ws 3102-20xx 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范pdf(文件)
【正文】 容積的 10%和 5%。 b） 每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。 5． 8． 2． 2． 2 快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序；運(yùn)輸時(shí)避免污染；4h 內(nèi)使用，不能儲(chǔ)存。 5． 8． 3． 2． 2 滅菌時(shí)不應(yīng)與滅菌器內(nèi) 腔 底部及四壁接觸，滅菌后溫度降到 40℃以下再開滅菌器。100%純環(huán)氧乙烷的小型滅菌器，滅菌參數(shù)見表 5。 5． 8． 4． 2． 3 環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電。 表 6 過氧化氫等離子體低溫滅菌參數(shù) 過氧化氫作用濃度 滅菌腔壁溫度 滅菌周期 6mg/L 45℃～ 65℃ 28min～ 75min 5． 8． 5． 2 注意事項(xiàng) 5． 8． 5． 2． 1 滅菌前物品應(yīng)充分干燥。滅菌參數(shù)見表 7。一次性使用無菌物品應(yīng) 去除外包裝后 ，進(jìn)入無菌物品存放區(qū)。 5． 9． 4 消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。 5． 10 無菌物品發(fā)放 5． 10． 1 無菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。 5． 10． 4 運(yùn)送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。 6． 1． 3． 2 每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。 。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑 1000mg/L～ 2020 mg/L 浸泡 30min～ 45min 后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑 5000mg/L～ 10 000 mg/L 浸泡至少 60min 后，再按照本標(biāo)準(zhǔn) 5． 3～ 5． 8 進(jìn)行處理。 6． 1． 2 可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于 1mol/L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，再按照 本標(biāo)準(zhǔn) 5． 3～ 5． 8進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用 134℃ ～138℃ ， 18min，或 132℃ ， 30min，或 121℃ ， 60min。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。 5． 9． 5． 2 醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為 1 個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為 6 個(gè)月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為 6 個(gè)月。 5． 9． 3 物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。 5． 8． 6． 2． 2 甲醛殘留氣體排放應(yīng)遵 循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)，設(shè)置專用的排氣系統(tǒng)。 5． 8． 5． 2． 3 滅菌物品及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類、粉劑類等。 5． 8． 5 過氧化氫等離子體低溫滅菌 5． 8． 5． 1 適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌。 表 5 小型環(huán)氧乙烷滅菌器滅菌參數(shù) 環(huán)氧乙烷作用濃度 滅菌溫度 相對(duì)濕度 滅菌時(shí)間 450mg/L～ 1200 mg/L 37℃～ 63℃ 40%～ 80% 1h～ 6h 注意事項(xiàng) 5． 8． 4． 2． 1 金屬和玻璃材質(zhì)的器械，滅菌后可立即使用。 5． 8． 3． 2． 4 滅菌溫度達(dá)到要求時(shí)，應(yīng)打開進(jìn)風(fēng)柜體的排風(fēng)裝置。滅菌參數(shù)見表 4。 5． 8． 2 快速壓力蒸汽滅菌 5． 8． 2． 1 適用于對(duì)裸露物品的滅菌，滅菌時(shí)間見表 3。 b）滅菌過程的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合 WS310． 3 中相關(guān)規(guī)定。 e）下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。滅菌包之間應(yīng)留間隙， 利于 滅菌介質(zhì)的穿透。 5． 8． 1． 4． 1 滅菌前按以下要求進(jìn)行準(zhǔn)備： a）每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi)壁清潔；電源、水源、蒸汽、 壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。壓力蒸汽滅菌器蒸汽用水標(biāo)準(zhǔn)參見附錄 D。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。 5． 7． 9． 4 醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)和準(zhǔn)確性和閉合完好性。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。 5．
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