血常規(guī)檢查及其意義(文件)
【正文】 及其意義 海信科龍門診 劉東勝 血液的一般檢查 （ 血常規(guī)檢查 ） 是對血液 中的有形成分 （ 紅細胞 、 白細胞和血小板 ) 的數(shù)量和質(zhì)量進行檢測 。 方法： （ 1） 紅細胞計數(shù) 手工法 ：取樣 稀釋 計數(shù) 計算 儀器法： 阻抗分析或激光分析 （一）概述 （ 2）血紅蛋白測定 氰化高鐵血紅蛋白法（ HiCN法） ： 取樣 加轉(zhuǎn)化液（溶血、轉(zhuǎn)化） 比色 血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后，除 SHb外各血紅 蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，再 與 CN結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白， 通過比色根據(jù)吸光度得血紅蛋白的濃度。 二、 溶血性貧血 (1)紅細胞內(nèi)在異常： ①紅細胞膜結(jié)構(gòu)缺陷：如遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、棘狀紅細胞增多、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等；②紅細胞酶缺乏：如葡萄糖 — 6— 磷酸脫氫酶 (G6PD)缺乏、丙酮酸激酶 (PK)缺乏癥等；③血紅蛋白合成或結(jié)構(gòu)異常：如地中海貧血、血紅蛋白病等。 方法： 手工法 （ 微量高速離心法 ） 儀器法 （ 阻抗法 ） 參考值： 微量法 男性 ~ 女性 ~ 儀器法 男性 ~ 女性 ~ 臨床意義： 常用來診斷貧血并判斷其嚴重程度 ， 結(jié)合有關(guān)指數(shù)變化可 推斷貧血病因 ， 并對貧血進行分類 。 以皮克 （ pg） 為單位 。 不同病因引起的貧血 ， 可使紅細胞產(chǎn)生形態(tài)的變 化 。 ○診斷缺鐵性貧血： IDA的病人 95%以上 RDW增 高，可與 β 珠蛋白生成障礙性貧血（ 88%RDW正 常）鑒別。 （ 2） 比較觀察： MPV越低 ， 越不易止血 ， 越易出 血 。 WBC 109/L 中性分葉核細胞 47% 中性桿 核細胞 3% 淋巴細胞 25% 單核細胞 2% 嗜酸性 粒細胞 23%。 三、實驗結(jié)果的評價： ? 前的影響因素： ? MPV的參考值范圍是隨群體中血小板量而變化： ? 取血時間和取血部位的影響： ? 生理因素的影響： ? 儀器的固有誤差： 病例分析 : 某女性患者， 45歲。 DC 測定各類白細胞在白細胞中所占的比例。 貧血的形態(tài)學分類 病因 正常細胞性 大細胞性 小細胞低色素性 小細胞正色素性 再障、急性失血、 骨髓病性貧血等 巨幼細胞性貧血 缺鐵性貧血、地 中海性貧血等 慢性疾病引起的貧血 四、紅細胞體積分布寬度 （ RBC Distribution Width， RDW） ： 1. 概述 ：
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