【正文】 R）。 ?CD8：雙鏈多肽， Tc上，輔助 Tc細胞的 TCR識別抗原。 49 ? （ 2）絲裂原受體 B淋巴細胞膜上有脂多糖、金黃色葡萄球菌蛋白 A等絲裂原受體。 Fc受體：與抗體 Fc結合。 種類： 巨噬細胞 樹狀突細胞 B細胞 共同特征：大量表達 MHCII類分子 58 ? 第一節(jié) 免疫系統 二、免疫分子 機體內參與調節(jié)免疫應答的各種分子。 補體的特性： ?不穩(wěn)定： 5660 30min可滅活； ?平常無活性，經過系統激活才有活性； ? 補體系統的作用： ?溶解細菌或中和病毒的作用 ?調理吞噬作用 ?趨化作用 ?過敏毒素作用 60 細胞因子 61 1. 細胞因子： 機體免疫細胞和其他細胞分泌的，具有誘導、調節(jié)細胞發(fā)育和功能的各種小分子蛋白質。 （ 2）集落刺激因子 分泌： T細胞、上皮細胞、纖維母細胞等 功能：促進造血干細胞增殖、分化； 刺激單核巨噬細胞、粒細胞的活性 62 ? （ 3）干擾素 三類： IFNα、 IFNβ、 IFNγ 產生： IFNα白細胞 IFNβ 成纖維細胞 IFNγ T細胞 作用： ? 廣譜抗病毒作用 ? 抗腫瘤 ? 調節(jié)免疫 63 白細胞分化抗原 64 白細胞分化抗原 :白細胞在分化的不同群 、 成熟的不同階段 ， 以及活化過程中 ， 出現在細胞表面的各種膜蛋白分子不同 ， 統一以分化群 （ cluster of differentiation,CD） 命名和編號 。 這種代表個體特異性的同種抗原稱為移植抗原或組織相容性抗原 。 ? 免疫球蛋白可分為分泌型和膜型 ， 前者主要存在于血液及組織液中 ， 發(fā)揮各種體液免疫效應；后者構成 B細胞表面的抗原識別受體 。 74 ?完全抗原（免疫原）： 既具有免疫原性又具有反應原性的抗原 。 通常在 10KD以上 3. 化學組成、結構復雜 ?明膠 10kd，免疫原性差，因是直鏈 AA組成； ?胰島素只有 5734Da，但免疫原性好，因其組成、結構復雜； ?凡含有苯環(huán)、雜環(huán) AA和糖的蛋白質，結構都比較復雜，免疫原性好。 按抗原性質分 （四）抗原的分類 80 ? 按化學組成分 蛋白質抗原 ：蛋白質破壞、改變喪失； 蔗糖可抑制 其變性 多糖抗原 ： 與蛋白質結合后，刺激動物產生抗 體；福爾馬林處理后對熱穩(wěn)定 類脂抗原 ： 類脂多糖、蛋白多糖復合物、特異性多 糖抗體、細菌細胞壁多糖蛋白復合物 81 異種抗原 ：與免疫動物不同種屬的抗原 。 異嗜性抗原 ：是指一些微生物 、 植物 、 動物及人的某些細胞或組織抗原中有共同的抗原成分 ， 這類抗原的相應免疫血清互相都會發(fā)生交叉反應 。 ? 如：微生物蛋白 按對胸腺的依賴性分 胸腺非依賴性抗原 ?不需要 Th細胞的幫助，就能直接刺激 B細胞產生抗體。 應用： ?能增強弱免疫原性物質的免疫原性，常用于增強一些小分子疫苗的免疫原性。 免疫的兩種類型： 非特異性免疫（ 先天免疫） 特異性免疫（ 適應性免疫）：細胞免疫和體液免疫 ， 91 非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別 非特異性免疫應答 特異性免疫應答 長期進化中逐漸形成的 抗原激發(fā) 種系特有，可遺傳 個體特有，不可遺傳 無免疫記憶 有免疫記憶 黏膜和上皮細胞、吞噬細胞、NK細胞、粒細胞等 T細胞 B細胞 不針對特定抗原 針對特定抗原 作用迅速、范圍廣泛 分抗原識別、反應和效應階段 一、非特異性免疫應答 92 （ 一）概念 非特異性免疫應答，亦稱非特異性免疫，固有免疫、天然免疫，是指機體天生具有的抵抗各種病原體侵害的防御功能，它是構成機體抵御病原生物入侵的第一道防線。 