《asa成分輸血指南》ppt課件(文件)
【正文】 RMB 300~500億 ? 90%的 HCV通過輸血傳染 ，丙肝慢性率達(dá)% 傳染病篩選 姓名：董 X X 男 四歲（先心病 VSD） HBsAg 陽性 抗HAVIgM 陰性 HBsAb 陰性 抗HCVIgG 陰性 HBeAg 陽性 抗HDVIgG HBeAb 陰性 抗 HIV 陰性 HBcAb 陽性 RPR 陰性 aFP CEA 傳染病篩選 姓名：熊 X X 女 九歲（先心病F3+PDA） HBsAg 陰性 抗HAVIgM 陰性 HBsAb 陽性 抗HCVIgG 陽性 HBeAg 陰性 抗HDVIgG HBeAb 陰性 抗 HIV 陰性 HBcAb 陰性 RPR 陰性 aFP CEA 2022年艾滋病日主題： —— 預(yù)防艾滋病，男人責(zé)無旁貸 ? 北京經(jīng)濟(jì)報(bào)： 2022年 我國(guó) HIV感染 60~100萬人；耗資 4600~7700億人民幣。 ? 男 ∶ 女＝ ∶ 1，大部分在農(nóng)村。 177。 ? 現(xiàn)在認(rèn)為 Hb 100 g/L不盡合理： ； O2能力是 O2量的四倍。 ? 美國(guó)血庫(kù)協(xié)會(huì) 80g/L。 ? 不要丟棄沖洗導(dǎo)管的“殘血”。貧血時(shí)腎 O2 ， EPO合成 。 血液代用品（人造血） ? 血紅蛋白溶液 ? 全氟化學(xué)制劑（ PFC） 乳劑 血紅蛋白溶液 ? 以過期人血或牛血 Hb為原料 如：無基質(zhì) Hb溶液，基因工程 Hb， Hb脂質(zhì)丸（ 人工膜 Hb） ? 臨時(shí)的 O2載體，用于生命維持，無需交叉配型 ? 價(jià)格昂貴，有傳播疾病可能，具肝腎毒性 ? 血管內(nèi)半衰期短（ 24h） 人造血的新途徑（圖） 全氟碳化學(xué)制劑（ PFC） 乳劑 ? O2溶解度為血漿 20倍 ? 無細(xì)胞 O2運(yùn)輸載體，攜 O2顆粒為 RBC 1/70 ? 需 O2分壓 400mmHg ? 半衰期短（ 24h） ,組織停留時(shí)間長(zhǎng) ? 期盼第二代制劑 Perflubron問世 Blood products: when to use them and how to avoid them ? “ Trasfusion is like marriage , It should not be entered upon lightly ,unadvisedly or vantonly , or more often than is absolutely necessary.” Dr. Beal RW. Blood conservation and transfusion practies: Flip sides of the same coin Blood conservation (first do something) Blood transfusion (first do no harm) 血液消毒 ? 輸血傳播性疾病防不勝防，血液消毒可解決 ? 利用多種化學(xué)物質(zhì)消除 HCV， HIV及表面具有脂肪薄膜的病毒 ? 用光化學(xué)劑（補(bǔ)骨脂素）＋ 紫外線 B照射去除任何病毒、細(xì)菌和昆蟲 羥乙基淀粉升級(jí)換代 —— 從 706代血漿（ 20/） 萬汶（ 130/） ? 從低分子量換代為中分子量 ? 從高取代級(jí)換代為中取代級(jí) 羥乙基淀粉升級(jí)換代的要求 ? 從低（高）分子量走向中分子量（ 130,00
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