血常規(guī)(圖文精美)(文件)
【正文】 正常兒童外周血中的單核細(xì)胞較成人稍多 ， 平均為 9%， 出生后 2周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多 ， 可達(dá) 15%或更多 。 淋巴細(xì)胞 — 增多 生理性 兒童 病理性 絕對(duì)增多（計(jì)數(shù)值） 相對(duì)增多（百分比值） 淋巴細(xì)胞 — 病理性絕對(duì)增多 某些急性傳染性疾病 某些病毒或細(xì)菌所致的急性傳染病 ， 如 風(fēng)疹 、 流行性腮腺炎 ， 傳染性淋巴細(xì)胞增多癥 、傳染性單核細(xì)胞增多癥 、 百日咳 等淋巴細(xì)胞常明顯增多 。 淋巴細(xì)胞 — 病理性相對(duì)增多 再生障礙性貧血 、 粒細(xì)胞缺乏癥 等 ， 由于中性粒細(xì)胞顯著減少 ， 導(dǎo)致淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)增高 ， 此時(shí)白細(xì)胞總數(shù)是減低的。 ? 抗凝劑 以及儀器的校準(zhǔn) 抗凝劑的質(zhì)量問題 、 血液分析儀 未 進(jìn)行定期校準(zhǔn) 。見于肝病 ﹑ 異常血紅蛋白癥 ﹑ 高脂血癥 ﹑ 紅細(xì)胞膜變化而無法完全溶血（肝硬化）等病人 。見于脾亢 ﹑ 血小板減少癥等，由于疾病，這些病人的老中青血小板同時(shí)釋放出來參加血液循環(huán)。 ? 人體大量脫水，使血液濃縮，此時(shí)另一個(gè)參數(shù)紅細(xì)胞壓積會(huì)升高。解決方法：輸液后重新采集標(biāo)本檢測。 ? 小淋巴細(xì)胞大量出現(xiàn)，被當(dāng)作紅細(xì)胞。 ? 靜脈采血： 必須一針見血 ，順利采到標(biāo)本，且與抗凝劑迅速搖勻，否則血小板體積小，離開血管后易粘附于血管破損處及組織 (也會(huì)粘附于玻璃等部位 )，并相互聚集，使血小板計(jì)數(shù)減少。 謝 謝 。 ?紅細(xì)胞增多癥 ?白細(xì)胞減少癥 ?粒細(xì)胞缺乏癥 常見誤區(qū) 2 ?以成人的白細(xì)胞總數(shù)和分類的正常值判斷小兒的化驗(yàn)值 。 ? 紅細(xì)胞長時(shí)間放置產(chǎn)生球狀化。 ? 白細(xì)胞異常增高 ， 當(dāng)大于100 10９個(gè)／ L時(shí) ， 由于白細(xì)胞過高 ,溶液渾濁 ,引起吸光度增加 ,造成 Hb結(jié)果假性增高 。 血常規(guī)常見問題 血紅蛋白假性增高 ? 標(biāo)本久置后未充分混勻，底部吸樣。 ? 非寒冷性白細(xì)胞凝集，這時(shí)直方圖右邊出現(xiàn)小山峰，涂片有凝集 。見于新生兒 ﹑ 臍帶血 ﹑ 溶血性貧血等，這時(shí)直方圖淋巴峰雙峰。 ? 天氣寒冷，由于室溫低，產(chǎn)生蛋白沉淀小塊，這時(shí)儀器直方圖血小板右邊曲線下不來。 血常規(guī)常見問題 血常規(guī)常見問題 影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素 ? 患者的生理?xiàng)l件 如果患者在檢驗(yàn)血常規(guī)之前從事了 劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入了大量水分 ， 將嚴(yán)重影響血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性 。 淋巴細(xì)胞 — 病理性絕對(duì)增多 淋巴細(xì)胞白血病 淋巴細(xì)胞性白血病 、 白血性淋巴肉瘤 ：前者如系慢性型 ，以成熟淋巴細(xì)胞為主 ， 如系急性型則以原幼淋巴細(xì)胞為主 ，均可致白細(xì)胞總數(shù)增高；后者多以原 、 幼淋巴細(xì)胞為主 。 ? 某些血液病 惡性組織細(xì)胞病 、 淋巴瘤時(shí)可見幼單核細(xì)胞增多 ， 成熟型亦見增多； 單核細(xì)胞白血病時(shí) ， 可見大量幼稚單核細(xì)胞；骨髓增生異常綜合征 時(shí)除貧血、 白細(xì)胞減少之外 ， 白細(xì)胞分類時(shí)常見單核細(xì)胞增多 。 嗜堿性粒細(xì)胞白血?。ê币姡? 嗜堿性粒細(xì)胞異常增多可達(dá)20%以上 ， 多為幼稚型 。 嗜堿性粒細(xì)胞 — 增多 過敏性或炎癥性疾病 速發(fā)性過敏反應(yīng)常見嗜堿性粒細(xì)胞增高 ， 如蕁麻疹 、 過敏性休克等 。 嗜酸性粒細(xì)胞 — 增多 某些惡性腫瘤 特別是 淋巴系統(tǒng)惡性疾病 ，如 霍奇金病 。 109/L 嗜酸性粒細(xì)胞 — 增多 變態(tài)反應(yīng)性疾病
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