提出臨床需要解決的問題(文件)
【正文】 ound questions） 是關(guān)于疾病的一般性知識(shí)。 ? 前景問題（ foreground questions） ? 對處理病人的特殊知識(shí)提出問題 需要考慮四大要素： P—— 病人或人群（ Patient/Population） I—— 干預(yù)（ Intervention） C—— 比較干預(yù)（ Comparison intervention） O—— 臨床結(jié)局（ Outes） PICO模式 Patient/ Population Oute Intervention/ Exposure Comparison 臨床問題的組成 PICO 對無法手術(shù)切 除的 NSCLC 對有后腹膜淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移的肝癌患者 放療基礎(chǔ)上進(jìn)行 化療 放射治療 相比單純的放療 相比化療 改善生存率 ? 能否改善病人的 生存質(zhì)量 食道癌的高危對象 維生素礦物質(zhì) 空白對照 減低食道癌的發(fā)生率 提出臨床問題 : ask 案例 1: 皮膚感染 ? 一個(gè) 28歲男性，在過去 8個(gè)月中反復(fù)發(fā)生癤病，應(yīng)用過幾個(gè)療程的抗生素。有高血壓史 10年。 后效評價(jià)的內(nèi)容 提出問題 尋找證據(jù) 評價(jià)證據(jù) 應(yīng)用證據(jù) 后效評價(jià)循證 醫(yī)學(xué)實(shí)踐的結(jié)果 再評價(jià)問題的組成，以及是否反映了臨床實(shí)際 再評價(jià)各種標(biāo)準(zhǔn)的真實(shí)性、可靠性和實(shí)用性 再評價(jià)證據(jù)在實(shí)際患者中的應(yīng)用 若不盡滿意，則應(yīng)再評價(jià) 再評價(jià)檢索策略的準(zhǔn)確性和全面性 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐舉例： 冠心病所致的急性心肌梗死（ AMI）是心血管病的危
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