中重度打鼾是一種全身性疾病(文件)
【正文】 ? ︱ ︱ ︱ ? ESS評分 9分 ESS評分 ≥9分 ? ↓ 進行 PSG監(jiān)測 AHI20次 /小時 進行初篩儀的檢查 ? ↓ ? 根據(jù) PSG結(jié)果進行分度和分型 ? 圖 1 臨床診斷流程 表 2 SAHS的病情分度 主要指標(biāo) 輕度 中度 重度 AHI（次 /小時） 5— 20 21— 40 40 夜間最低 SaO2（ %） 85— 89 80— 84 80 ?AHI作為主要判斷標(biāo)準(zhǔn) ， 夜間最低 SaO2作為參考 。 ? 日本一項調(diào)查發(fā)現(xiàn) OSAHS患者患缺血性心臟病(IHD)的相對危險比為普通人群的 ， 35%40%IHD患者的 AHI ≥ 10, %的 OSHAS患者同時患有 IHD。 10%以上患者可發(fā)生 Ⅱ 度房室傳導(dǎo)阻滯。主要為中樞性睡眠呼吸暫停 。 OSAHS與癡呆癥 ? 96％ 老年 OSAHS患者有不同程度的癡呆 ，認(rèn)為是與呼吸暫停 ， 嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致大腦半球特別是皮層和皮層下功能的損害有關(guān) 。 誘發(fā)癲癇 ? 睡眠中反復(fù)覺醒 ， 夜間輾轉(zhuǎn)不安 ，易誘發(fā)癲癇 。 ? 機理： 由于呼吸暫停刺激喉、聲門處神經(jīng)受體引起反射性支氣管收縮 胸腔負(fù)壓增加，迷走張力升高，導(dǎo)致支氣管收縮。 ? 重疊綜合癥 （ COPD并 OSAHS） (四 )、睡眠呼吸暫停對內(nèi)分泌和性功能影響 OSAHS與糖尿病 ? OSAHS患者可引起糖代謝紊亂 ， 糖耐量降低 ， 從而發(fā)生非胰島素依賴型糖尿病 。 Findley研究報告OSAHS駕駛員車禍發(fā)生率是無 OSAHS駕駛員的 7倍 。 對于不能耐受 CPAP、 不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者可以試用 。 如合并 COPD即為重疊綜合征 ， 有條件者可用 BiPAP。 。 如圖 2所示 。 ? 優(yōu)點：無創(chuàng)傷 、 價格低； ? 缺點：由于矯正器性能不同及不同患者的耐受
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1