系統(tǒng)中 。 ? 能否找到一種更好的方法？有的方法將在電子病歷技術(shù)中介紹。 ? 也有一定弱點(diǎn)： – 最明顯的是 Word不利于其它程序?qū)λ目刂啤? 2022/3/13 50 選擇合適的病歷編輯工具 ? 選擇一個(gè)完美的病歷編輯工具實(shí)現(xiàn)病歷的編輯，在技術(shù)上還存在很大的難度。 2022/3/13 41 檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)方法 ? 由于檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單比較規(guī)范，因此為便于結(jié)構(gòu)化處理，檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)的錄入方法通常是： – 分門(mén)別類的創(chuàng)建各種檢查、檢驗(yàn)或手術(shù)的申請(qǐng)單模板以供錄入醫(yī)囑時(shí)調(diào)用。 2022/3/13 38 處方錄入方法 ? 在醫(yī)生工作站錄入處方（或稱藥療醫(yī)囑）是醫(yī)護(hù)人員處理最多的一類醫(yī)囑。 – 回顧性查詢 ? 為適應(yīng)疑難病癥和科研需要，可在工作站方便查詢到某個(gè)病人或某一類病人的歷史信息。可有多種方式對(duì)病人信息進(jìn)行組織： – （ 1）以病人為中心進(jìn)行組織 – （ 2）以展現(xiàn)病人信息類型為要求進(jìn)行組織 – （ 3）按照就診時(shí)間 信息分類 時(shí)間順序的層次進(jìn)行組織 – （ 4）用圖表方法對(duì)病人的醫(yī)療活動(dòng)和病情變化進(jìn)行組織 2022/3/13 25
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