【正文】 泌尿系統(tǒng)損害 血尿，尿頻，排尿困難，腎功能異常等 21 生殖系統(tǒng)損害 月經(jīng)紊亂，生殖器瘙癢，生殖器水腫等 5 內(nèi)分泌系統(tǒng)損害 血糖異常 2 合計(jì) 2435 表 7 致過(guò)敏性休克的抗腫瘤藥物 抗腫瘤藥藥品類別 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 植物類抗腫瘤藥 16 紫杉醇 12 多烯紫杉醇 4 金屬鉑類抗腫瘤藥 6 奧沙利鉑 3 順鉑 2 卡鉑 1 其它類抗腫瘤藥 4 氟尿嘧啶 1 平陽(yáng)霉素 1 替尼泊苷 1 亞葉酸鈣 1 合計(jì) 26 表 8 26例 ADR發(fā)生時(shí)間分析 ADR發(fā)生時(shí)間 (min) 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) ≤10 14 ≤60 9 ＞ 60 3 合計(jì) 31 致過(guò)敏性休克的治療效果 本組 ADR病例中，發(fā)生過(guò)敏性休克后，經(jīng)積極搶救治療，治愈 16例，好轉(zhuǎn) 9例，死亡 1例。 AST(U/L) 40 177。 表 14 抗腫瘤藥物肝損害的轉(zhuǎn)歸 死亡為何藥品？ 不良反應(yīng)結(jié)果 例數(shù) 比例 (%) 好轉(zhuǎn) 62 治愈 11 有后遺癥 1 死亡 1 合計(jì) 75 100 As2O3嚴(yán)重 ADR病例報(bào)告分析 方法 : 通過(guò)檢索 1994～ 2022年 《 中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 》 ，對(duì)收集到的 27例 As2O3嚴(yán)重 ADR的文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 表 15 ADR與既往患病史 既往患病史 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 肝臟疾病 9 乙型肝炎 5 慢性活動(dòng)性肝炎 2 甲型肝炎 1 肝硬化 1 心血管系統(tǒng)疾病 8 冠心病 2 心率失常 2 高血壓 2 心電圖示 STT段改變 2 糖尿病 2 乳腺癌 1 合計(jì) 20 表 16 As2O3嚴(yán)重 ADR與用藥時(shí)間 ADR發(fā)生時(shí)間 (w) 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) ADR發(fā)生時(shí)砷用量 (mg) x177。 0 3﹤time≤4 3 253 177。 2. 入院前行常規(guī)肝、腎功能與心電圖檢查，并戒酒 。如果條件具備，還可行血、尿、頭發(fā)和指甲中砷劑含量的測(cè)定，防止積蓄中毒 。 。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)， 2， 3二巰基丙醇及其類似物可減輕砷中毒； 6. As2O3是目前研究的熱點(diǎn)，在臨床上廣泛被用于多種腫瘤的治療。 4. 臨床使用時(shí) ,要積極給予營(yíng)養(yǎng)心肌 ,保護(hù)肝臟的治療 ,同時(shí)定期檢查肝、腎功能及心電圖。 245 合計(jì) 27 表 17 As2O3嚴(yán)重 ADR的臨床表現(xiàn) 累及系統(tǒng) 器官 臨床表現(xiàn) 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 心血管系統(tǒng) 20 心功能衰竭 心慌 ,胸悶 ,呼吸急促 13 心律失常 室性心動(dòng)過(guò)速 ,二聯(lián)律 ,房室傳導(dǎo)阻滯 7 QT間隙延長(zhǎng) ,STT段異常改變 體液潴留 20 胸腔積液 8 心包積液 7 全身嚴(yán)重水腫 面部 ,雙下肢等軟組織處嚴(yán)重水腫 5 消化系統(tǒng) 8 肝功能衰竭 進(jìn)行性加重黃疸 ,廣泛出血 ,腹水 6 上消化道出血 嘔血、黑便 2 泌尿系統(tǒng) 3 腎功能衰竭 少尿 ,血尿素氮、肌酐明顯升高 3 骨髓壞死 3 精神系統(tǒng) 嗜睡 ,精神亢奮等癥狀 2 合計(jì) 56 表 18 As2O3嚴(yán)重 ADR的治療結(jié)果 治療結(jié)果 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 治愈 13 好轉(zhuǎn) 2 惡化 1 死亡 9 治療結(jié)果未報(bào)道 2 合計(jì) 27 死亡原因分別為 : 急性心功能衰竭（ 4例） ,急性肝功能衰竭（ 4例） ,急性腎功能衰竭（ 1例）。 14 1﹤time≤2 5 102 177。年齡最小者為 13歲 ,年齡最大者為 80歲。 Tbil(umol/L) 22 177。 方法： 采用回顧性研究方法，對(duì)江蘇省2022年 12月至 2022年 3月收集的 75例抗腫瘤藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告進(jìn)行綜合分析。 過(guò)敏反應(yīng) — 延伸閱讀 藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn) 皮膚 : – 潮紅 , 搔癢 , 風(fēng)疹 , 血管神經(jīng)性水腫 上呼吸道 :