精神障礙護(hù)理學(xué)第6章精神疾病治療過程的護(hù)理(文件)
【正文】 治療性關(guān)系 正確的對待患者 傾聽、疏導(dǎo)、支持和保證 解釋、教育、指導(dǎo)、鼓勵有機(jī)結(jié)合 （三）心理治療過程中的護(hù)理 治療前的準(zhǔn)備 （ 1）評估患者是否適合參加心理治療 （ 2）提供一個恰當(dāng)?shù)闹委煭h(huán)境 （ 3）做好患者的準(zhǔn)備 治療初期 （ 1）與患者建立治療性關(guān)系 （ 2）收集資料 （三）心理治療過程中的護(hù)理 治療中期 （ 1）協(xié)助患者了解自己及確立問題 （ 2）提供學(xué)習(xí)和應(yīng)用適當(dāng)行為的機(jī)會 （ 3）了解對治療促力與阻力 （ 4）協(xié)助患者培養(yǎng)獨(dú)立性與責(zé)任感 治療末期 （ 1）回顧整個治療過程，肯定患者的努力與進(jìn)步 （ 2）處理分離情緒 （ 3）鼓勵患者將所學(xué)適應(yīng)性行為應(yīng)用到日常生活中 （ 4）協(xié)助患者培養(yǎng) 培養(yǎng)獨(dú)立性與責(zé)任感，讓患者自己做決定 二、康復(fù)治療的護(hù)理 （一）概述 醫(yī)學(xué)康復(fù) （治療、防復(fù)發(fā)） 精 神 康 復(fù) 心理康復(fù) （提高對疾病的認(rèn)識 能力、心理承受能力） 社會康復(fù) （生活自理能力、人 際交往能力） 職業(yè)康復(fù) 康復(fù)治療的基本原則 功能訓(xùn)練： 康復(fù)的方法和手段 全面康復(fù)： 康復(fù)的準(zhǔn)則和方針 重返社會： 康復(fù)的目標(biāo)和方向 （二）康復(fù)治療的方法及護(hù)理 一般的工娛治療活動 （文娛活動、體育健身活動、適當(dāng)?shù)膭趧?、學(xué)習(xí)與健康教育） 生活行為的康復(fù)訓(xùn)練 （日常生活活動、自我照顧能力等） 社會交往技能訓(xùn)練 （社會交往能力） 學(xué)習(xí)行為訓(xùn)練 （一般性學(xué)習(xí)活動、藥物治療的自我管理技能訓(xùn)練） 職業(yè)技能的練習(xí) 三、精神外科治療的護(hù)理 應(yīng)用神經(jīng)外科的手術(shù)方法治療某些精神疾病的精神癥狀。 第三節(jié) 其他治療的護(hù)理 一、心理治療的護(hù)理 心理治療是一種專業(yè)性的，以助人為目的的人際互動過程。 (二 )無抽搐電休克治療的護(hù)理 與前者的不同之處有： 治療前禁水時間要長，一般為 6～ 8小時。 ECT治療中的護(hù)理 （ 1）在患者意識未清醒前須有專人護(hù)理，并采取保護(hù)性措施，防止墜床和意外；等患者意識清醒后，將患者扶到重管室專人看護(hù)。抽搐時自然扶持肢體，不可用力過猛，以防骨折、脫位。 （ 7）通常于治療前 15～ 30分鐘皮下注射阿托品 0、 5～ 0㎎ ，防止迷走神經(jīng)過度興奮，減少分泌物。 禁忌證 腦器質(zhì)性疾病 嚴(yán)重心血管疾病 嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病，新近骨折發(fā)生者 青光眼、視網(wǎng)膜脫落 全身感染、發(fā)熱 嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的肝、腎疾病 老年人、兒童和孕婦 不良反應(yīng)和并發(fā)癥 記憶障礙 骨折和骨關(guān)節(jié)脫臼 呼吸系統(tǒng)合并癥：呼吸困難、遷延性窒息、吸入性肺炎 其他 頭痛、眩暈、惡心、肌肉疼痛、震顫、血壓升高 死亡 二、護(hù)理 （ 1） 向患者家屬詳細(xì)說明有關(guān)治療方式、程序、療效和可能出現(xiàn)的合并癥，并填寫知情同意書。 操作方法 患者體位 電極放置 電流調(diào)節(jié) 治療次數(shù) 抽搐發(fā)作 適應(yīng)證 抑郁癥，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖和行為的患者，以及明顯自責(zé)自罪的患者。 五、用藥護(hù)理 護(hù)理人員的工作內(nèi)容： 在治療前收集
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