《放射性核素治療》ppt課件(文件)
【正文】 partment of nuclear medicine 131碘 到 病 除 131I 治療后 前位 后位 治療前 前位 后位 西京醫(yī)院核醫(yī)學科 Department of nuclear medicine 131I 153Sm 125I 188Re 90Sr 89Sr 32P 90Y 186Re 169Er 165Dy 103Pd 198Au 192Ir 西京醫(yī)院核醫(yī)學科 Department of nuclear medicine 153Sm/89Sr治療骨轉移癌 125I/ 103Pd粒子治療惡性腫瘤 32P膠體腔內治療 原發(fā)性骨髓增生性疾病 放射免疫治療 冠脈內照射治療血管再狹窄 … … 核素放射 治療 西京醫(yī)院核醫(yī)學科 Department of nuclear medicine 骨轉移癌的核素治療 放射性藥物 89Sr Cl2 （ 3~5mCi） 153SmEDTMP （ 50~70mCi） 給藥方式 靜脈注射 適應證 有骨痛癥狀和骨顯像確診有骨轉移， WBC高于 、血小板高于 90x109/L。 給藥方式（植入方法）： 1. 在手術時對于不能切除的腫瘤作直視穿刺植入， 或通過各種內窺鏡穿刺植入 2. 在 X光、 B超引導下經(jīng)皮穿刺植入 西京醫(yī)院核醫(yī)學科 Department of nuclear medicine 適應證： 原發(fā)癌 ——前列腺癌 局部切除后的剩余癌組織或不能切除的腫瘤 較孤立的復發(fā)或轉移癌 應具備的條件： 放射性粒子： 103Pd粒子、 125I 粒子、 198Au粒子 粒子種植三維治療計劃系統(tǒng) 輔助設備：植入器（植入槍或植入針）、種植粒 子運輸裝置、粒子消毒等 粒子刀治療的適應證及設備 西京醫(yī)院核醫(yī)學科 Department of nuclear medicine 動脈介入治療 放射性藥物： 32P玻璃微球 90Y玻璃微球 131I明膠微球 給藥方式： 經(jīng)動脈導管注入腫瘤組織內 適應證： 腫瘤血管豐富，有明確的單一動脈供血 腫瘤供血無動脈畸形或變異如動靜脈分流 禁忌證： 腫瘤血供差，壞死廣泛者 腫瘤有動靜脈瘺，且分流量大 西京醫(yī)院核醫(yī)學科 Department of nuclear medicine 放射免疫治療（ RIT） 原 理 利用放射性核素標記抗體結合抗原的高特異性、高選擇性和高親和性，制備成放射免疫治療藥物，注入體內，到達靶器官，形成放射性抗原抗體復合物，發(fā)揮射線的生物學效應。有人認為放射性核素抑制血管中膜平滑肌細胞的增殖、向內膜遷移及防止重塑效應。 給藥方式 局部注入 靜脈注射 適應證 神經(jīng)內分泌腫瘤 小細胞肺癌 胃腸道腺瘤 禁忌證 病變組織中雖有高密度受體分布，但相同受體在機體其他組織器官也有較高的分布者 受體介導靶向治療 西京醫(yī)院核醫(yī)學科 Department of nuclear medicine 惡性嗜鉻細胞瘤的治療 放射性藥物 靜脈注射 131IMIBG（ 100200mCi） 適應證 不能手術切除者、曾化療或放療無效者 預期可以存活一年以上者 病人準備 停用利血平、可卡因 131IMIBG顯像、 CT或 B超檢查 計算腫瘤體積，測定有效半衰期等 服復方碘溶液封閉甲狀腺 住放射性隔離病房 西京醫(yī)院核醫(yī)學科 Department of nuclear medicine βˉ粒子敷貼治療 局部敷貼治療： 32P敷貼器 90Sr90Y敷貼器 適應證： 1
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