血氣分析的臨床分析(文件)
【正文】 呼酸 PaCO2↑ HCO3 ↑ HCO3=24+△ PaCO2177。 – AG＞ 20mmol/L提示代酸 低氧血癥 ? PaO2＜ 60mmHg是呼吸衰竭的診斷標準； ? PaO2＜ 50mmHg是較嚴重的低氧血癥； ? PaO2＜ 40mmHg常常是需要機械通氣的指征； ? PaO2＜ 30mmHg提示有生命危險； ? PaO2 20mmHg是人的生存極限 酸堿失衡的快速判斷 任一項異常 pH 酸中毒 代酸 呼酸 呼堿 HCO↑ HCO↓ PaCO2↑ PaCO2↓ 堿中毒 代堿 pH PaCO HCO AG 酸堿失衡已代償 無酸堿失衡 進一步分析 終止分析 全部正常 異常 正常 確定 PaCO2 和 HCO3何者為原發(fā)性改變 ? 以病史確定原發(fā)性改變 – 呼吸系統(tǒng)疾病和機械通氣：呼吸性酸堿失衡 – 泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和代謝性疾病等所致：代謝性酸堿失衡 ? 以 pH改變方向確定原發(fā)性改變 – 通過 pH改變方向與 PaCO2和 HCO3的關(guān)系確定原發(fā)性或主要的酸堿失衡類型 ? 以 AG判斷原發(fā)性代謝性酸中毒 – AG＞ 20mmol/L，則不論 pH和 HC
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