感應階段 反應階段 T、 B細胞的活化、增殖、分化，產生效應 T細胞、漿細胞和記憶細胞 效應階段： 抗體和效應 T細胞與抗原結合，通過多種機制最后清除抗原。 效應 Th1介導的效應 106 ? 抗感染 : 胞內感染的病原體 ? 抗腫瘤 : Tc細胞作用 ? 免疫損傷： 移植排斥反應 自身免疫病和超敏反應 三、細胞效應的生物學效應 細胞免疫 107 體液免疫 一、概念（ B細胞免疫應答） 即機體內黏膜免疫系統以外的 B細胞異性識別抗原，轉化、增殖、分化成漿細胞，分泌抗體分布在體液中，特異性的消除抗原的過程。 111 112 113 114 體液免疫 三、抗體 （二）抗體產生理論 克隆選擇學說 —每個 B淋巴細胞都有一種獨特的受體 ， 接受適當相應抗原刺激后 ， 該 B淋巴細胞活化并擴增形成克隆 ，分化為抗體產生細胞 ， 分泌針對該抗原上某一抗原表位的結構與功能完全相同的抗體 。 116 體液免疫 三、抗體 （三）抗體分類 ： 單克隆抗體 ：由一個 B細胞分化增值的子代細胞 （ 漿細胞 ） 產生的針對單一抗原決定簇 （ 表位 ） 的抗體 。 與免疫系統的發(fā)育 、 成熟有關 。 應激 ：處于應激狀態(tài)下的動物 ， 腎上腺素等內分泌失調 ， 影響免疫系統功能 。 ? 親遠近：細胞免疫 。 抗細菌免疫 。 125 抗細菌免疫 ? 胞內菌 1. 非特異性免疫 吞噬細胞不完全吞噬， NK細胞殺傷作用； 體液免疫和細胞免疫共同作用殺死胞內菌。 變應原：引起變態(tài)反應的抗原。 136 137 二、臨床常見的 II型超敏反應性疾病 輸血反應 新生兒溶血癥 自身免疫性溶血性貧血 藥物過敏性血細胞減少癥 甲狀腺功能亢進 138 III型超敏反應 （免疫復合物型） ? 是由中等大小可溶性免疫復合物沉積于局部或全身毛細血管基底膜后，通過激活補體和血小板、嗜堿性、嗜中性粒細胞參與作用下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷 139 140 Systemic lupus erythematosus 全身性紅斑狼瘡 141 IV型超敏反應 （遲發(fā)型） ? 即遲發(fā)型超敏反應（ delayed type hypersensitivity， DTH） ? Ⅳ 型超敏反應是由效應 T細胞與相應抗原作用后，引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應。 主要特征： 再次接觸變應原后反應發(fā)生快，消退亦快，通常使機體出現生理功能紊亂，而不發(fā)生嚴重組織細胞損傷 參與的抗體為 IgE，細胞為肥大細胞和嗜堿性粒細胞 具有明顯個體差異和遺傳背景 補體不直接參與 可經血清被動轉移 一、 I型超敏反應 （速發(fā)型） 變應原（ allergens） 是指能夠選擇性地激活CD4+Th2細胞，誘導產生特異性 IgE抗體應答，引起變態(tài)反應的抗原性物質。 ? 保護性免疫似乎主要是細胞免疫。 抗真菌免疫 。 ? 靜脈注射：脾 ? 加佐劑：淋巴結 ? 氣霧：呼吸道粘膜 ? 飲水：呼吸道 、 腸道 ? 滴眼 、 滴鼻：哈德腺 122 免疫應答的影響因素 （ 二 ） 抗原 4. 免疫劑量和時間間隔 ? 適當范圍：好 ? 大高劑量：可能發(fā)生免疫難受 ? 原有抗體很高時 ， 不宜接種 —免疫監(jiān)測 。 免