《麻醉機培訓課程》ppt課件(文件)
【正文】 氧化亞氮 N2O ? 無色、無刺激性略帶甜味的氣體吸入全麻藥，化學性質穩(wěn)定，不燃燒但可助燃。 ? 對中樞神經的抑制作用與用量有關，吸人 4％－ 11％，24分鐘進人外科麻醉期。 3． 一個月內曾用吸人全麻者應禁用。 ? 不良反應和注意事項 1．七氟醚麻醉后 Gp、 GOT輕度增高，一周內恢復。與鈉石灰接觸可產生 5種物質（ P1－ P5） ? 吸人七氟醚的絕大部分經肺排出，誘導及蘇醒較其他氟化類麻醉藥快，對呼吸道無刺激，由此引起人們的極大興趣。 異氟醚 ? 為安氟醚的同分異構體，其物理性質和藥理作用與安氟醚相似 ? 對腦血流影響小于安氟醚，對腦血流和顱內壓的影響易經過度通氣調整， 故可用于顱腦外科手術。 ? 不良反應和注意事項 1．對呼吸、循環(huán)抑制較強，應避免深麻醉。 所以常能在癥狀和體征出現以前診斷低氧血癥。因此， ETCO2監(jiān)測有很重要的臨床價值。 ?動脈血氣分析： 包括對 O CO 氫離子濃度的測定，它能直接反映肺換氣功能的狀況以及酸堿平衡，是測定呼吸功能的重要指標。 ? 吸呼 比： 從吸氣開始到呼氣結束為一個呼吸周期 。 ? 呼吸頻率 ? 呼吸頻率指每分鐘呼吸的次數 ， 成人的呼吸頻率一般為 16～ 18次 /min， 麻醉時一般定在 1016次 /min， 小兒的呼吸頻率較快 ， 且年齡越小呼吸頻率越快 。 它與年齡 、 性別 、 體積表面 、 呼吸習慣 、 肌體新陳代謝有關 。 ? 麻醉呼吸器分類： ? 按驅動方式分： — 氣動氣控呼吸機； — 氣動電控呼吸機 — 電動電控呼吸機。 ? 分類： a)簡易式蒸發(fā)器 b)高精度蒸發(fā)器 b)高精度蒸發(fā)器 a)簡易式蒸發(fā)器 ? 簡易式蒸發(fā)器結構簡單 ，因而輸出麻藥濃度與氣體流量流速 ， 氣體與液面的距離及接觸面的大小 ， 時間長短 ， 液面溫度等有關 。（ FDA禁用） ? 組成：溢氣閥，折疊囊，底座，風箱罩等。 ? 鈉石灰的指示劑 :在堿石灰中加有指示劑 ， 可判斷其吸收 CO2， 的效能 。 CO2吸收回路 ? 作用： CO2吸收回路 的主要作用是貯存麻醉氣體及氧氣 ， 按需排出廢氣 ， 吸收二氧化碳 ， 它直接與呼吸道相通 ，協(xié)助完成呼吸過程 。 ? 快速供氧閥 ： 35 L/min～ 75 L/min ? 共同氣體出口 ： 氧氣及麻醉藥物混合氣由此通過軟管與病人吸收回路連接； ? 微單向閥： 防止氣流擾動干擾蒸發(fā)器的蒸發(fā)濃度。 ? 空氣壓縮機 ? 中央供氣系統(tǒng) ? 一般氣源輸出壓力為 ~ . 內氣路系統(tǒng) ? 氣路各功能部件 氣路各功能部件： ? 氣源壓力表 ： 它指示麻醉機輸入氣源壓力 ? 單向閥 ： 單向閥位于氣路箱內 ， 作用是防止氣體回流 。 這時新鮮氣體流量必須至少等于分鐘呼吸容量 。 這時整個系統(tǒng)是封閉的 。 此外 ， 為防止人為的或機械的故障傷害病人 ， 還需要有可靠的安全裝置 。 第三節(jié) 麻醉機的功能 麻醉機的主要功能 ： ? 為實施全身麻醉 ， 將麻醉氣體 (安氟醚 、異氟醚 、 七氟醚或氧化亞氮等 )與氧氣混合后輸入氣體循環(huán)系統(tǒng) ， 以完成麻醉 。 誘導、維持與復蘇 ? 病人由
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